جنتاميسين موضعي

ما هو دواء جنتاميسين موضعي

يعد الجنتاميسين الموضعي (بالإنجليزية: Gentamicin Topical) مضاد حيوي يعمل على قتل البكتيريا المسببة للالتهابات، ويتم تطبيقه موضعياً على الجلد لعلاج الالتهابات.

ما هي استخدامات جنتاميسين موضعي؟

يستخدم جنتاميسين موضعي في علاج الحالات التالية:

• إكثيما (بالإنجليزية: Ecthyma).
• القوباء.
• التهاب الجريبات السطحي.
• داء الفرونكولات.
• سيكوسيس بارباي.
• تقيح الجلد الغنغريني.
• حب الشباب.
• الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis).
• التهاب الجلد الناتج عن الأكزيما.
• التهاب الجلد التماسي.

ما هي موانع استخدام جنتاميسين موضعي؟

يمنع استخدام الجنتاميسين الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية على وجه السرعة، وأعراضها هي ضيق التنفس، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• الأطفال دون سن العام.
• الإصابة بالطفح الجلدي.

اقرأ أيضا: علاج الصدفية بالادوية

ما هي احتياطات استخدام جنتاميسين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات أثناء استخدام جنتاميسين موضعي، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية فقط وغير فعال مع العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية.
• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط على الجلد، وتمنع ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف.
• لابد من استعمال هذا الدواء طيلة المدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض خلال أيام قليلة منعاً لعودة العدوى مرة أخرى.
• إن استخدام هذا الدواء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ظهور التهابات جلدية فطرية، وهذا الأمر نادر، ولكن إذا ظهرت أعراض جلدية غير عادية يوصى باستشارة الطبيب.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات جنتاميسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جنتاميسين موضعي لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ولكن بشكل عام، توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يتواجد دواء جنتاميسين موضعي على شكل كريم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين جنتاميسين موضعي؟

يخزن جنتاميسين موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جنتاميسين موضعي

إن معلومات استخدام جنتاميسين موضعي هي كالتالي:

• تغسل المنطقة المصابة من الجلد قبل استخدام هذا الدواء، وتجفف جيداً.
• توضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد.
• يمكن تغطية الجلد بشاش إذا نصح الطبيب بذلك.
• يجب إزالة القشور قبل استخدام هذا الدواء في علاج القوباء المعدية، وذلك للسماح للدواء بالوصول إلى العدوى بأقصى درجة ممكنة للحصول على أفضل النتائج.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

الاعراض الجانبية لجنتاميسين موضعي

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.

كيف يعمل جنتاميسين داخل البكتيريا؟

ينتمي جنتاميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالأمينوغليكوزيدات. يصل إلى البكتيريا الحساسة له ويعطل تصنيع البروتينات اللازمة لبقائها، مما يؤدي إلى موتها. لكن نجاح العلاج يعتمد على أن تكون البكتيريا المسببة للعدوى حساسة لهذا المضاد؛ فليست كل إصابة جلدية مناسبة له، وقد يحتاج الطبيب إلى أخذ مسحة من الجلد إذا تكررت العدوى أو لم تستجب للعلاج.

ليس هذا الكريم مسكنا مباشرا للألم أو دواء مخصصا لتهدئة الالتهاب وحده. تحسن الألم والتورم يحدث عادة مع السيطرة على العدوى، لذلك لا تعني الراحة المؤقتة أن سبب المشكلة قد اختفى تماما.

هل يناسب كل بثرة أو منطقة ملتهبة؟

وجود احمرار أو بثور لا يكفي وحده لاختيار مضاد حيوي. فالأكزيما والصدفية والتهاب الجلد التماسي ليست أمراضا بكتيرية في أصلها، وقد يصف الطبيب جنتاميسين عند وجود عدوى بكتيرية ثانوية فوق الجلد المصاب، وليس لعلاج المرض الجلدي نفسه.

كذلك لا ينبغي اعتباره علاجا روتينيا لحب الشباب، ولا علاجا أساسيا لتقيح الجلد الغنغريني، وهو مرض التهابي يحتاج إلى تقييم متخصص. إذا كانت لديك بثرة عابرة بعد الحلاقة، أو بقعة حمراء بعد استعمال منظف جديد، فلا تفترض أن الكريم المضاد للبكتيريا هو الحل؛ تحديد السبب يوفر عليك علاجا غير مناسب وتأخر الشفاء.

• لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج إصابة جديدة لمجرد أن شكلها يشبه الإصابة السابقة.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كان لديه طفح مشابه.

متى لا يكفي العلاج الموضعي وحده؟

قد تكون بعض الالتهابات أعمق من أن يصل إليها الكريم بفاعلية. فالخراج، مثلا، قد يحتاج إلى تصريف لدى الطبيب، بينما قد تستدعي العدوى المنتشرة علاجا آخر. زيادة كمية الكريم أو وضعه تحت غطاء محكم لا يعوضان الحاجة إلى التقييم.

• راجع الطبيب سريعا إذا اتسعت المنطقة الحمراء، أو ازداد الألم والتورم، أو ظهرت حمى أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• اطلب تقييما عاجلا عند وجود ألم شديد لا يتناسب مع شكل الجرح، أو تغير لون الجلد إلى لون داكن، أو تدهور سريع للحالة.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، فلا تؤجل فحص الجروح، وخصوصا جروح القدم.
• عدم التحسن خلال المدة التي توقعها الطبيب يستدعي إعادة التقييم، لا تمديد العلاج من تلقاء نفسك.

لماذا تهم مساحة الجلد وحالته؟

يكون امتصاص الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استخدامه على مساحة صغيرة، لكنه قد يزداد مع الجلد المتضرر بشدة، أو الحروق، أو المساحات الواسعة، خاصة مع الاستعمال المطول أو التغطية المحكمة. لذلك تحتاج هذه الحالات إلى إشراف طبي بدلا من التعامل معها كجرح بسيط.

عند امتصاص كميات كبيرة من الأمينوغليكوزيدات، قد تظهر تأثيرات في الكلى أو السمع. هذه ليست آثارا متوقعة عند الاستعمال الجلدي المحدود الموصوف، لكن وجود مرض كلوي أو استخدام أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع يجعل مراجعة الخطة مع الطبيب أكثر أهمية. أخبره إذا ظهر طنين جديد أو تغير في السمع أو نقص واضح في البول.

التمييز بين استمرار العدوى والتحسس التلامسي

قد يكون ازدياد الحكة أو ظهور طفح جديد في موضع الدهن علامة على تحسس تلامسي من الدواء أو من أحد مكونات الكريم، وليس دليلا على الحاجة إلى كمية أكبر. أوقف الاستخدام واطلب المشورة إذا ظهر تهيج متزايد أو طفح جديد بعد بدء العلاج.

اذكر للصيدلي أي حساسية سابقة من مضادات حيوية مثل النيوميسين أو التوبراميسين؛ فقد يحدث تحسس متبادل بين بعض أدوية هذه المجموعة. ومن المفيد وصف ما حدث سابقا بدقة، كظهور طفح بعد مرهم، بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من المضادات.

إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة

إذا نسيت موعد الاستخدام، ضع الدواء عند تذكره ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالجرعة وعدد مرات الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض بلطف. أما إذا استعمل على مساحة واسعة جدا أو ابتلعه طفل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع.

عادات يومية تحمي موضع الإصابة والعبوة

اغسل يديك قبل الدهن وبعده، إلا إذا كانت اليد نفسها موضع العلاج. حاول ألا تلامس فوهة العبوة الجلد المصاب أو الإفرازات، وأغلقها بعد الاستخدام. هذه التفاصيل الصغيرة تقلل انتقال الميكروبات إلى مواضع أخرى وتلوث العبوة.

• تجنب عصر البثور أو حك المنطقة، ولا تشارك المناشف أو أدوات الحلاقة إذا كانت الإصابة معدية.
• لا تخلط الكريم داخل العبوة مع مرطب أو مستحضر آخر؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب المنتجات المناسبة لحالتك، فالفاصل بينها يعتمد على نوعها.
• للمرضعة: لا تضع المستحضر على موضع قد يلامس فم الرضيع دون توجيه طبي، وامنع ملامسة الطفل المباشرة للجلد المعالج.