جلوكونات الكالسيوم

ما هو دواء جلوكونات الكالسيوم

جلوكونات الكالسيوم هو مكمل غذائي يزود الجسم بعنصر الكالسيوم الضروري للعظام. كما يحتاج إليه الجسم في العديد من العمليات الحيوية، حيث يستخدم كعامل مساعد في التفاعلات الإنزيمية، وهو ضروري لحركة وانقباض العضلات، ويساعد في حركة السيال العصبي والعديد من مسارات نقل الإشارات العصبية.

ما هي استخدامات جلوكونات الكالسيوم؟

• تعويض نقص الكالسيوم في الدم.
• إنعاش القلب عند التعرض للسكتة القلبية.
• علاج تسمم الفلورايد الحاد.

ما هي موانع استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• حديثي الولادة الذين تناولوا دواء السيفترياكسون.

ما هي احتياطات استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• قصور وظائف الكبد أو الكلى.
• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأشخاص الذين يعانون من فرط مستوى الفوسفات في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ديميكلوسيكلين.
• دولوتيجرافير.
• دوكسيسيكلين.
• ترومبوباج.
• مينوسيكلين.
• أوكسي تتراسيكلين.
• تتراسيكلين.

ما هي جرعات جلوكونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

البالغين:

• حقن عن طريق الوريد: 500-2000 مغ (5-20 مل) مرة واحدة، يعطى بمعدل لا يتجاوز 0.5-2 مل/الدقيقة. يتم تكرار الجرعة كل 1-3 أيام حسب حاجة المريض.
• أقراص فموية: 500-2000 مغ يعطي من 2-4 مرات في اليوم بعد 1-2 ساعة من الأكل.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

• حقن عن طريق الوريد 100 مغ/ مل.
• أقراص 500 مغ, 650 مغ، 1000 مغ.
• كبسولات 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين جلوكونات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلوكونات الكالسيوم

تستخدم للحقن تحت الجلد أو في العضل. هذا الدواء يحتوي علي نسبة من الألمونيوم السام، ولذا يجب الإلتزام بالجرعات بدقة.

الاعراض الجانبية لجلوكونات الكالسيوم

من الأعراض الجانبية للعلاج:

• الإمساك.
• الإسهال.
• قيء وغثيان.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم.
• بطء نظم القلب.
• هبوط ضغط الدم.
• صداع.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• نقص مغنيسيوم الدم.
• نقص الفوسفات في الدم.

تنبيه مهم حول طريق الحقن واستخدامه في الطوارئ

ورد في النص أن جلوكونات الكالسيوم تستخدم للحقن تحت الجلد أو في العضل، وهذه معلومة تحتاج إلى تصحيح: المستحضرات المخصصة للحقن الوريدي تعطى داخل الوريد بواسطة فريق طبي، ولا تحقن في العضلة أو تحت الجلد. وصول المحلول إلى الأنسجة خارج الوريد قد يسبب التهابا وتلفا موضعيا، لذلك لا تحاول إعطاء الحقنة لنفسك أو الاستعانة بشخص غير مؤهل.

كذلك، لا يستخدم الكالسيوم بصورة روتينية في كل حالات توقف القلب. قد يلجأ إليه فريق الطوارئ في ظروف محددة، مثل نقص الكالسيوم الشديد أو بعض حالات التسمم. وعند استخدامه لحماية القلب في بعض اضطرابات الأملاح، فإنه لا يغني عن بقية إجراءات العلاج والإنعاش.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل قبل العلاج وأثناءه؟

اختيار العلاج لا يعتمد على وجود تعب أو شد عضلي وحده؛ فهذه الأعراض لها أسباب متعددة. يفحص الطبيب مستوى الكالسيوم، وقد يطلب قياس الكالسيوم المتأين، وهو الجزء الذي يستطيع الجسم استخدامه مباشرة. كما قد يحتاج إلى معرفة مستوى الألبومين، لأن تغير هذا البروتين يؤثر في تفسير نتيجة الكالسيوم الكلي.

أحيانا يكون انخفاض الكالسيوم مرتبطا بنقص فيتامين د أو المغنيسيوم، أو باضطراب في الغدد جارات الدرقية أو وظائف الكلى. في هذه الحالات، قد لا يكفي تعويض الكالسيوم وحده، بل يجب معالجة السبب أيضا. لا تضف فيتامين د أو أي مكمل آخر من نفسك بقصد تسريع التحسن.

• أثناء العلاج الوريدي قد تتابع ضربات القلب وضغط الدم، خاصة عند وجود مشكلة قلبية أو الحاجة إلى إعطاء الكالسيوم بصورة عاجلة.
• إذا وصف الطبيب تحاليل متابعة، فاحرص على إجرائها حتى لو اختفى التنميل أو تحسن التشنج العضلي؛ فالشعور بالتحسن لا يحدد وحده موعد إيقاف العلاج.

