جلوسيبتات الكالسيوم

ما هو دواء جلوسيبتات الكالسيوم

جلوسيبتات الكالسيوم هو دواء يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم، ويعرف أيضاً باسم جلوكوهيبونات الكالسيوم. يحتاج الجسم معدن الكالسيوم لتكوين العظام والحفاظ على صحتها، كما أنه ضروري لعمل القلب، والعضلات، والجهاز العصبي بشكل صحيح.

ما هي استخدامات جلوسيبتات الكالسيوم؟

يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم لأغراض عدة، منها:

• علاج نقص الكالسيوم في الدم والوقاية منه.
• علاج نقص الكالسيوم في الدم البسيط الناتج عن التكزز في الأطفال حديثي الولادة، وكذلك التكزز الناتج عن نقص جارات الدرقية أو نقص فيتامين د.
• عملية تبديل الدم في الأطفال حديثي الولادة.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• علاج سوء الامتصاص المعوي.
• تجديد الإلكتروليتات.

كذلك يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم في الإنعاش القلبي الرئوي، ويمكن إعطاؤه أيضاً كبديل مفضل في العلاج المساعد لفرط بوتاسيوم الدم الشديد وفرط مغنسيوم الدم الشديد.

اقرأ أيضاً: الكالسيوم وصحة العظام.

ما هي موانع استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يلزم الامتناع عن استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية تجاه مادة جلوسيبتات الكالسيوم. علاوة على ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو الرجفان البطيني.

ما هي احتياطات استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يجب استشارة الطبيب واستخدام جلوسيبتات الكالسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ضعف وظائف الكلى.
• الأمراض المرتبطة بارتفاع تركيز فيتامين د مثل الساركويد.
• حصوات الكالسيوم الكلوية.
• تكلسات الفوسفات.

ينبغي التوقف عن استعمال جلوسيبتات الكالسيوم إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض الجانبية الخطيرة وطلب الرعاية الطبية على الفور. وتشمل هذه العلامات والأعراض الآتي:

• الارتباك.
• النعاس الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة حساسية العين أو الجلد للضوء.
• سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة كمية البول أو عدد مرات التبول.
• حصوات الكلى.
• بطء القلب الجيبي.

قد يسبب جلوسبيتات الكالسيوم أيضاً تأثيرات مهددة للحياة مثل الغيبوبة وتوقف القلب. يجب توخي الحذر أثناء حقن محاليل أملاح الكالسيوم في الوريد؛ لتجنب التسرب (الانصباب الدموي)، حيث أن محاليل أملاح الكالسيوم مهيجة.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي مراقبة تركيز الكالسيوم في البلازما عن كثب أثناء إعطاء الدواء وريدياً، وفي حال استخدام جرعات كبيرة من فيتامين د، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

جلوسيبتات الكالسيوم والحمل: يصنف دواء جلوسيبتات الكالسيوم من فئة السلامة أثناء الحمل C؛ لذا لا يجب استخدامه للحامل إلا بعد استشارة الطبيب.

جلوسيبتات الكالسيوم والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام جلوسيبتات الكالسيوم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يمكن أن يتفاعل جلوسيبتات الكالسيوم مع بعض الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض أو المكملات الغذائية، أو العشبية؛ تؤدي هذه التداخلات الدوائية إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، وبذلك زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء ما يلي:

• الديجوكسين.
• السيفترياكسون.
• التتراسيكلين.
• الأملوديبين.
• الفيراباميل.
• البيبريديل.
• الكلوروثيازيد.
• الديلتيازيم.
• الإنداباميد.
• الأوماداسيكلين.

ما هي جرعات جلوسيبتات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة الكبار لعلاج نقص كالسيوم الدم:

• يعطى 1.1 إلى 4.4 غرام (5 إلى 20 مل) وريدياً مرة واحدة ببطء، بمعدل أقل من 2 مل/ دقيقة، ويمكن تكرار هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.
• أو يعطى 0.44 إلى 1.1 غرام (2 إلى 5 مل) عضلياً مرة واحدة، ويمكن أن تكرر هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.

جرعة الأطفال لعلاج نقص كالسيوم الدم: يعطى 200 إلى 500 ملغ (1 إلى 2.5 مل) وريدياً مرة واحدة.

جرعة الأطفال في عملية تبديل الدم: يعطى 110 ملغ (0.5 مل) وريدياً مرة كلما يتم تبديل 100 مل من الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء في صورة:

• محلول للحقن بتركيز 220 ملغ/ مل من جلوسيبتات الكالسيوم.
• مسحوق.

