جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

ما هو دواء جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

دواء مركب يجمع بين اثنين من الأدوية:

• جلايكوبيرونيوم، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الكولين.
• الانداكالتيرول، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (ناهضات بيتا 2).

تساعد هذه الأدوية على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية والرئتين، مما يسمح بدخول الهواء وسهولة التنفس.

ما هي استخدامات جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يستخدم هذا الدواء للوقاية ومنع نوبات التشجنات، وتقلصات القصبات الهوائية لدى مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن (بالإنجليزية: COPD)، والنفاخ الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• الربو، فقد يسبب لك ذلك الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• زرق ضيق الزاوية.
• التهاب كلوي حاد.
• أمراض القلب.
• ارتجاع البول.
• مرضى السكري، حيث تزيد ناهضات بيتا غلوكوز الدم.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الحمل، حيث يسبب استخدام الدواء ارتخاء عضلات الرحم.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ومنها: الستيرويدات.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
• مشتقات الميثيل زانثين.

ما هي جرعات جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي استنشاق محتوى كبسولة واحدة مرة يومياً باستخدام جهاز الاستنشاق.

ما هي الأشكال الدوائية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

مسحوق للاستنشاق (يكون داخل كبسولات توضع داخل جهاز الاستنشاق).

ما هي ظروف تخزين جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

ينصح بالاستخدام في موعد ثابت يومياً، وفي حال نسيان الجرعة، يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن في نفس اليوم.

ينصح المريض بعدم تناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم.

الاعراض الجانبية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

• إسهال.
• صعوبة في النوم.
• دوخة.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• غثيان.
• اضطراب المعدة.
• طفح جلدي.
• حكة.
• قرحة الفم.
• إلتهاب الحلق.
• قيء.
• التهاب البلعوم الأنفي 4.1%.
• ارتفاع ضغط الدم 2%.
• ألم الظهر 1.8%.
• ألم البلعوم 1.6%.
• وذمة وعائية.
• إسهال.
• صعوبة بالنوم.
• جفاف الفم.
• دوار.

الفرق بين العلاج المنتظم وبخاخ الإنقاذ

هذه التركيبة علاج للمحافظة على اتساع الشعب الهوائية والسيطرة على أعراض الانسداد الرئوي المزمن، وليست وسيلة لإيقاف ضيق النفس المفاجئ. إذا باغتك الاختناق أثناء المشي أو أي نشاط آخر، فاتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك، لا جرعة إضافية من هذا الدواء.

احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو ملاحظة أن مفعوله لم يعد كافيا، قد يعني أن حالة الرئة تحتاج إلى إعادة تقييم. تواصل مع الطبيب ولا تنتظر موعد المتابعة إذا كان التنفس يتدهور. أما ضيق النفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب الاختناق، أو ازرقاق الشفتين، فتستدعي مساعدة طبية عاجلة.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

قد تبدو كبسولة الاستنشاق مثل كبسولات الأدوية المعتادة، لكنها ليست للبلع. محتواها مخصص للاستنشاق عبر الجهاز المرفق بالمستحضر فقط. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة عمليا، ثم جرب أمامه؛ فكثير من حالات ضعف الاستفادة ترتبط بخطوة صغيرة في استعمال الجهاز.

تختلف تفاصيل التشغيل بين الأجهزة، لذلك اتبع نشرة عبوتك ولا تعتمد على طريقة جهاز قديم استخدمته سابقا. الجرعة وجدول الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر الموصوف.

• أخرج الكبسولة من شريطها بيدين جافتين قبل الاستخدام مباشرة، وضعها في الموضع المخصص داخل الجهاز، لا في قطعة الفم.
• اثقب الكبسولة وفق تعليمات الجهاز، ولا تكرر ثقبها عشوائيا؛ فقد يؤدي ذلك إلى تفتتها.
• ازفر بعيدا عن الجهاز قبل الاستنشاق، ولا تنفخ داخله حتى لا تصل الرطوبة إلى المسحوق.
• أحكم إغلاق شفتيك حول قطعة الفم واستنشق بالطريقة المبينة في النشرة، ثم احبس نفسك بقدر ما تستطيع دون إجهاد.
• إذا بقي مسحوق في الكبسولة، فاتبع تعليمات الجهاز لاستنشاق المتبقي، ولا تضف كبسولة جديدة من تلقاء نفسك.
• نظف الجهاز بالطريقة الموصى بها، ولا تغسله بالماء ما لم تسمح تعليماته بذلك.

