جوانفاسين

ما هو دواء جوانفاسين

ينتمي دواء جوانفاسين إلى فئة الأدوية الناهضة لمستقبلات ألفا-2أ الأدرينالية. يعمل هذا الدواء على خفض معدل نبضات القلب، وتدفق الدم بسهولة عبر الأوعية الدموية عن طريق إرخائها وتوسيعها. وكذلك يؤثر جوانفاسين على أجزاء معينة من الدماغ تتحكم في الانتباه والاندفاع، حيث يعمل على تقوية الذاكرة وتقليل التشتت والإلهاء، وزيادة الانتباه والتحكم في الانفعالات.

ما هي استخدامات جوانفاسين؟

يستخدم جوانفاسين في علاج ارتفاع ضغط الدم لوحده أو مع أدوية ارتفاع الضغط الأخرى، وكذلك يستخدم في السيطرة على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

ما هي موانع استخدام جوانفاسين؟

يمنع تناول دواء جوانفاسين في حالات فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام جوانفاسين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول دواء جوانفاسين في الحالات التالية:

• السكتة الدماغية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الإغماء.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• أمراض القلب، مثل: النوبة القلبية، بطء معدل ضربات القلب.
• تاريخ شخصي أو عائلي في الاضطرابات النفسية أو المزاجية، مثل: الاضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب، والأفكار الانتحارية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.
• الأطفال.

اقرأ أيضا: علاقة النوم والضغط المرتفع

ما هي التداخلات الدوائية لجوانفاسين؟

قبل تناول هذا الدواء يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• الكحول.
• الماريجوانا.
• الكاربامازيبين.
• الكلاريثروميسين.
• الإندينافير.
• الإيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• نيفازودون.
• نلفينافير.
• الفينيتوين.
• بيوجليتازون.
• ريفابوتين.
• ريفامبين.
• ريتونافير.
• حمض الفالبرويك.
• نبتة سانت جون.
• مضادات الاكتئاب، مثل: الفلوكسيتين.
• مضادات الهيستامين، مثل: السيتريزين، والديفينهيدرامين.
• أدوية النوم أو القلق، مثل: ألبرازولام، والديازيبام، والزولبيديم.
• الباربيتورات، مثل: الفينوباربيتال.
• مرخيات العضلات، مثل: كاريزوبرودول، وسيكلوبنزابرين.
• مسكنات الألم الأفيونية، مثل: الكوديين، والهيدروكودون.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل

ما هي جرعات جوانفاسين وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها من قبل الطبيب المختص، ولكن بشكل عام تكون الجرعة مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لجوانفاسين؟

يتوافر على شكل أقراص فموية، وأقراص فموية ممتدة المفعول، بتركيز 1 ملغ، 2 ملغ، 3 ملغ، 4 ملغ.

ما هي ظروف تخزين جوانفاسين؟

يحفظ هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام جوانفاسين

يوصى باتباع التعليمات التالية خلال تناول هذا الدواء:

• المباعدة ما بين تناول حبة الدواء والوجبة الغنية بالدهون.
• يتناول الدواء في نفس الوقت كل يوم وعادة ما يكون عند وقت النوم.
• تجنب كسر، أو سحق، أو مضغ الأقراص ممتدة المفعول.
• تجنب التوقف المفاجئ في تناول الدواء، حتى ولو كانت الأعراض مسيطر عليها.
• أخذ الحطية والحذر عند القيام بأعمال تتطلب تركيزا وانتباها، مثل: قيادة السيارة حيث يؤدي هذا الدواء إلى النعاس والدوار.
• النهوض بشكل تدريجي من وضعية الجلوس او الاستلقاء حيث يؤدي هذا الدواء إلى الدوار.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم العصبي

ما الفرق بين الأقراص العادية وممتدة المفعول؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن نوعي الأقراص قابلان للاستبدال مباشرة. يختلف جوانفاسين العادي عن ممتد المفعول في سرعة وصول الدواء إلى الدم ومدة إطلاقه، ولذلك قد تتغير خطة العلاج عند الانتقال بينهما. لا تستبدل عبوتك بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم أو التركيز؛ اعرضها على الصيدلي أولا.

تستخدم الأقراص ممتدة المفعول لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، بينما تستخدم الأقراص العادية لارتفاع ضغط الدم بحسب المستحضر المعتمد. تعليمات الطعام وموعد التناول ترتبط بنوع المستحضر ووصفة الطبيب، وليست بالضرورة متطابقة بين العبوات. وإذا كان الطفل لا يستطيع بلع القرص، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تغيير طريقة تحضيره في المنزل.

الآثار الجانبية المتوقعة وكيف تتعامل معها

قد يظهر جفاف الفم أو الإمساك أو الصداع أو التعب أثناء العلاج. وقد يحدث ألم في البطن أو غثيان، خصوصا مع المستحضرات المستخدمة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. بعض الأعراض يخف مع تأقلم الجسم، لكن استمرارها أو تأثيرها على الأكل والنشاط يستدعي مراجعة الطبيب.

