جلوسيبتات الكالسيوم

ما هو دواء جلوسيبتات الكالسيوم

جلوسيبتات الكالسيوم هو دواء يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم، ويعرف أيضا باسم جلوكوهيبونات الكالسيوم.
يحتاج الجسم معدن الكالسيوم لتكوين العظام والحفاظ على صحتها، كما أنه ضروري لعمل القلب والعضلات والجهاز العصبي بشكل صحيح.

ما هي استخدامات جلوسيبتات الكالسيوم؟

يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم لأغراض عدة، منها:

• علاج نقص الكالسيوم في الدم والوقاية منه.
• علاج نقص الكالسيوم في الدم البسيط الناتج عن التكزز في الأطفال حديثي الولادة، وكذلك التكزز الناتج عن نقص جارات الدرقية أو نقص فيتامين د.
• عملية تبديل الدم في الأطفال حديثي الولادة.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• علاج سوء الامتصاص المعوي.
• تجديد الإلكتروليتات.
• كذلك يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم في الإنعاش القلبي الرئوي، ويمكن إعطاؤه أيضا كبديل مفضل في العلاج المساعد لفرط بوتاسيوم الدم الشديد وفرط مغنسيوم الدم الشديد.

اقرأ أيضا: الكالسيوم وصحة العظام

ما هي موانع استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يلزم الامتناع عن استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية تجاه مادة جلوسيبتات الكالسيوم.
علاوة على ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو الرجفان البطيني.

ما هي احتياطات استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يجب استشارة الطبيب واستخدام جلوسيبتات الكالسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ضعف وظائف الكلى.
• الأمراض المرتبطة بارتفاع تركيز فيتامين د مثل الساركويد.
• حصوات الكالسيوم الكلوية.
• تكلسات الفوسفات.

ينبغي التوقف عن استعمال جلوسيبتات الكالسيوم إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض الجانبية الخطيرة وطلب الرعاية الطبية على الفور. وتشمل هذه العلامات والأعراض الآتي:

• الارتباك.
• النعاس الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة حساسية العين أو الجلد للضوء.
• سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة كمية البول أو عدد مرات التبول.
• حصوات الكلى.
• بطء القلب الجيبي.

قد يسبب جلوسبيتات الكالسيوم أيضا تأثيرات مهددة للحياة مثل الغيبوبة وتوقف القلب.

يجب توخي الحذر أثناء حقن محاليل أملاح الكالسيوم في الوريد لتجنب التسرب (الانصباب الدموي)، حيث أن محاليل أملاح الكالسيوم مهيجة.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي مراقبة تركيز الكالسيوم في البلازما عن كثب أثناء إعطاء الدواء وريديا، وفي حال استخدام جرعات كبيرة من فيتامين د، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

جلوسيبتات الكالسيوم والحمل: يصنف دواء جلوسيبتات الكالسيوم من فئة السلامة أثناء الحمل C؛ لذا لا يجب استخدامه للحامل إلا بعد استشارة الطبيب.

جلوسيبتات الكالسيوم والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام جلوسيبتات الكالسيوم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يمكن أن يتفاعل جلوسيبتات الكالسيوم مع بعض الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض أو المكملات الغذائية، أو العشبية.
تؤدي هذه التداخلات الدوائية إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، وبذلك زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء ما يلي:

• الديجوكسين.
• السيفترياكسون.
• التتراسيكلين.
• الأملوديبين.
• الفيراباميل.
• البيبريديل.
• الكلوروثيازيد.
• الديلتيازيم.
• الإنداباميد.
• الأوماداسيكلين.

ما هي جرعات جلوسيبتات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة الكبار لعلاج نقص كالسيوم الدم:

• يعطى 1.1 إلى 4.4 غرام (5 إلى 20 مل) وريديا مرة واحدة ببطء، بمعدل أقل من 2 مل/ دقيقة، ويمكن تكرار هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.
• أو يعطى 0.44 إلى 1.1 غرام (2 إلى 5 مل) عضليا مرة واحدة، ويمكن أن تكرر هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.

جرعة الأطفال لعلاج نقص كالسيوم الدم:

• يعطى 200 إلى 500 ملغ (1 إلى 2.5 مل) وريديا مرة واحدة.

جرعة الأطفال في عملية تبديل الدم:

• يعطى 110 ملغ (0.5 مل) وريديا مرة كلما يتم تبديل 100 مل من الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء في صورة:

• محلول للحقن بتركيز 220 ملغ/ مل من جلوسيبتات الكالسيوم.
• مسحوق.

