جيمفيبروزيل

ما هو دواء جيمفيبروزيل

جيمفيبروزيل هو نوع من الأدوية المعروفة باسم الفايبريت. الآلية الدقيقة لعمل جيمفيبروزيل غير معروفة، ومع ذلك، توجد عدة نظريات بشأن تأثيره على البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا (الكوليستيرول السيء). يمكن أن يمنع تحلل الدهن ويقلل امتصاص الأحماض الدهنية في الكبد وكذلك يمنع إفراز الكبد من البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا. هذه الإجراءات جميعها تخفض مستويات المصل من البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة جدا، و يزيد البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليستيرول الجيد)، والآلية وراء ارتفاع البروتين الدهني مرتفع الكثافة حاليا غير معروفة.

ما هي استخدامات جيمفيبروزيل؟

يستخدم جيمفيبروزيل في الحالات التالية:

• فرط ثلاثي غليسيريد الدم للمرضى الذين هم في خطر أكبر لالتهاب البنكرياس، والذين لم يستجيبوا للتدخل الغذائي.
• للحد من خطر أمراض الشرايين التاجية.
• انخفاض الكوليسترول مرتفع الكثافة.
• زيادة الكوليسترول منخفض الكثافة.
• زيادة ثلاثي الغليسريد.

ما هي موانع استخدام جيمفيبروزيل؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• اعتلال الكبد.
• اعتلال الكلى الشديد.
• تشمع القناة المرارية الأولي.
• وجود مرض المرارة.
• الاستخدام المتزامن مع دواء ريباغلينيد.

ما هي احتياطات استخدام جيمفيبروزيل؟

يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي ألم عضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء، وبخاصة إذا كان مصحوبا بالحمى. لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال. يجب عليك أن تواصل اتباع نظام غذائي يخفض الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. يجب إجراء اختبارات الدم لمراقبة وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم قبل بدء العلاج مع هذا الدواء، وبصورة منتظمة في السنة الأولى من العلاج. وينبغي رصد مستويات الدهون في الدم قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال فترة العلاج. يمنع استخدام الدواء في حالة وجود مرض في المرارة فهو قد يسبب التحصي الصفراوي (حصى المرارة). يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى الخفيف إلى المعتدل.
• مرض السكري.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• الغدة الدرقية.
• الأفراد الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول.
• المرضى الذين يتناولون الوارفارين.

الحمل: يعطى إذا كانت المنفعة من استخدام هذا الدواء تفوق الخطر المحتمل على الجنين، يفضل تجنبه.
الرضاعة: قد يفرز في حليب الأم، لا يفضل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لجيمفيبروزيل؟

هذا الدواء يزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين، مما يزيد من خطر النزيف عند التناول المتزامن لهذه الأدوية. هذا الدواء قد يزيد من تأثيرات الأدوية المضادة لمرض السكر (تأثير خفض نسبة السكر في الدم). يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل متكرر أكثر عند الابتداء من هذا الدواء. لا يجب ان يؤخذ مع ريباغلينيد. هناك خطر متزايد من آثار جانبية على العضلات، إذا أخذ هذا الدواء مع أدوية الفايبريت الأخرى، أو الستاتين لتخفيض مستويات الكوليسترول في الدم، مثل سيمفاستاتين، برافاستاتبن، فلوفاستاتين، لوفاستاتين، بيتفاستاتين. يفضل تجنب استخدام الستاتين. الأدوية التالية قد تقلل من امتصاص هذا الدواء من الأمعاء، وإذا كان هناك حاجة لأخذهم لا يجب أن يؤخذ في غضون ساعتين لتجنب هذا التفاعل :

• كارفيديلول.
• كلوبيدوغريل.
• كولشيسين.
• سيكلوسبورين.
• الكولسترامين.
• كوليستيبول.

ما هي الأشكال الدوائية لجيمفيبروزيل؟

أقراص: 600 مغ

ما هي ظروف تخزين جيمفيبروزيل؟

يخزن في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة و الضوء.

الاعراض الجانبية لجيمفيبروزيل

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الإسهال.
• عسر الهضم وآلام في المعدة.
• صداع.
• طفح جلدي.
• الحكة.
• عدم وضوح الرