جيمفيبروزيل

ما هو دواء جيمفيبروزيل

جيمفيبروزيل هو نوع من الأدوية المعروفة باسم الفايبريت. الآلية الدقيقة لعمل جيمفيبروزيل غير معروفة، ومع ذلك، توجد عدة نظريات بشأن تأثيره على البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا (الكوليستيرول السيء). يمكن أن يمنع تحلل الدهن ويقلل امتصاص الأحماض الدهنية في الكبد وكذلك يمنع إفراز الكبد من البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا. هذه الإجراءات جميعها تخفض مستويات المصل من البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا، و يزيد البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليستيرول الجيد)، والآلية وراء ارتفاع البروتين الدهني مرتفع الكثافة حاليا غير معروفة.

ما هي استخدامات جيمفيبروزيل؟

يستخدم جيمفيبروزيل في الحالات التالية:

• فرط ثلاثي غليسيريد الدم للمرضى المعرضين لخطر كبير لالتهاب البنكرياس، والذين لم يستجيبوا للتدخل الغذائي.
• للحد من خطر أمراض الشرايين التاجية.
• انخفاض الكوليسترول مرتفع الكثافة.
• زيادة الكوليسترول منخفض الكثافة.
• زيادة ثلاثي الغليسريد.

ما هي موانع استخدام جيمفيبروزيل؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• اعتلال الكبد.
• اعتلال الكلى الشديد.
• تشمع القناة الصفراوية الأولي.
• وجود مرض المرارة.
• الاستخدام المتزامن مع دواء ريباغلينيد.

ما هي احتياطات استخدام جيمفيبروزيل؟

يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أي ألم عضلي، تشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء، وخاصة إذا كان مصحوبا بالحمى. لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال. يجب عليك الاستمرار في اتباع نظام غذائي يخفض الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء.

يجب إجراء اختبارات الدم لمراقبة وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم قبل بدء العلاج مع هذا الدواء، وبصورة منتظمة في السنة الأولى من العلاج. وينبغي رصد مستويات الدهون في الدم قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال فترة العلاج. يمنع استخدام الدواء في حالة وجود مرض في المرارة، فقد يسبب التحصي الصفراوي (حصى المرارة).

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى الخفيف إلى المعتدل.
• مرض السكري.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• الغدة الدرقية.
• الأفراد الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول.
• المرضى الذين يتناولون الوارفارين.

الحمل: يعطى إذا كانت المنفعة من استخدام هذا الدواء تفوق الخطر المحتمل على الجنين، ويفضل تجنبه.

الرضاعة: قد يفرز في حليب الأم، لا يفضل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لجيمفيبروزيل؟

هذا الدواء يزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين، مما يزيد من خطر النزيف عند التناول المتزامن لهذه الأدوية.

هذا الدواء قد يزيد من تأثيرات الأدوية المضادة لمرض السكر (تأثير خفض نسبة السكر في الدم). يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل متكرر أكثر عند ابتداء هذا الدواء. لا يجب أن يؤخذ مع ريباغلينيد.

هناك خطر متزايد من آثار جانبية على العضلات، إذا أخذ هذا الدواء مع أدوية الفايبريت الأخرى، أو الستاتين لتخفيض مستويات الكوليسترول في الدم، مثل سيمفاستاتين، برافاستاتبن، فلوفاستاتين، لوفاستاتين، بيتفاستاتين. يفضل تجنب استخدام الستاتين.

قد تتداخل الأدوية التالية مع جيمفيبروزيل:

• كارفيديلول.
• كلوبيدوغريل.
• كولشيسين.
• سيكلوسبورين.

الأدوية التالية قد تقلل من امتصاص هذا الدواء من الأمعاء، وإذا كان هناك حاجة لأخذها يجب ألا تؤخذ في غضون ساعتين لتجنب هذا التفاعل:

• الكولسترامين.
• كوليستيبول.

ما هي الأشكال الدوائية لجيمفيبروزيل؟

أقراص: 600 مغ

ما هي ظروف تخزين جيمفيبروزيل؟

يخزن في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة والضوء.

الاعراض الجانبية لجيمفيبروزيل

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الإسهال.
• عسر الهضم.
• آلام في المعدة.
• صداع.
• طفح جلدي.
• الحكة.
• عدم وضوح الرؤية.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• انتفاخ الوجه والشفاه أو اللسان (وذمة وعائية).
• سرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
• آلام في العضلات (ألم عضلي) والضعف (الوهن).