ما هي ظروف تخزين جلوسيبتات الكالسيوم؟

يحفظ دواء جلوسيبتات الكالسيوم في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

اقرأ أيضا: اعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم

كيف يعوض الدواء نقص الكالسيوم؟

يوفر جلوسيبتات الكالسيوم أيونات الكالسيوم التي يحتاجها الجسم لنقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات، بما فيها عضلة القلب، وللمشاركة في تخثر الدم. وعند إعطائه بالحقن، يصل الكالسيوم إلى الدورة الدموية دون الاعتماد على امتصاصه من الأمعاء.

لكن تعويض الكالسيوم لا يعالج بالضرورة سبب نقصه. فقد تتحسن الأعراض بعد العلاج، بينما يبقى السبب بحاجة إلى متابعة، مثل اضطراب هرمون جارات الدرقية أو نقص المغنيسيوم. لذلك لا يعني الشعور بالتحسن أن الفحوص أو العلاج اللاحق لم يعودا ضروريين.

هل أملاح الكالسيوم المختلفة قابلة للاستبدال؟

قد تتشابه أسماء مستحضرات الكالسيوم على العبوات، لكنها ليست متطابقة. فجلوسيبتات الكالسيوم ليس هو جلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم، وقد تختلف كمية الكالسيوم الفعلية وخصائص الاستخدام بين المستحضرات.

المقصود بالكالسيوم العنصري هو كمية الكالسيوم الفعلية التي يوفرها المستحضر، وليس وزن الملح كاملا. لذلك لا تستبدل عبوة بأخرى، ولا تعتمد على تشابه حجم الأمبول أو الاسم التجاري. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين بعد مراجعة التركيب وطريق الإعطاء المعتمد في النشرة.

ما الفحوص التي تساعد على فهم سبب النقص؟

قد لا يكفي قياس الكالسيوم الكلي وحده لتفسير النتيجة؛ إذ يرتبط جزء منه ببروتين الألبومين في الدم. إذا كان الألبومين منخفضا، فقد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم المتأين، وهو الجزء النشط الذي تستفيد منه الخلايا مباشرة.

• فحص المغنيسيوم والفوسفات يساعد على اكتشاف اضطرابات قد تصاحب نقص الكالسيوم أو تؤثر في تصحيحه.
• قياس فيتامين د وهرمون جارات الدرقية قد يساعد على تحديد سبب تكرر النقص.
• قد يطلب الطبيب تخطيط القلب بحسب شدة الحالة والأعراض المصاحبة، وليس بالضرورة لكل مريض.

توضيح دوره في ارتفاع البوتاسيوم والإنعاش

عند استخدام الكالسيوم في بعض حالات ارتفاع البوتاسيوم الشديد، يكون الهدف حماية القلب من تأثير البوتاسيوم، وليس خفض مستواه في الدم. ولهذا يحتاج المريض إلى علاجات أخرى يختارها الفريق الطبي لخفض البوتاسيوم ومعالجة السبب.

كذلك لا يعطى الكالسيوم بصورة روتينية في كل حالات توقف القلب. يقتصر استخدامه أثناء الإنعاش على ظروف محددة يقدرها الفريق المعالج، ولا يجوز التعامل معه بوصفه علاجا إسعافيا منزليا.

ماذا تفعل أثناء جلسة الحقن وبعدها؟

لا تحاول حقن المستحضر بنفسك أو تغيير سرعة إعطائه. وإذا شعرت بحرقة أو ألم حول موضع الإبرة، أو لاحظت تورما أثناء الجلسة، فأخبر الممرض فورا، حتى لو كان الألم محتملا. لا تنتظر انتهاء الحقن ولا تدلك المكان من تلقاء نفسك.

بعد انتهاء العلاج، اسأل عن خطة المتابعة: هل تحتاج إلى إعادة التحليل، أو علاج فموي، أو تعديل الغذاء؟ لا تضف مكمل كالسيوم أو فيتامين د من نفسك لمجرد أنك تلقيت علاجا لنقص الكالسيوم؛ فاستمرار التعويض يعتمد على السبب ونتائج الفحوص.

إذا فات موعد العلاج أو اشتبهت في تلقي كمية زائدة

إذا فاتتك جلسة مقررة، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الموعد المناسب. لا تعوضها بمكملات من الصيدلية ولا تطلب مضاعفة العلاج في الجلسة التالية.

أما إذا اشتبهت في خطأ أثناء إعطاء الدواء، فأبلغ الفريق الطبي مباشرة حتى دون ظهور أعراض. وقد يصاحب ارتفاع الكالسيوم غثيان أو إمساك أو عطش غير معتاد وضعف بالعضلات؛ وهذه الأعراض تحتاج إلى تقييم، ولا يمكن تأكيد سببها دون فحص وتحاليل.