جوافينيسين، هيدرومورفون

ما هو دواء جوافينيسين، هيدرومورفون

دواء مركب من جوافينيسين، والهيدرومورفون، وهو مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة. يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.

يستخد الدواء للسيطرة على السعال والكحة عن طريق التأثير على مراكز السعال في المخ لوجود المسكن الأفيوني هيدرومورفون، يساعده مركب الجوافينيسين الطارد للبلغم، مما يؤدي إلى التخلص من الإفرازات المخاطية الزائدة.

ما هي استخدامات جوافينيسين، هيدرومورفون؟

يستخدم دواء جوافينيسين، والهيدرومورفون للتخفيف من أعراض السعال الجاف أو السعال المصحوب ببلغم، وتسكين الآلام القوية المصاحبة لنزلات البرد.

للمزيد: ما هي أسباب السعال المزمن؟

ما هي موانع استخدام جوافينيسين، هيدرومورفون؟

يمنع استخدام جوافينيسين، والهيدرومورفون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• وجود حساسية لأي من مركبات جوافينيسين، والهيدرومورفون.
• احتباس البول.
• الأطفال حديثي الولادة.
• أمراض الغدة الدرقية.
• المرضى فوق 60 عام.
• مرضى السكري.
• اضطرابات البطن الحادة.
• الإسهال المصاحب للسموم.
• نزيف.
• اضطرابات القولون.
• التهابات تنفسية حادة.
• تضخم البروستاتا.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• التهاب القولون التقرحي.

ما هي احتياطات استخدام جوافينيسين، هيدرومورفون؟

يستخدم جوافينيسين، والهيدرومورفون بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الجلوكوما.
• أمراض القلب.
• الوهن العضلي الوبيل.
• اعتلال المسالك البولية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تناول أحد الأدوية التابعة لمثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• عسر الهضم وانسداد الأمعاء.
• مشاكل التبول.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 12 عام.
• مرض التهاب الأمعاء.

جوافينيسين، والهيدرومورفون للحمل: لا يجب استخدام العلاج أثناء فترة الحمل، لتلافي ولادة طفل معتمد على الهيدرومورفون، ويعاني من الآثار الانسحابية.

جوافينيسين، والهيدرومورفون وقت الرضاعة: يوصى بعدم الاستخدام وقت الرضاعة، كون الدواء يعبر إلى حليب الثدي.

ما هي التداخلات الدوائية لجوافينيسين، هيدرومورفون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن جوافينيسين، والهيدرومورون مع الأدوية التالية:

• أريبيبرازول.
• اسينابين.
• أتراكوريوم.
• باكلوفين.
• تركيبة بنزهيدروكودون/ اسيتامينوفين.
• بريميلانوتايد.
• الفيموبان.
• الفنتانيل.
• ألبرازولام.
• أموباربيتال.
• أرباكلوفين.

ما هي جرعات جوافينيسين، هيدرومورفون وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي 10 مل 4 مرات يوميا، أو قرص 4 مرات يوميا.

الجرعة القصوى: 60 مل يوميا، أو 6 أقراص يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لجوافينيسين، هيدرومورفون؟

يتوافر الدواء على شكل:

• شراب فموي تركيز: 200 ملغ جوافينيسين، 2.5 ملغ الهيدرومورفون.
• أقراص تركيز 400 ملغ جوافينيسين، 5 ملغ الهيدرومورفون.

ما هي ظروف تخزين جوافينيسين، هيدرومورفون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جوافينيسين، هيدرومورفون

قد يسبب العلاج نوعا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة لفترات طويلة. قد يلاحظ المريض ازديادا مضطردا في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج. يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة وكيفية تناول العلاج.

تحقق من اسم المادة الفعالة قبل تناول الدواء

تبدأ السلامة هنا من العبوة نفسها: الهيدرومورفون والهيدروكودون مادتان مختلفتان، رغم تشابه اسميهما، ولا يجوز استبدال إحداهما بالأخرى. الهيدرومورفون مسكن أفيوني قوي، ولا ينبغي اعتباره علاجا روتينيا للسعال أو لألم نزلات البرد اعتمادا على المعلومات الواردة في هذا المقال.

قبل الاستخدام، اطلب من الصيدلي مطابقة الاسم والتركيز والشكل الدوائي مع الوصفة والنشرة المعتمدة في بلدك. لا يمكن تأكيد وجود مستحضر مركب أو اعتماد استعمالاته من تشابه الأسماء، كما لا يصح تطبيق تعليمات جرعة تخص مستحضرا آخر. الجرعة يحددها الطبيب، ويتحقق الصيدلي من طريقة قياسها وتناولها.

• إذا اختلف الاسم على العبوة عن الاسم في الوصفة، فلا تبدأ العلاج حتى يتضح المقصود.
• لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج سعال جديد، ولا تعط الدواء لشخص آخر لديه الأعراض نفسها.

