جنتاميسين موضعي

ما هو دواء جنتاميسين موضعي

يعد جنتاميسين الموضعي (بالإنجليزية: Gentamicin Topical) مضادًا حيويًا يعمل على قتل البكتيريا المسببة للالتهابات. يتم تطبيقه موضعياً على الجلد لعلاج الالتهابات.

ما هي استخدامات جنتاميسين موضعي؟

يستخدم جنتاميسين موضعي في علاج الحالات التالية:

• إكثيما (بالإنجليزية: Ecthyma).
• القوباء.
• التهاب الجريبات السطحي.
• داء الفرونكولات.
• سيكوسيس بارباي.
• تقيح الجلد الغنغريني.
• حب الشباب.
• الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis).
• التهاب الجلد الناتج عن الأكزيما.
• التهاب الجلد التماسي.

ما هي موانع استخدام جنتاميسين موضعي؟

يمنع استخدام جنتاميسين الموضعي في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية على وجه السرعة، وأعراضها هي ضيق التنفس، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

الأطفال دون سن العام.

الإصابة بالطفح الجلدي.

اقرأ أيضا: علاج الصدفية بالادوية

ما هي احتياطات استخدام جنتاميسين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات أثناء استخدام جنتاميسين موضعي، وهي كالتالي:

ينبغي معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.

يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية فقط وغير فعال مع العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية.

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط على الجلد، وتمنع ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف.

لابد من استعمال هذا الدواء طيلة المدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض خلال أيام قليلة منعًا لعودة العدوى مرة أخرى.

إن استخدام هذا الدواء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ظهور التهابات جلدية فطرية، وهذا الأمر نادر، ولكن إذا ظهرت أعراض جلدية غير عادية يوصى باستشارة الطبيب.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات جنتاميسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جنتاميسين موضعي لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام، توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يتواجد دواء جنتاميسين موضعي على شكل كريم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين جنتاميسين موضعي؟

يخزن جنتاميسين موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جنتاميسين موضعي

إن معلومات استخدام جنتاميسين موضعي هي كالتالي:

تغسل المنطقة المصابة من الجلد قبل استخدام هذا الدواء، وتجفف جيدًا.

توضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد.

يمكن تغطية الجلد بشاش إذا نصح الطبيب بذلك.

يجب إزالة القشور قبل استخدام هذا الدواء في علاج القوباء المعدية، وذلك للسماح للدواء بالوصول إلى العدوى بأقصى درجة ممكنة للحصول على أفضل النتائج.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

الاعراض الجانبية لجنتاميسين موضعي

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.

كيف يعمل جنتاميسين داخل البكتيريا؟

ينتمي جنتاميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالأمينوغليكوزيدات. يصل إلى البكتيريا الحساسة له ويعطل تصنيع البروتينات التي تحتاج إليها للبقاء، مما يؤدي إلى قتلها. لكن وجود التهاب أو احمرار على الجلد لا يعني تلقائيا أن هذا المضاد مناسب؛ فالاختيار يعتمد على سبب المشكلة ونوع البكتيريا المحتمل.

لا يعمل الكريم كمسكن مباشر أو كمضاد للحساسية، لذلك قد لا تختفي الحكة فور وضعه. يتحسن الجلد تدريجيا عندما تستجيب العدوى للعلاج، أما استمرار الأعراض فقد يستدعي إعادة تقييم التشخيص بدلا من زيادة كمية الكريم.

هل يعالج الأكزيما والصدفية وحب الشباب نفسه؟

ورود أسماء أمراض جلدية ضمن استخدامات المضاد لا يعني أنه علاج أساسي لكل حالة منها. ففي الأكزيما أو التهاب الجلد التماسي مثلا، قد يصف الطبيب جنتاميسين عند وجود عدوى بكتيرية ثانوية فوق الجلد الملتهب، لكنه لا يعالج سبب الأكزيما أو الحساسية نفسها.

كذلك لا ينبغي اعتبار الصدفية البثرية أو تقيح الجلد الغنغريني عدوى بكتيرية لمجرد وجود بثور أو قرحة. هذه حالات تحتاج إلى تشخيص وعلاج متخصصين، ولا يستخدم المضاد فيها إلا إذا رأى الطبيب حاجة لعلاج عدوى مصاحبة. وليس جنتاميسين خيارا روتينيا لعلاج حب الشباب؛ فلا تستخدمه لكل بثرة تظهر على الوجه.