كيف تفهم عبارة الكالسيوم العنصري على العبوة؟

وزن جلوكونات الكالسيوم ليس هو نفسه مقدار الكالسيوم العنصري الذي يحصل عليه الجسم. الكالسيوم العنصري هو الكمية الفعلية من عنصر الكالسيوم داخل المركب، وهو ما ينظر إليه الطبيب أو الصيدلي عند مقارنة المكملات وتحديد الاحتياج.

لهذا السبب، لا تستبدل أقراص جلوكونات الكالسيوم بكربونات الكالسيوم أو سترات الكالسيوم قرصا مقابل قرص. حتى لو بدت الأرقام المكتوبة على العبوتين متشابهة، فقد يختلف مقدار الكالسيوم الفعلي وطريقة الاستخدام. أحضر العبوة أو صورة واضحة لملصقها إلى الصيدلي قبل أي تغيير، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

تنظيم المكمل مع الطعام والأدوية اليومية

إذا كنت تتناول عدة أدوية صباحا، فلا تفترض أن ابتلاعها كلها مع مكمل الكالسيوم مناسب. يستطيع الكالسيوم الارتباط ببعض الأدوية داخل الجهاز الهضمي وتقليل امتصاصها، ومن الأمثلة الإضافية أدوية هرمون الغدة الدرقية، ومكملات الحديد، وبعض المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات، وبعض أدوية هشاشة العظام.

الفاصل المطلوب يختلف من دواء إلى آخر، لذلك اطلب من الصيدلي جدولا يناسب مواعيد وجباتك وعلاجك، بدلا من تطبيق فاصل واحد على جميع الأدوية. واتبع تعليمات المستحضر الفموي نفسه بشأن تناوله مع الطعام أو بدونه.

• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الديجوكسين؛ فإعطاء الكالسيوم، وخاصة عبر الوريد، قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب ويحتاج إلى تقييم ومراقبة.
• اذكر مدرات البول من مجموعة الثيازيدات وفيتامين د، لأنهما قد يزيدان احتمال ارتفاع الكالسيوم لدى بعض المرضى.
• راجع مكونات مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة؛ فقد تحتوي على كالسيوم إضافي لا تنتبه إليه عند حساب مكملاتك اليومية.

علامات تستدعي تنبيه الممرض أثناء التسريب

أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم حول إبرة الوريد، أو لاحظت تورما أو احمرارا أو تغيرا في لون الجلد. لا تنتظر انتهاء المحلول، ولا تحاول تدليك موضع الحقن؛ فقد تكون هذه علامات تسرب الدواء خارج الوريد، والتعامل المبكر معها يساعد على الحد من الضرر.

أما ظهور دوار شديد أو خفقان أو ألم في الصدر أو شعور بقرب الإغماء أثناء التسريب، فيستدعي إبلاغ الفريق الطبي مباشرة لتقييم سرعة الإعطاء وحالة القلب. وإذا ظهر ألم أو تورم متزايد في مكان الحقن بعد مغادرة المنشأة الصحية، فاطلب تقييما طبيا ولا تكتف بمراقبته في المنزل.

كيف تميز علامات زيادة الكالسيوم؟

قد يؤدي تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو الجمع بين عدة مستحضرات تحتوي على الكالسيوم، إلى ارتفاع مستواه في الدم. انتبه للعطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وضعف العضلات، وفقدان الشهية، والإمساك المستمر. هذه الأعراض لا تثبت التشخيص وحدها، لكنها تستحق التواصل مع الطبيب، خاصة إذا ظهرت بعد تغيير العلاج.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث ارتباك واضح، أو نعاس شديد غير معتاد، أو إغماء، أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس بعد تناول الدواء أو حقنه علامات محتملة لحساسية شديدة وتستدعي الطوارئ.
• ألم الخاصرة أو ظهور دم في البول يحتاج إلى مراجعة طبية، خصوصا إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة المستحضر الفموي، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما العلاج الوريدي فتوقيت إعطائه وتعديله مسؤولية الفريق المعالج، وإذا فاتك موعده فتواصل مع المنشأة الصحية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي لمعادلة الدواء.

هل يحتاج كل من يتناول الكالسيوم إلى مكمل طويل الأمد؟

مدة العلاج ترتبط بسبب وصفه، وليست قرارا ثابتا لكل المرضى. قد تكون الحاجة مؤقتة لتصحيح نقص محدد، أو أطول عندما يستمر السبب. ناقش مع الطبيب ما تحصل عليه من الطعام، مثل الحليب واللبن والأطعمة المدعمة بالكالسيوم، حتى تكون خطة التعويض مناسبة دون إفراط.

لا توقف علاجا موصوفا لنقص الكالسيوم من نفسك لمجرد تحسن الأعراض، ولا تستمر عليه تلقائيا بعد انتهاء الخطة. وإذا صعب عليك البلع أو أزعجتك الأعراض الهضمية، يستطيع الصيدلي مراجعة الشكل الدوائي والخيارات المتاحة دون تغيير عشوائي للمستحضر.