علامات تستدعي الإسعاف وليس الانتظار

الخطر الأشد مع الهيدرومورفون هو تثبيط التنفس. قد يبدو المصاب كأنه نائم بعمق، بينما يكون تنفسه أبطأ من الطبيعي أو يتوقف على فترات. تزداد الحاجة إلى الانتباه عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة، لكن المشكلة قد تحدث في أوقات أخرى أيضا.

اطلب الإسعاف فورا إذا تعذر إيقاظ الشخص، أو أصبح تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة في الشفتين. لا تتركه وحده ولا تحاول إعطاءه شرابا أو طعاما وهو فاقد الوعي. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن وضعية الجسم والإنعاش عند الحاجة.

• تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير يستدعي الإسعاف.
• تناول طفل للدواء، ولو بالخطأ ودون أعراض ظاهرة، يستلزم التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم.
• عند الاشتباه في جرعة زائدة، لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل التعرف على محتواها.

اسأل عن النالوكسون وخطة التعامل مع الطوارئ

إذا تأكد أن الوصفة تحتوي على الهيدرومورفون، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة توفير النالوكسون في المنزل. هذا الدواء يعكس تأثير الأفيونات مؤقتا عند حدوث جرعة زائدة، ويحتاج أفراد الأسرة إلى معرفة مكانه وطريقة استعمال المستحضر المتاح.

إعطاء النالوكسون لا يغني عن طلب الإسعاف، حتى إذا استيقظ المصاب وتحسن تنفسه؛ فقد يعود تأثير الأفيون بعد زوال مفعوله. وجود خطة واضحة مسبقا أفضل من محاولة البحث عن التعليمات أثناء الطوارئ.

النعاس والدوخة في الحياة اليومية

قد يسبب الهيدرومورفون النعاس والدوخة والغثيان، وقد يسبب الجوافينيسين اضطراب المعدة أو القيء. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلة خطرة حتى تتضح استجابتك للعلاج ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن. إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.

تجنب الكحول، ولا تضف من تلقاء نفسك دواء للنوم أو مستحضرا ليليا للبرد. بعض المنتجات المتاحة دون وصفة تحتوي على مكونات مهدئة قد تزيد النعاس وتثبيط التنفس. اعرض العبوات على الصيدلي بدلا من الاكتفاء بوصفها بأنها أدوية بسيطة للحساسية أو الزكام.

الإمساك أثناء العلاج الأفيوني

قد يبطئ الهيدرومورفون حركة الأمعاء ويسبب الإمساك، وقد تستمر هذه المشكلة حتى بعد تحسن الغثيان أو النعاس. ناقش الوقاية منها منذ بداية العلاج، خصوصا إذا كنت تعاني الإمساك قبل تناوله.

يمكن أن تساعد السوائل المناسبة لحالتك والحركة الخفيفة والغذاء المحتوي على الألياف، ما لم يمنع الطبيب ذلك. وقد تحتاج إلى ملين يختاره الطبيب أو الصيدلي. أما ألم البطن الشديد مع انتفاخ وقيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تعالجه بزيادة الألياف أو الملينات بنفسك، بل اطلب تقييما عاجلا.

الجرعة المنسية وإيقاف العلاج

إذا نسيت جرعة، فارجع إلى تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي؛ فالقرار يعتمد على كون العلاج منتظما أو عند الحاجة وعلى الشكل الدوائي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تقرب مواعيد الجرعات من نفسك.

بعد الاستعمال المنتظم للهيدرومورفون، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض انسحاب مثل القلق والتعرق وسيلان الأنف والمغص والإسهال. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي عند الحاجة. الاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان، لكنه يعني أن التوقف يحتاج إلى ترتيب آمن، وليس قرارا مفاجئا عند الشعور بالتحسن.

قياس المستحضر السائل والتخلص من المتبقي

إذا وصف لك مستحضر سائل بعد التحقق من هويته، فاستخدم أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ. اطلب من الصيدلي أن يريك موضع القياس الصحيح، وتحقق من التركيز عند كل عبوة جديدة؛ فتساوي الحجم لا يعني دائما تساوي كمية المادة الفعالة.

احفظ الأدوية الأفيونية في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار. ولا تترك العبوة على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. عند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، ولا تحتفظ بها لمشاركتها مع أحد لاحقا.

متى يحتاج السعال نفسه إلى فحص؟

تخفيف السعال لا يعالج سببه بالضرورة. إذا استمر أو تكرر، أو صاحبه حمى أو صفير أو نقص وزن غير مفسر، فاحجز تقييما طبيا بدلا من زيادة الدواء. أما ضيق التنفس الواضح أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال فيستدعي تقييما عاجلا.

أخبر الطبيب أيضا إذا كان السعال يوقظك باستمرار أو ترافق مع بلغم متزايد؛ فقد تحتاج إلى علاج للسبب، وليس مجرد كبح منعكس السعال.