جلوسيبتات الكالسيوم

ما هو دواء جلوسيبتات الكالسيوم

جلوسيبتات الكالسيوم هو دواء يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم، ويعرف أيضا باسم جلوكوهيبونات الكالسيوم. يحتاج الجسم معدن الكالسيوم لتكوين العظام والحفاظ على صحتها، كما أنه ضروري لعمل القلب، والعضلات، والجهاز العصبي بشكل صحيح.

ما هي استخدامات جلوسيبتات الكالسيوم؟

يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم لأغراض عدة، منها:

• علاج نقص الكالسيوم في الدم والوقاية منه.
• علاج نقص الكالسيوم في الدم البسيط الناتج عن التكزز في الأطفال حديثي الولادة، وكذلك التكزز الناتج عن نقص جارات الدرقية أو نقص فيتامين د.
• عملية تبديل الدم في الأطفال حديثي الولادة.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• علاج سوء الامتصاص المعوي.
• تجديد الإلكتروليتات.

كذلك يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم في الإنعاش القلبي الرئوي، ويمكن إعطاؤه أيضا كبديل مفضل في العلاج المساعد لفرط بوتاسيوم الدم الشديد وفرط مغنسيوم الدم الشديد.

اقرأ أيضا: الكالسيوم وصحة العظام

ما هي موانع استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يلزم الامتناع عن استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية تجاه مادة جلوسيبتات الكالسيوم. علاوة على ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو الرجفان البطيني.

ما هي احتياطات استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يجب استشارة الطبيب واستخدام جلوسيبتات الكالسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ضعف وظائف الكلى.
• الأمراض المرتبطة بارتفاع تركيز فيتامين د مثل الساركويد.
• حصوات الكالسيوم الكلوية.
• تكلسات الفوسفات.

ينبغي التوقف عن استعمال جلوسيبتات الكالسيوم إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض الجانبية الخطيرة وطلب الرعاية الطبية على الفور. وتشمل هذه العلامات والأعراض الآتية:

• الارتباك.
• النعاس الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة حساسية العين أو الجلد للضوء.
• سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة كمية البول أو عدد مرات التبول.
• حصوات الكلى.
• بطء القلب الجيبي.

قد يسبب جلوسبيتات الكالسيوم أيضا تأثيرات مهددة للحياة مثل الغيبوبة وتوقف القلب.

يجب توخي الحذر أثناء حقن محاليل أملاح الكالسيوم في الوريد؛ لتجنب التسرب (الانصباب الدموي)، حيث أن محاليل أملاح الكالسيوم مهيجة.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي مراقبة تركيز الكالسيوم في البلازما عن كثب أثناء إعطاء الدواء وريديا، وفي حال استخدام جرعات كبيرة من فيتامين د، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

جلوسيبتات الكالسيوم والحمل: يصنف دواء جلوسيبتات الكالسيوم من فئة السلامة أثناء الحمل C؛ لذا لا يجب استخدامه للحامل إلا بعد استشارة الطبيب.

جلوسيبتات الكالسيوم والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام جلوسيبتات الكالسيوم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يمكن أن يتفاعل جلوسيبتات الكالسيوم مع بعض الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض أو المكملات الغذائية، أو العشبية؛ تؤدي هذه التداخلات الدوائية إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، وبذلك زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء ما يلي:

• الديجوكسين.
• السيفترياكسون.
• التتراسيكلين.
• الأملوديبين.
• الفيراباميل.
• البيبريديل.
• الكلوروثيازيد.
• الديلتيازيم.
• الإنداباميد.
• الأوماداسيكلين.

ما هي جرعات جلوسيبتات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة الكبار لعلاج نقص كالسيوم الدم:

• يعطى 1.1 إلى 4.4 غرام (5 إلى 20 مل) وريديا مرة واحدة ببطء، بمعدل أقل من 2 مل/ دقيقة، ويمكن تكرار هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.
• أو يعطى 0.44 إلى 1.1 غرام (2 إلى 5 مل) عضليا مرة واحدة، ويمكن أن تكرر هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.

جرعة الأطفال لعلاج نقص كالسيوم الدم:

• يعطى 200 إلى 500 ملغ (1 إلى 2.5 مل) وريديا مرة واحدة.

جرعة الأطفال في عملية تبديل الدم:

• يعطى 110 ملغ (0.5 مل) وريديا مرة كلما يتم تبديل 100 مل من الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء في صورة:

• محلول للحقن بتركيز 220 ملغ/ مل من جلوسيبتات الكالسيوم.
• مسحوق.

