جوافينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء جوافينيسين، ثيوفيللين

دواء جوافينيسين، ثيوفيللين هو من العلاجات الموسعة للقصبات الهوائية والحالة للبلغم المصاحب للسعال. يحتوي على مادة الجوافينيسين المقشعة والطاردة للبلغم، ومادة الثيوفيللين وهو موسع للشعب الهوائية ويعالج قصور الجهاز التنفسي.

ما هي استخدامات جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين (موسع الشعب الهوائية) لتخفيف حدة احتقان الصدر الناجمة عن نزلات البرد والالتهابات، أو الحساسية. يشار إليه لمنع وعلاج أعراض نزلات البرد، وانسداد مجرى الهواء بسبب الربو، أو أمراض الرئة الأخرى مثل انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية، والحالات الآتية:

• الوذمة الرئوية القلبية.
• صفير الصدر.
• تضيق القصبات.

ما هي موانع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل وأمراض في القلب.
• قرحة.
• مشاكل في الكبد.
• صرع.
• الوذمة الرئوية.
• الحمل.
• الرضاعة.
• التدخين.
• الأطفال أقل من 12 سنة.
• كبار السن فوق 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم تزامن جوافينيسين، ثيوفيللين مع الأدوية التالية:

• ألبينارول.
• امينتيدين.
• باربيورات.
• حاصرات بيتا (بروبانالول).
• مضادات الحيوية (كلاريثرومايسين).
• استروجين وموانع الحمل.

ما هي جرعات جوافينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

ملعقة صغيرة 5 مل 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

شراب فموي تركيز: 90 ملغ جوافينيسين، 150 ملغ ثيوفيللين / 15 مل.

ما هي ظروف تخزين جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين

يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة، والشاي، والكاكاو، والكولا، والشوكولاته). تجنب تناول الكحول. مرضى السكري قد يؤثر الدواء على نسبة السكر في الدم. يوصى بالتحقق من مستويات السكر في الدم.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما حدوده؟

يساعد الجوافينيسين على جعل إفرازات الجهاز التنفسي أقل لزوجة وأسهل في الطرد مع السعال، بينما يرخي الثيوفيللين العضلات المحيطة بالشعب الهوائية. لذلك قد يخف خروج البلغم الثقيل أو الإحساس بضيق التنفس لدى المريض الذي اختار له الطبيب هذا العلاج، لكنه لا يزيل سبب كل سعال ولا يغني عن تقييم العدوى أو الحساسية أو أمراض القلب.

هذه التركيبة ليست دواء لمنع نزلات البرد، ولا مضادا حيويا، ولا بديلا عن العلاج الإسعافي لنوبة الربو أو الوذمة الرئوية الحادة. إذا حدث ضيق نفس مفاجئ، فاتبع خطة الإنقاذ التي وصفها الطبيب ولا تتناول كمية إضافية من الشراب أملا في الحصول على مفعول أسرع. وجود الثيوفيللين يجعل الزيادة العشوائية خطرة حتى لو بدا الدواء مجرد شراب للسعال.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيللين؟

للثيوفيللين مجال علاجي ضيق؛ أي إن الفارق بين الكمية المفيدة والكمية التي قد تسبب السمية ليس واسعا. كما تختلف سرعة تخلص الجسم منه من شخص إلى آخر، وقد تتغير عند الشخص نفسه مع المرض أو تعديل الأدوية. لهذا قد يحتاج الطبيب إلى قياس مستواه في الدم، ولا تكفي ملاحظة تحسن السعال وحدها للحكم على أمان العلاج.

قد يطلب التحليل عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو ظهور أعراض غير معتادة. أخبر الفريق الطبي بوقت آخر جرعة بدقة، والتزم بموعد سحب العينة الذي يحددونه، لأن تفسير النتيجة يعتمد على توقيتها بالنسبة إلى تناول الدواء. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي تعديلها اعتمادا على نتيجة المختبر دون الرجوع إليه.

• احتفظ بقائمة الأدوية التي تستخدمها، بما فيها بخاخات التنفس وأدوية الصيدلية دون وصفة.
• أبلغ الطبيب إذا استمرت الحمى أو أصبت بمرض حاد، فقد يتغير تخلص الجسم من الثيوفيللين وتصبح مراجعة العلاج ضرورية.

