جلوكوز

ما هو دواء جلوكوز

الجلوكوز هو شكل من أشكال السكر الذي يتم إنتاجه في الجسم بشكل طبيعي. يقوم الكبد بتصنيع الجلوكوز الذي يعتبر مصدراً للطاقة تحتاج إليه جميع الخلايا للقيام بالوظائف المطلوبة منها. يعمل الجلوكوز عن طريق زيادة نسبة السكر في الدم.

ما هي استخدامات جلوكوز؟

• يستخدم في علاج انخفاض نسبة السكر في الدم المصاحبة للمرضى المصابين بداء السكري.
• يستخدم في حال التعرض لحدوث صدمة الأنسولين، حيث تنخفض نسبة السكر في الدم بسبب استخدام الأنسولين دون تناول ما يكفي من الطعام.
• يستخدم كمصدر للسعرات الحرارية الكربوهيدراتية لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.
• يشار إليه أحياناً لعلاج فرط مستوى البوتاسيوم في الدم.

ما هي موانع استخدام جلوكوز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام جلوكوز؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والكلى.
• مرض السكري (إذا لم يكن الاستخدام لعلاج صدمة الأنسولين وإنما لسبب آخر).
• الربو.
• إصابات محتملة في الرأس.
• الإدمان على الكحول.

للمزيد: أربع خطوات تمكنك من السيطرة على مستوى سكر الدم

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات جلوكوز وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: من خلال الوريد 10-25 غم، من خلال الفم 4-20 غم كجرعة واحدة يتم تكرارها بعد 15 دقيقة حسب وضع المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكوز؟

• محلول معقم مفرط التوتر للحقن الوريدي بتراكيز مختلفة.
• أقراص مضغ.

ما هي ظروف تخزين جلوكوز؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلوكوز

في حال استخدام عدة جرعات من المحلول الوريدي، ينصح المريض بتغيير مكان الحقن إن أمكن ذلك. عادة يؤخذ من خلال الوريد في الذراع.

الاعراض الجانبية لجلوكوز

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم واحمرار وشعور بالوخز مكان حقن الدواء.
• الغثيان.
• اضطراب المعدة.
• خثار وريدي.
• تسارع التنفس متعلق بفرط حجم الدم.
• التهاب الوريد.
• نقص الفوسفاتية.
• نقص مغنيزيوم الدم.
• فرط السكر في الدم.
• تسرب موقع الحقن.
• نخر الأنسجة.

كيف تتعرف على هبوط السكر قبل أن يشتد؟

قد يبدأ هبوط السكر بتعرق مفاجئ أو رجفة أو جوع شديد، وقد يصاحبه خفقان ودوخة وصداع. أحيانا يلاحظ أحد أفراد الأسرة تغيرا في سلوك المريض أو صعوبة في التركيز قبل أن ينتبه المريض نفسه. هذه العلامات تستدعي قياس السكر متى توفر الجهاز، واتباع خطة علاج الهبوط التي وضعها الفريق المعالج.

لا يشعر الجميع بالأعراض بالطريقة نفسها؛ فقد تقل العلامات التحذيرية لدى من يتكرر لديهم الهبوط. لذلك، لا تعتمد على الإحساس وحده إذا كنت تستخدم علاجا قد يخفض السكر. احمل وسيلة القياس ومصدر الجلوكوز الموصى به، خاصة عند الخروج أو ممارسة نشاط غير معتاد.

• إذا ظهرت الأعراض أثناء القيادة، توقف في مكان آمن ولا تواصل القيادة حتى تتعافى ويستقر السكر وفقا لإرشادات فريقك المعالج.
• التشوش الشديد أو التشنجات أو فقدان الوعي علامات طارئة، وليست حالة مناسبة لتجربة أقراص المضغ.

متى يكون الجلوكوز الفموي غير آمن؟

يستخدم الجلوكوز عن طريق الفم فقط عندما يكون الشخص واعيا وقادرا على البلع بأمان. أما إذا كان فاقد الوعي أو شديد النعاس أو يتقيأ باستمرار، فلا تضع أقراصا أو سوائل أو طعاما في فمه؛ فقد تدخل إلى مجرى التنفس وتسبب الاختناق. اطلب الإسعاف فورا.

إذا كان الجلوكاجون موصوفا للمريض ومتاحا، يمكن للشخص المدرب على استعماله إعطاؤه بحسب تعليمات المستحضر وخطة الطوارئ. وهو دواء مختلف عن الجلوكوز، يستخدم للمساعدة في رفع السكر في حالات محددة. لا تؤخر الاتصال بالإسعاف انتظارا لتحسن المريض، وراقب تنفسه واتبع تعليمات المسعف عبر الهاتف.

• لا تحاول إعطاء محلول الجلوكوز الوريدي في المنزل من تلقاء نفسك؛ فهو يحتاج إلى إشراف طبي ومراقبة مناسبة.
• أخبر المقربين منك مسبقا بمكان علاج الطوارئ وكيفية التصرف، بدلا من تركهم يبحثون عن التعليمات أثناء الأزمة.

ما الذي تفعله بعد تحسن أعراض الهبوط؟

زوال الرجفة أو التعرق لا يعني دائما أن السكر استقر تماما. أعد القياس وفقا لخطة علاج الهبوط، وتناول الكمية التي حددها الطبيب أو الصيدلي من المستحضر المناسب، دون تكرار عشوائي قد يؤدي إلى ارتفاع السكر. تختلف كمية الجلوكوز بين المنتجات، لذلك لا تفترض أن قرصا من منتج جديد يعادل قرصا من المنتج المعتاد.

بعد التعافي قد تحتاج إلى وجبة أو وجبة خفيفة تساعد على استمرار استقرار السكر، خاصة إذا كان موعد الطعام التالي بعيدا، وذلك بحسب خطتك العلاجية. أقراص الجلوكوز وسيلة لإنقاذ الهبوط وليست بديلا عن الطعام المتوازن أو وسيلة لتعويض الوجبات بصورة متكررة.

سجل ما سبق النوبة: هل تأخرت وجبة؟ هل مارست مجهودا أكبر من المعتاد؟ هل حدث خطأ في تناول علاج السكري؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على منع تكرار المشكلة، لكن لا توقف الأنسولين أو تعدل علاجك اعتمادا على التخمين.

لماذا تختلف بعض حالات هبوط السكر عن غيرها؟

إذا كنت تتناول أكاربوز أو ميجليتول مع علاج آخر قد يسبب هبوط السكر، فقد لا يكون سكر المائدة الخيار المناسب لعلاج النوبة؛ فهذه الأدوية تؤخر هضم بعض السكريات. يكون الجلوكوز المباشر هو الخيار المفضل، مع الالتزام بخطة الطبيب وقراءة مكونات المنتج.

قد تخفي حاصرات بيتا بعض علامات الهبوط، مثل الخفقان والرجفة، فلا تنتظر ظهورها كلها قبل فحص السكر. كذلك قد يتكرر الهبوط بعد تحسن مؤقت عند استخدام بعض أدوية السكري، ومنها أدوية السلفونيل يوريا، أو بعد خطأ في جرعة الأنسولين. تكرار النوبة أو صعوبة إبقاء السكر مستقرا يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس إلى الاكتفاء بالمزيد من الأقراص.

ما الذي يراقبه الفريق الطبي أثناء التسريب الوريدي؟

عند إعطاء الجلوكوز عبر الوريد، لا تقتصر المتابعة على قراءة السكر. قد يحتاج الفريق الطبي إلى مراقبة توازن السوائل والأملاح ووظائف الكلى، خصوصا عند استمرار التسريب أو وجود مرض مزمن. تتحدد سرعة الإعطاء وتركيز المحلول بحسب الحالة، ولا ينبغي للمريض أو مرافقه تعديل مضخة التسريب.