ما هي ظروف تخزين جلوسيبتات الكالسيوم؟

يحفظ دواء جلوسيبتات الكالسيوم في درجة حرارة الغرفة مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

اقرأ أيضا: اعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم

كيف يعمل جلوسيبتات الكالسيوم؟

يوفر الدواء أيونات الكالسيوم التي يحتاجها الجسم لنقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات وتنظيم النشاط الكهربائي للقلب. عند انخفاض الكالسيوم بشدة، قد تظهر تقلصات عضلية أو تنميل، ويساعد تعويضه على استعادة هذه الوظائف. لكن التعويض وحده لا يعالج دائما سبب النقص؛ فقد يحتاج المريض أيضا إلى علاج اضطراب فيتامين د أو المغنيسيوم أو مشكلة هرمونية.

وفي حالات فرط البوتاسيوم الشديد، تستخدم أملاح الكالسيوم لحماية القلب من تأثير البوتاسيوم في نشاطه الكهربائي، وليس لخفض مستوى البوتاسيوم نفسه. لذلك يظل المريض بحاجة إلى علاجات أخرى يختارها الفريق الطبي.

هل يستخدم الكالسيوم في كل حالات توقف القلب؟

لا يعطى الكالسيوم بصورة روتينية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. يقتصر استخدامه على حالات محددة يقدرها فريق الطوارئ، مثل وجود اضطراب معين في الأملاح أو بعض حالات التسمم الدوائي. ورود استخدامه في الإنعاش لا يعني أنه مناسب لكل مريض توقف قلبه، ولا أنه علاج يمكن استعماله خارج الإشراف الطبي.

ما الذي ينبغي معرفته قبل تلقي الحقن؟

الحقن ليس بديلا منزليا عن مكملات الكالسيوم الغذائية. يتولى إعطاءه مختص، وتحدد طريقة الإعطاء وفقا لنشرة المستحضر وحالة المريض. كذلك لا يجوز تبديل أحد أملاح الكالسيوم بآخر اعتمادا على تشابه الاسم أو حجم العبوة؛ فكمية الكالسيوم الفعلية قد تختلف بين المستحضرات.

• إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما حول موضع الإبرة، أخبر الممرض فورا، ولا تنتظر انتهاء المحلول؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تسربه خارج الوريد وإصابة الأنسجة.
• لا تفترض أن المسحوق المذكور ضمن الأشكال الدوائية صالح للشرب أو التحضير المنزلي. اسأل الصيدلي عن الغرض من المستحضر وطريقة استعماله المعتمدة.
• لا تضف مكمل كالسيوم أو مضادا للحموضة يحتوي على الكالسيوم من نفسك أثناء العلاج، حتى لو كنت تتناوله سابقا دون مشكلة.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أخرى؟

قد لا تكفي قراءة الكالسيوم الكلي وحدها لفهم الحالة؛ إذ يؤثر مستوى بروتين الألبومين في تفسير النتيجة. أحيانا يطلب الطبيب قياس الكالسيوم المتأين، وهو الجزء النشط في الدم، إلى جانب المغنيسيوم والفوسفات ووظائف الكلى.

إذا استمر النقص رغم التعويض، فقد يكون انخفاض المغنيسيوم أحد الأسباب التي تحتاج إلى تصحيح. وقد يلزم تخطيط القلب بحسب شدة الأعراض وطريقة العلاج. تحسن التنميل أو التقلصات لا يغني عن متابعة التحاليل التي يحددها الطبيب.

ماذا تفعل عند تفويت موعد العلاج أو الاشتباه بجرعة زائدة؟

إذا فاتك موعد الحقن، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الخطوة التالية، ولا تحاول تعويضه بحقنة إضافية أو بزيادة المكملات. الجرعة وتوقيت تكرارها يحددهما الطبيب وفقا لنتائج الفحوص والاستجابة.

أما إذا حدث خطأ في إعطاء الدواء أو اشتبهت بتلقي كمية زائدة، فأبلغ الفريق الطبي أو مركز السموم فورا، حتى دون ظهور أعراض. الغثيان والقيء والإمساك والعطش غير المعتاد أو الضعف قد ترافق ارتفاع الكالسيوم، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيده. عند الإغماء أو صعوبة التنفس، اطلب الإسعاف دون انتظار.