لا تتعامل مع الخمول الشديد على أنه دليل على نجاح العلاج. إذا أصبح طفلك ينام في الصف أو يصعب عليه أداء أنشطته المعتادة، أخبر الطبيب؛ فقد تحتاج الخطة إلى تعديل تحت إشرافه.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة للعمر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• للإمساك، زد الألياف الغذائية والحركة والسوائل ضمن الحدود التي يسمح بها طبيبك، خاصة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض آخر.
• سجل وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بتناول الدواء، ولا تغير الجرعة بنفسك لمعالجتها.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل دوخة حالة طارئة، لكن الإغماء أو بطء النبض المصحوب بضعف شديد أو صعوبة التنفس يحتاج إلى تقييم عاجل. اطلب الإسعاف عند فقدان الوعي أو صعوبة إيقاظ المريض، ولا تحاول إعطاءه طعاما أو شرابا.

تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير. أما ألم الصدر أو الصداع الشديد المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية أو الارتباك، فيستدعي أيضا رعاية طارئة، ولا سيما بعد انقطاع العلاج.

لماذا يحتاج إيقاف العلاج إلى خطة؟

قد يؤدي الانقطاع المفاجئ إلى ارتفاع ارتدادي في ضغط الدم وتسارع ضربات القلب. وفي حالات نادرة قد يكون ارتفاع الضغط شديدا ومصحوبا بمضاعفات خطيرة. لهذا يضع الطبيب خطة لخفض الجرعة تدريجيا، وقد يطلب متابعة الضغط والنبض خلال هذه الفترة.

هذه المسألة مهمة حتى عندما يكون سبب وصف الدواء هو تشتت الانتباه وليس ارتفاع الضغط. إذا أصيب الطفل بقيء متكرر ولم يعد يستطيع الاحتفاظ بالدواء، تواصل مع الطبيب في أقرب وقت للحصول على تعليمات، ولا تنتظر انتهاء المرض لتسأل عن استئناف العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. اتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك، أو اسأل الصيدلي إن لم تكن واضحة. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، يكون تجاوز الجرعة المنسية هو التصرف المعتاد، لكن تكرار الانقطاع قد يغير طريقة العودة للعلاج.

عند تفويت جرعات متتالية، وخاصة مع الأقراص ممتدة المفعول، استشر الطبيب قبل العودة إلى الجرعة المعتادة؛ فقد يلزم استئناف العلاج تدريجيا بحسب مدة الانقطاع وتحملك للدواء.

إذا تناول شخص كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو بدا بخير. قد تشمل العلامات نعاسا شديدا وبطء النبض واضطراب ضغط الدم، وقد يتأخر ظهورها. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل تحديد المستحضر.

المتابعة الطبية وتقييم الاستفادة من العلاج

قد يقيس الطبيب ضغط الدم والنبض قبل بدء العلاج، وبعد تعديل الجرعة، وخلال المتابعة. وإذا كنت تقيس الضغط في المنزل، احتفظ بالقراءات مع وصف أي دوخة أو تعب، بدلا من اتخاذ قرار بتغيير الجرعة بناء على قراءة منفردة.

في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، تراقب الاستجابة من خلال الحياة اليومية: هل أصبح إكمال الواجبات أسهل؟ هل قل الاندفاع؟ يمكن لملاحظات الأسرة والمدرسة أن تساعد الطبيب، ولا ينبغي الحكم على الفائدة من الهدوء أو النعاس وحدهما. وقد يكون الدواء جزءا من خطة تشمل دعما سلوكيا وتعليميا.

• تجنب الجفاف والإجهاد الحراري؛ فالمرض المصحوب بفقد السوائل أو النشاط في الجو الحار قد يزيد قابلية حدوث هبوط الضغط والإغماء.
• اسأل الصيدلي عن الجريب فروت وعصيره، فقد يزيدان التعرض للدواء، خاصة مع المستحضر ممتد المفعول.

التخطيط للحمل والرضاعة أثناء العلاج

المعلومات المتاحة عن استخدام جوانفاسين أثناء الحمل محدودة، لذلك يناقش الطبيب الفائدة المتوقعة مقابل المخاطر والبدائل المناسبة للحالة. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي معه لترتيب الخطة دون إيقاف الدواء فجأة.

لا تتوافر معلومات بشرية كافية عن انتقاله إلى حليب الأم وتأثيره على الرضيع. قد يفضل الطبيب بديلا تتوافر عنه بيانات أكثر، خاصة عند إرضاع حديث الولادة أو الطفل الخديج. وإذا تقرر الاستمرار، اسألي عن مراقبة النعاس غير المعتاد وضعف الرضاعة لدى الطفل.