لماذا لا يفيد تكرار الوصفة القديمة لكل مشكلة جلدية؟

قد تبدو بقعة جديدة شبيهة بإصابة سابقة تحسنت على الكريم، لكن التشابه في الشكل لا يثبت تشابه السبب. إعادة استخدام بقايا العبوة دون تقييم قد تؤخر علاج المشكلة الحقيقية، كما أن استعمال المضادات عند عدم الحاجة إليها يشجع على ظهور بكتيريا مقاومة.

إذا لم يستجب الجلد كما توقع الطبيب، فقد يحتاج إلى أخذ مسحة من الإفرازات لتحديد الميكروب واختيار علاج يناسبه. لا تشارك عبوتك مع أحد أفراد الأسرة، حتى لو كانت لديه حبوب أو قشور تشبه ما لديك؛ فالوصفة مرتبطة بتشخيصك وليست علاجا عاما لمشكلات الجلد.

المساحات الواسعة والجروح العميقة تحتاج إلى تقييم مختلف

يكون وصول الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استعماله على مساحة صغيرة من الجلد، لكن الامتصاص قد يزداد عند وضعه على جلد متضرر بشدة أو على مساحات واسعة، خصوصا مع الحروق والجروح الكبيرة. لذلك لا تتعامل مع أنبوب الكريم باعتباره وسيلة آمنة لتغطية أي مساحة مهما كان حجمها.

عند زيادة الامتصاص تصبح التأثيرات المعروفة للأمينوغليكوزيدات على الكلى والسمع موضع اهتمام، وإن كانت غير معتادة مع الاستخدام الجلدي المحدود. أخبر الطبيب بوجود مرض كلوي أو مشكلة سمعية، وباستخدام أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع. الجرح العميق أو الحرق الواسع يحتاج إلى فحص، لا إلى تجربة علاج موضعي منزلي.

عادات يومية تمنع تلوث العبوة وانتقال العدوى

العناية بطريقة التعامل مع العبوة تساعد على إبقاء العلاج نظيفا. فملامسة فوهة الأنبوب لجرح يفرز صديدا ثم تركه مفتوحا على المغسلة قد تنقل الملوثات إليه. اتبع الخطوات التالية أثناء فترة العلاج:

• اغسل يديك قبل وضع الكريم وبعده، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة، واتبع عندها تعليمات العناية بهما.
• تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب، وأغلق العبوة جيدا بعد الاستخدام.
• لا تشارك المناشف أو أدوات الحلاقة التي تلامس المنطقة المصابة، خاصة عند وجود عدوى قابلة للانتقال مثل القوباء.
• تجنب حك البثور أو عصرها؛ فهذا قد يجرح الجلد ويساعد على انتشار العدوى إلى مناطق مجاورة.
• لا تضع مستحضرات تقشير أو منتجات تسبب لسعا على موضع الإصابة من تلقاء نفسك، وناقش روتين العناية بالبشرة مع الصيدلي.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق أو وضعت كمية زائدة؟

إذا نسيت تطبيق الدواء، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل الجدول الموصوف. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية الزائدة لا تعني علاجا أسرع. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وخطة الاستخدام.

إذا وضعت كمية كبيرة عرضا، أزل الفائض بلطف دون فرك الجلد. أما إذا ابتلع طفل الكريم أو حدث ابتلاع ملحوظ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تشير إلى أن الكريم وحده قد لا يكفي

راقب مسار الإصابة، لا لون الجلد فقط. قد يبقى بعض الاحمرار أثناء التعافي، لكن اتساع المنطقة المؤلمة أو ظهور أعراض جديدة يستحق التواصل مع الطبيب. لا تنتظر انتهاء العلاج إذا كانت الحالة تتدهور.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى، أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة، أو انتشار سريع للاحمرار والتورم.
• وجود كتلة مؤلمة ممتلئة بالصديد قد يعني خراجا يحتاج إلى إجراء طبي؛ الكريم لا يغني عن تصريفه عندما يقرر الطبيب ذلك.
• راجع الطبيب عند ازدياد الألم أو الإفرازات، أو غياب التحسن خلال الأيام الأولى من العلاج.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف المناعة، خاصة مع جرح في القدم، فاطلب التقييم مبكرا ولا تعتمد على العلاج الموضعي وحده.