ما هي ظروف تخزين جلوسيبتات الكالسيوم؟

يحفظ دواء جلوسيبتات الكالسيوم في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال.

اقرأ أيضاً: اعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم.

كيف يساعد العلاج على تصحيح نقص الكالسيوم؟

يوفر جلوسيبتات الكالسيوم أيونات الكالسيوم التي يحتاجها الجسم لنقل الإشارات بين الأعصاب والعضلات وتنظيم انقباضها. وعندما يكون النقص مصحوبا بأعراض تستدعي الحقن، يتيح إعطاؤه في الوريد وصول الكالسيوم مباشرة إلى الدم دون الاعتماد على امتصاص الأمعاء.

لكن تعويض الكالسيوم لا يعالج بالضرورة سبب انخفاضه. فقد يحتاج المريض إلى تصحيح نقص المغنيسيوم أو فيتامين د، أو علاج اضطراب هرموني، حتى لا يعود النقص بعد انتهاء العلاج.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل إضافية؟

قراءة الكالسيوم في التحليل لا تفسر الحالة دائما بمفردها؛ فجزء منه يرتبط ببروتين الألبومين في الدم. لذلك قد يطلب الطبيب قياس الألبومين أو الكالسيوم المتأين، وهو الجزء المتاح لأداء الوظائف الحيوية، قبل تفسير النتيجة وتحديد العلاج.

وقد تشمل المتابعة فحوص المغنيسيوم والفوسفات ووظائف الكلى، وأحيانا هرمون جارات الدرقية وفيتامين د. هذه الفحوص تساعد على فهم سبب النقص، لا مجرد رفع رقم في ورقة التحليل. وفي الحالات الحادة قد تضاف مراقبة تخطيط القلب أثناء العلاج.

هل أملاح الكالسيوم المختلفة قابلة للاستبدال؟

لا تستبدل جلوسيبتات الكالسيوم بغلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم من تلقاء نفسك، حتى لو بدت الأسماء متشابهة. فكمية الكالسيوم الفعلي، المسماة الكالسيوم العنصري، تختلف بين الأملاح والمستحضرات، كما تختلف تعليمات التحضير والإعطاء.

إذا صرفت لك عبوة مختلفة عما اعتدت عليه، اعرضها على الصيدلي قبل استخدامها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا يصح مقارنة العبوات اعتمادا على حجم المحلول أو وزن الملح وحده.

ما حدود دور الكالسيوم في الحالات الطارئة؟

عند ارتفاع البوتاسيوم الشديد، قد يستخدم الكالسيوم لحماية القلب مؤقتا من تأثيره، لكنه لا يخفض مستوى البوتاسيوم نفسه. لذلك يحتاج المريض إلى علاجات أخرى يختارها الفريق الطبي لخفض البوتاسيوم ومعالجة سبب ارتفاعه.

كذلك لا يعطى الكالسيوم بصورة روتينية في كل حالة توقف قلب؛ إنما يقرر فريق الإنعاش استخدامه عند وجود سبب محدد يستدعيه. ولا يستخدم خارج الرعاية الطبية لمحاولة علاج الخفقان أو الضعف المفاجئ.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقن أو اشتبهت بخطأ في الإعطاء؟

إذا كان لديك موعد لتلقي الحقن وفاتك، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الخطوة التالية. لا تحاول تعويض الموعد بحقن إضافية أو مكملات كالسيوم من نفسك؛ فالقرار يعتمد على الأعراض ونتائج التحاليل وسبب العلاج.

• عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر خاطئ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض واضحة بعد.
• احتفظ باسم المستحضر وعبوته وقائمة الأدوية لتقديمها للفريق الطبي، ولا تحاول معالجة الخطأ منزليا.

الغذاء والمكملات بعد تصحيح النقص

بعد استقرار الحالة، ناقش مع الطبيب كيفية الحفاظ على مستوى الكالسيوم. قد تساعد مصادر غذائية مثل اللبن والزبادي والأطعمة المدعمة، لكن الغذاء وحده لا يكفي لعلاج النقص الحاد المصحوب بأعراض.

راجع مكونات ما تتناوله يوميا؛ فقد يوجد الكالسيوم في مكمل متعدد الفيتامينات أو في بعض مضادات الحموضة دون أن تنتبه. لا تضف هذه المنتجات تلقائيا إلى العلاج، ولا تتوقف عن تناول الأطعمة المحتوية على الكالسيوم إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.