أبلغ الممرض فور الشعور بحرقة أو ألم متزايد أو ظهور تورم حول الإبرة. لا تحاول تحريك القسطرة أو تبديل موضعها بنفسك. كما يستدعي ضيق التنفس الجديد أو تورم الأطراف تقييما سريعا أثناء تلقي المحلول.

• لدى المصابين بسوء تغذية شديد، قد يتطلب إدخال الكربوهيدرات مراقبة دقيقة للأملاح بسبب خطر متلازمة إعادة التغذية.
• عند الاشتباه بنقص الثيامين، قد يقرر الطبيب إعطاء هذا الفيتامين بالتزامن مع العلاج؛ لكن علاج هبوط السكر الطارئ لا يؤخر انتظارا له.

الجلوكوز في علاج ارتفاع البوتاسيوم: توضيح ضروري

الجلوكوز وحده ليس علاجا يعتمد عليه لخفض البوتاسيوم المرتفع. في المستشفى قد يعطى مع الأنسولين ضمن خطة محددة؛ فالأنسولين يساعد على انتقال البوتاسيوم إلى داخل الخلايا، بينما يستخدم الجلوكوز لتقليل احتمال حدوث هبوط السكر المرتبط بالأنسولين. يقرر الطبيب الحاجة إليه بناء على مستوى السكر والحالة السريرية.

هذا الإجراء يحتاج إلى تحاليل ومراقبة متكررة، وقد يتطلب علاجات أخرى لأن انتقال البوتاسيوم إلى الخلايا لا يزيله من الجسم. لا تتناول أقراص الجلوكوز في المنزل بقصد علاج نتيجة تحليل تظهر ارتفاع البوتاسيوم.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

لا ينبغي ترك هبوط السكر دون علاج بسبب الحمل أو الرضاعة. يحدد الفريق المعالج الشكل المناسب من الجلوكوز وخطة التعامل مع النوبات، مع مراجعة علاج السكري إذا تكرر الهبوط. وقد تتغير احتياجات مريضة السكري بعد الولادة وأثناء الرضاعة، مما يستدعي متابعة أقرب.

للأطفال خطة تناسب العمر والقدرة على المضغ والبلع؛ فلا تنقل تعليمات البالغين إلى الطفل. احرص على أن يعرف المشرفون في المدرسة أو الحضانة علامات الهبوط وخطوات الاستجابة له.

أما كبار السن، فقد يظهر الهبوط لديهم على هيئة ارتباك أو ضعف مفاجئ أو سقوط، بدلا من الأعراض المعتادة. وجود صعوبة في البلع أو تراجع في الذاكرة يجعل مشاركة مقدم الرعاية في خطة العلاج أكثر ضرورة.

هل توجد جرعة منسية؟ ومتى تطلب المساعدة؟

عندما يستخدم الجلوكوز لعلاج نوبة هبوط، فليس له عادة موعد ثابت ينطبق عليه مفهوم الجرعة المنسية. لا تتناول كمية إضافية لمجرد أنك نسيت حمل الأقراص أو تأخرت في تناول الطعام؛ اتبع القياس والأعراض وخطتك العلاجية. أما التسريب الموصوف في المستشفى، فيتولى الفريق الطبي التعامل مع أي انقطاع فيه.

الإفراط في تناوله قد يرفع السكر، لذلك تواصل مع مختص إذا تناولت كمية كبيرة أو ظهرت قراءات مرتفعة مستمرة. اطلب مساعدة عاجلة عند القيء المتكرر أو التشوش أو صعوبة التنفس، وكذلك إذا استمر الهبوط رغم اتباع الخطة. وتستدعي النوبات المتكررة مراجعة الطبيب حتى لو استطعت علاج كل نوبة في المنزل.