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• تخمة 20%.
• وجع البطن 10%.
• رجفان أذيني 1%.
• إسهال 7%.
• تعب 4%.
• استفراغ وغثيان 3%.
• أكزيما 2%.
• طفح 2%.
• دوار 2%.
• إمساك 1%.
• صداع 1%.
• ألم عضلي.
• انحلال الربيدات.
• التهاب الزائدة الحاد.
• تحصي صفراوي.
• وذمة وعائية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• كثرة الحمضات.
• اعتلال عضلي.
• التهاب زليلي.
• اضطراب الطعم.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.

كيف تنظم تناول جيمفيبروزيل مع وجباتك؟

يؤخذ جيمفيبروزيل عادة قبل وجبتي الإفطار والعشاء، وليس مع الطعام أو بعده مباشرة. اتبع تعليمات الوصفة بشأن الفاصل بين القرص والوجبة، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج.

إذا كنت تتخطى الإفطار أو تعمل في مناوبات ليلية، فاطلب من الصيدلي مساعدتك في ترتيب مواعيد الأقراص بما يناسب وجباتك. ربط تناول الدواء بعادة ثابتة، مثل تجهيز الإفطار، قد يسهل تذكره، لكن لا تغير عدد مرات تناوله من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت قرصا أو تناولت كمية زائدة؟

نسيان قرص لا يعني تعويضه بقرصين معا. تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي بدلا من تقريب الجرعات من بعضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج أو صعوبة في التنفس.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الدهون لا يسبب عادة إحساسا يمكن الاعتماد عليه للحكم على التحسن. قد تشعر بأنك بخير قبل العلاج وبعده، بينما تتغير نتائج التحاليل. لذلك لا تتوقف عن الأقراص لأنك لا تشعر بفرق، ولا لأن نتيجة واحدة أصبحت أفضل.

قد تنخفض الدهون الثلاثية بينما يرتفع الكوليسترول منخفض الكثافة لدى بعض المصابين بارتفاع شديد في الدهون الثلاثية. يفسر الطبيب النتائج مجتمعة، ويقرر إن كان العلاج مناسبا للاستمرار أو يحتاج إلى تعديل. لا تضف دواء آخر للكوليسترول بنفسك سعيا لتحسين رقم واحد.

• إذا لم تتحسن النتائج كما توقع الطبيب، ناقش معه انتظام تناول الأقراص، ومواعيدها، وأي أدوية أو مكملات بدأت استخدامها.
• قد يبحث الطبيب عن عوامل تعيق ضبط الدهون، مثل السكري غير المنضبط أو قصور الغدة الدرقية، بدلا من الاكتفاء بتغيير دواء الدهون.

علامات لا تتعامل معها كأعراض جانبية عابرة

ليست كل الأعراض المذكورة في قوائم الآثار الجانبية متساوية في الخطورة. تورم اللسان أو صعوبة التنفس واصفرار العينين ليست أعراضا بسيطة تنتظر معها موعد المتابعة المعتاد.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان المصحوب بصعوبة التنفس أو البلع، فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي خطير.
• الألم الشديد المستمر في أعلى البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال التهاب البنكرياس أو مشكلة في المرارة.
• إذا ظهر بول داكن مع ألم عضلي غير معتاد أو ضعف واضح أو قلة التبول، فاطلب تقييما طبيا فوريا؛ فقد يدل ذلك على تلف عضلي يؤثر في الكلى.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند اصفرار الجلد أو العينين، أو ظهور براز فاتح اللون، لتقييم الكبد والقنوات الصفراوية.

احتياطات عملية قبل إضافة علاج جديد

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. أخبر الصيدلي عن المكملات والأعشاب أيضا، وخصوصا منتجات أرز الخميرة الحمراء؛ فقد تحتوي على مواد شبيهة بأدوية الستاتين وتزيد احتمال الضرر العضلي عند جمعها مع هذا العلاج.

إذا وصف لك طبيب آخر دواء جديدا، فأظهر له قائمة أدويتك حتى لو كان العلاج لمرض لا علاقة له بالدهون. ومن أمثلة الأدوية التي يمنع جمعها مع جيمفيبروزيل داسابوفير المستخدم ضمن بعض علاجات التهاب الكبد الفيروسي. كما أن الجمع مع سيمفاستاتين ممنوع، وليس مجرد تداخل يمكن تجاوزه بتباعد مواعيد الأقراص.

القيادة والعمل عند بدء العلاج

إذا شعرت بدوار أو لاحظت تشوشا في الرؤية، فلا تقد السيارة ولا تستخدم آلات قد تعرضك للإصابة حتى تزول الأعراض وتعرف مدى تأثير الدواء عليك. استمرار التشوش أو ظهوره بصورة مفاجئة يستدعي مراجعة طبية، ولا ينبغي افتراض أن الدواء هو السبب الوحيد.