جلوكونات الكالسيوم

ما هو دواء جلوكونات الكالسيوم

جلوكونات الكالسيوم هو مكمل غذائي يزود الجسم بعنصر الكالسيوم الضروري للعظام.
كما يحتاج إليه الجسم في العديد من العمليات الحيوية، حيث يستخدم كعامل مساعد في التفاعلات الإنزيمية، وهو ضروري لحركة وانقباض العضلات.
يساعد أيضًا في حركة السيال العصبي والعديد من مسارات نقل الإشارات العصبية.

ما هي استخدامات جلوكونات الكالسيوم؟

• تعويض نقص الكالسيوم في الدم.
• إنعاش القلب عند التعرض للسكتة القلبية.
• علاج تسمم الفلورايد الحاد.

ما هي موانع استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• حديثي الولادة الذين تناولوا دواء السيفترياكسون.

ما هي احتياطات استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• قصور وظائف الكبد أو الكلى.
• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأشخاص الذين يعانون من فرط مستوى الفوسفات في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ديميكلوسيكلين.
• دولوتيجرافير.
• دوكسيسيكلين.
• ترومبوباج.
• مينوسيكلين.
• أوكسي تتراسيكلين.
• تتراسيكلين.

ما هي جرعات جلوكونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

البالغين:

حقن عن طريق الوريد: 500-2000 مغ (5-20 مل) مرة واحدة، يعطى بمعدل لا يتجاوز 0.5-2 مل/الدقيقة.
يتم تكرار الجرعة كل 1-3 أيام حسب حاجة المريض.

أقراص فموية: 500-2000 مغ تعطى من 2-4 مرات في اليوم بعد 1-2 ساعة من الأكل.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

• حقن عن طريق الوريد: 100 مغ/ مل.
• أقراص: 500 مغ، 650 مغ، 1000 مغ.
• كبسولات: 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين جلوكونات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلوكونات الكالسيوم

يستخدم للحقن تحت الجلد أو في العضل.

هذا الدواء يحتوي على نسبة من الألمونيوم السام، لذا يجب الالتزام بالجرعات بدقة.

الاعراض الجانبية لجلوكونات الكالسيوم

من الأعراض الجانبية للعلاج:

• الإمساك.
• الإسهال.
• قيء وغثيان.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم.
• بطء نظم القلب.
• هبوط ضغط الدم.
• صداع.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• نقص مغنيسيوم الدم.
• نقص الفوسفات في الدم.

تنبيه مهم حول طريقة إعطاء الحقن واستخدامها في الطوارئ

لمنع أي التباس، مستحضرات جلوكونات الكالسيوم المخصصة للحقن الوريدي لا تعطى في العضل أو تحت الجلد، خلافا لما ورد في فقرة كيفية الاستخدام؛ فقد يؤدي وصولها إلى الأنسجة المحيطة إلى التهاب وتلف شديد. يتولى إعطاءها مختص داخل منشأة صحية، مع مراقبة الحالة وسرعة التسريب. لا تحاول حقنها بنفسك أو تغيير مسار إعطائها بناء على نصيحة غير طبية.

كذلك، لا يستخدم الكالسيوم بصورة روتينية لكل حالات توقف القلب. قد يختاره فريق الطوارئ في ظروف محددة، مثل بعض اضطرابات الأملاح أو حالات التسمم الدوائي. وجوده ضمن أدوية الطوارئ لا يعني أنه علاج منزلي للخفقان أو الإغماء، ولا أنه بديل عن الإنعاش والإجراءات الإسعافية المعتمدة.

كيف تقرأ كمية الكالسيوم على العبوة؟

قد ترى على العبوة اسم ملح الكالسيوم وكمية أخرى مكتوبة بجوار عبارة «الكالسيوم العنصري». هاتان الكميتان ليستا الشيء نفسه؛ فوزن جلوكونات الكالسيوم يشمل الكالسيوم والجزء المرتبط به، بينما يعبر الكالسيوم العنصري عن مقدار الكالسيوم الفعلي الذي يوفره المستحضر. لذلك لا تقارن بين المنتجات اعتمادا على الرقم البارز على واجهة العبوة وحده.

إذا نفدت عبوتك وعرض عليك منتج يحتوي على كربونات الكالسيوم أو سترات الكالسيوم، فلا تستبدله بالعدد نفسه من الأقراص تلقائيا. تختلف كمية الكالسيوم الفعلية وتعليمات تناول المستحضرات، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والبديل المناسبين. وينطبق ذلك أيضا على الجمع بين مكمل منفصل ومنتج متعدد الفيتامينات يحتوي على الكالسيوم.

ما الذي يتابعه الطبيب أثناء العلاج؟

تحسن التنميل أو التقلصات وحده لا يكفي للحكم على تصحيح النقص. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى والمغنيسيوم والفوسفات، وتختلف الحاجة إلى تكرار التحاليل بحسب سبب النقص وطريقة العلاج. أثناء الحقن الوريدي قد تراقب ضربات القلب وضغط الدم، خصوصا عندما تكون الحالة حادة.