أعراض تستدعي التصرف السريع

هناك فرق بين انزعاج خفيف يمكن مناقشته مع الصيدلي وعلامة لا تحتمل الانتظار. انتبه خصوصا لأي تغير حاد يبدأ بعد الاستنشاق، حتى لو كنت قد استخدمت العلاج سابقا دون مشكلة.

• زيادة الصفير أو ضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تكون تشنجا قصبيا عكسيا. أوقف المستحضر، واستخدم علاج الإنقاذ الموصوف، واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يشير إلى حساسية شديدة تستلزم الاتصال بالطوارئ.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يستدعي مراجعة عاجلة.
• ألم الصدر أو الخفقان الشديد أو الإغماء ليس عرضا ينبغي تجاهله، ويحتاج إلى مساعدة طبية فورية.

راجع مكونات بخاخاتك وأدويتك الأخرى

قد يحمل بخاخان اسمين تجاريين مختلفين مع احتوائهما على أدوية من الفئة نفسها. لذلك، عند إضافة هذه التركيبة، اعرض جميع البخاخات القديمة على الصيدلي ليوضح ما يستمر وما يستبدل. لا تضف موسعا آخر طويل المفعول من ناهضات بيتا أو مضادات المسكارين من نفسك؛ فالتكرار قد يزيد الأعراض الضارة دون فائدة إضافية.

أخبر الطبيب عن حاصرات بيتا المستخدمة للقلب أو الضغط، بما فيها بعض قطرات العين، لأنها قد تقلل تأثير توسيع الشعب وتؤثر في التنفس. لا توقف دواء القلب بنفسك؛ اختيار البديل أو الاستمرار يحتاج إلى موازنة طبية.

• تحتاج بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في نظم القلب إلى مراجعة خاصة قبل الجمع بينها وبين العلاج.
• أدوية فرط نشاط المثانة وبعض مضادات الحساسية قد تزيد جفاف الفم أو صعوبة التبول بسبب تأثيراتها المضادة للكولين.
• إذا وصف طبيب آخر علاجا جديدا، فاذكر له اسم هذه التركيبة حتى لو كنت تعتبرها مجرد بخاخ وليست دواء منتظما.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج؟

راقب ما يتغير في يومك: هل أصبح ارتداء الملابس أو المشي داخل المنزل أسهل؟ هل تستيقظ أقل بسبب ضيق النفس؟ وهل قل احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ؟ تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على تقييم الاستجابة بصورة أدق من الاعتماد على شعور عابر بعد الاستنشاق.

لا توقف العلاج لمجرد تحسن التنفس، ولا ترفع الجرعة إذا لم تشعر بتحسن سريع. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة تقنية الاستنشاق، أو البحث عن عدوى أو سبب آخر لتفاقم الأعراض، أو تعديل الخطة العلاجية. زيادة البلغم أو تغير لونه مع الحمى أو ازدياد ضيق النفس تستحق التواصل مع الفريق المعالج.

يبقى التوقف عن التدخين، والتأهيل الرئوي عند ملاءمته، واللقاحات التي يوصي بها الطبيب أجزاء مكملة للرعاية، ولا يغني البخاخ عنها.

إذا ابتلعت الكبسولة أو استخدمت كمية إضافية

إذا ابتلعت كبسولة بالخطأ، فلن تحصل على التأثير المطلوب في الرئتين بالطريقة المقصودة. تواصل مع الصيدلي أو مركز السموم لمعرفة التصرف المناسب، ولا تقرر تعويضها بجرعة إضافية دون توجيه. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما حدث.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تظهر رجفة أو خفقان أو دوخة أو جفاف شديد بالفم، وقد تحدث اضطرابات في نظم القلب أو مستوى البوتاسيوم. لا تحاول إحداث القيء، وإذا صاحب الأمر ألم بالصدر أو إغماء أو صعوبة تنفس فاتصل بالطوارئ.

اعتبارات عملية لكبار السن ومن يحتاجون إلى مساعدة

إذا كانت حركة اليد محدودة بسبب التهاب المفاصل، أو كان النظر ضعيفا، فقد يصعب إخراج الكبسولة وتجهيز الجهاز بصورة صحيحة. ليس الحل تحضير الكبسولات مسبقا وتركها مكشوفة، بل طلب تدريب أحد أفراد الأسرة أو مناقشة جهاز أنسب مع الطبيب.

هذه التركيبة ليست علاجا روتينيا للأطفال، ولا يجوز إعطاء الطفل كبسولة أو استخدام جهاز شخص آخر لعلاج السعال أو الصفير. وفي أي عمر، ينبغي ألا يشارك المريض جهاز الاستنشاق مع غيره.