أعراض جانبية تستحق الانتباه منذ البداية

قد يظهر غثيان أو انزعاج بالمعدة أو صداع أو دوخة أثناء العلاج. ويمكن أن يسبب الثيوفيللين صعوبة في النوم أو شعورا بالتوتر أو رجفة باليدين. لا يفترض أن تتحمل هذه الأعراض بصمت، خصوصا إذا بدأت بعد تعديل العلاج أو أصبحت تعيق نومك ونشاطك اليومي.

بعض علامات السمية تشبه الآثار الجانبية المعتادة في بدايتها، ولذلك لا تنسب القيء المتكرر أو الخفقان الواضح تلقائيا إلى وجبة ثقيلة أو إرهاق. تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهرت هذه الأعراض، ولا تتناول جرعة أخرى عند الاشتباه بالسمية قبل الحصول على توجيه طبي.

• اطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات، إغماء، أو ضربات قلب سريعة جدا أو غير منتظمة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو ظهور طفح مصحوب بصعوبة التنفس، يستلزم مساعدة طبية طارئة لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

التدخين وتغيير الأدوية قد يغيران أمان الجرعة

لا تتعلق مسألة التدخين بتهيج الصدر وحده؛ فدخان التبغ قد يسرع تخلص الجسم من الثيوفيللين. وعند التوقف عن التدخين يمكن أن يرتفع مستوى الدواء دون تغيير الكمية المتناولة. الإقلاع خطوة مفيدة، لكن أخبر الطبيب عند التخطيط له أو عند تقليل التدخين بصورة ملحوظة حتى يراجع الحاجة إلى المتابعة وتعديل العلاج.

كذلك لا يعني أن مضادا حيويا ناسبك سابقا أنه مناسب مع هذه التركيبة الآن. بعض الأدوية، مثل سيبروفلوكساسين وسيميتيدين، قد ترفع مستوى الثيوفيللين، بينما قد تخفضه أدوية مثل ريفامبين وكاربامازيبين. وقد تتغير المستويات أيضا عند إيقاف دواء كان يؤثر في استقلابه؛ لذلك تشمل المراجعة ما تبدأه وما تتوقف عنه، وليس الأدوية الجديدة فقط.

• قبل شراء مستحضر للبرد، اطلب من الصيدلي التأكد من عدم تكرار الجوافينيسين أو إضافة مكونات قد تزيد الخفقان والتوتر.
• لا تستخدم مستحضرا آخر يحتوي على الثيوفيللين أو الأمينوفيللين دون مراجعة الطبيب.

تفاصيل عملية تساعد على تناول الشراب بأمان

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. اقرأ ملصق العبوة عند كل صرف جديد، وتأكد من التركيز ومن تعليمات الاستخدام؛ لا تنقل مقدار الاستعمال من عبوة قديمة إلى أخرى لمجرد تشابه الاسم أو الشكل.

حافظ على نمط ثابت في تناول الدواء بالنسبة إلى الطعام وفقا لنشرة المستحضر وتوجيه الصيدلي. وقد يساعد شرب السوائل على تسهيل خروج الإفرازات، لكن إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فلا تزدها من تلقاء نفسك. ولا تشارك الشراب مع أحد أفراد الأسرة حتى لو كان يعاني سعالا مشابها.

كيف تتصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تقرب مواعيد الجرعات لتعويضها. راجع تعليمات الجرعة المنسية الخاصة بالمستحضر أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف المناسب يرتبط بجدول العلاج وموعد الجرعة التالية. يمكن استخدام منبه للهاتف أو سجل بسيط لتجنب نسيان الجرعة أو تكرارها دون قصد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، مع ذكر الوقت والكمية التقريبية إن أمكن. قد تكون سمية الثيوفيللين خطيرة، وانتظار ظهور الأعراض ليس تصرفا آمنا.

متى يحتاج السعال أو ضيق التنفس إلى إعادة تقييم؟

قد يخفف الدواء بعض الأعراض دون أن يعالج المشكلة التي سببتها. إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو فقدان وزن غير مفسر، فاحجز مراجعة طبية بدلا من تكرار شراء الشراب. وأخبر الطبيب إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد أو بدأت تستيقظ ليلا بسبب التنفس؛ فقد تحتاج خطة العلاج الأساسية إلى مراجعة.

• اذهب للطوارئ عند ضيق نفس شديد، صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، ازرقاق الشفتين، أو ألم صدري شديد.
• خروج دم مع البلغم يحتاج إلى تقييم طبي، وتزداد الحاجة إلى التدخل العاجل إذا ترافق مع ألم الصدر أو صعوبة التنفس.