أحيانا يبدو الكالسيوم الكلي منخفضا بسبب انخفاض الألبومين، وهو أحد بروتينات الدم، دون أن يعكس ذلك بدقة مستوى الكالسيوم المتاح للجسم. عندها قد يحتاج الطبيب إلى تفسير النتيجة مع الألبومين أو قياس الكالسيوم المتأين. لا ترفع كمية المكمل من نفسك لمجرد ظهور نتيجة منخفضة في تقرير التحليل.

• اذكر للطبيب وجود جراحة سابقة في الغدة الدرقية أو جارات الدرقية، أو مشكلة في امتصاص الطعام.
• اسأل عما إذا كنت تحتاج إلى تقييم فيتامين د؛ فقد يستمر النقص إذا لم يعالج السبب المصاحب.
• احتفظ بقائمة المكملات التي تستخدمها وأحضرها عند مراجعة نتائج التحاليل.

علامات أثناء التسريب يجب إبلاغ الممرض عنها فورا

لا تنتظر انتهاء المحلول إذا شعرت بحرقة أو ألم حول موضع الإبرة، أو لاحظت تورما أو احمرارا أو تغيرا في لون الجلد. قد تشير هذه العلامات إلى تسرب الكالسيوم خارج الوريد، وهو أمر يحتاج إلى تقييم سريع حتى لو كان الألم محتملا. لا تدلك المكان ولا تحاول تعديل الإبرة بنفسك.

أبلغ الفريق الطبي أيضا إذا ظهر دوار مفاجئ أو خفقان أو ألم بالصدر أو شعور بقرب الإغماء. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي تدخلا إسعافيا عاجلا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

تداخلات إضافية تستحق مراجعة جدول الأدوية

لا تعني مراجعة التداخلات إيقاف أدويتك المعتادة، بل ترتيب استخدامها بأمان. قد يقلل الكالسيوم الفموي امتصاص ليفوثيروكسين المستخدم للغدة الدرقية، وبعض المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات، وأدوية هشاشة العظام الفموية من مجموعة البيسفوسفونات. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب لكل دواء؛ فلا توجد قاعدة واحدة تناسب جميع المنتجات.

• الديجوكسين: يستلزم الجمع معه حذرا خاصا، ولا سيما عند إعطاء الكالسيوم وريديا، بسبب خطر اضطراب نظم القلب.
• مدرات البول من مجموعة الثيازيد: قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم، مما قد يستدعي متابعة التحاليل.
• فيتامين د ومستحضرات الكالسيوم الأخرى: قد يؤدي جمعها دون مراجعة إلى زيادة المدخول وارتفاع مستواه في الدم.
• مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم: احسبها ضمن المنتجات التي تبلغ عنها، حتى إن كنت تستخدمها فقط بعد وجبة دسمة.

متى قد تشير الأعراض إلى زيادة الكالسيوم؟

العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وضعف العضلات، وفقدان الشهية أو الإمساك المستمر قد تكون علامات تستحق فحص الكالسيوم، خاصة بعد تغيير العلاج أو إضافة مكمل جديد. هذه الأعراض لا تثبت التشخيص وحدها، لكنها سبب للتواصل مع الطبيب بدلا من افتراض أنها ناتجة عن الإرهاق أو قلة النوم.

اطلب رعاية عاجلة عند حدوث تشوش واضح، أو قيء متكرر، أو إغماء، أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب. وإذا تناول طفل المستحضر بالخطأ، أو اشتبهت في تناول كمية زائدة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المنتج.

التصرف عند نسيان المكمل الفموي

إذا نسيت جرعتك الفموية، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كانت لديك تعليمات خاصة مرتبطة بنتائج التحاليل، فارجع إلى الطبيب أو الصيدلي عند الشك.

أما الحقن فمواعيدها يحددها الفريق المعالج تبعا للحالة، ولا تعوض بجرعة فموية من تلقاء نفسك. إن فاتك موعد إعطاء مقرر، تواصل مع المنشأة الصحية لترتيب الخطوة التالية.

الغذاء والمكمل: كيف تجمع بينهما دون إفراط؟

لا يلزم عادة إلغاء الحليب أو الزبادي أو الأطعمة المدعمة بالكالسيوم عند بدء المكمل، لكن يحتاج الطبيب إلى معرفة نمط غذائك لتقدير حاجتك الفعلية. الهدف هو تلبية الاحتياج، لا جمع أكبر كمية ممكنة من الطعام والأقراص والفيتامينات.

إذا كان لديك تاريخ من حصوات الكلى، فلا تمنع الكالسيوم الغذائي من نفسك؛ فتوصيات الغذاء والمكملات تعتمد على نوع الحصوات وحالتك الصحية. وناقش أي إمساك مزعج مع الصيدلي، مع الاهتمام بالألياف والسوائل إن لم تكن لديك قيود طبية عليها، بدلا من ترك العلاج أو تغيير المستحضر دون مراجعة.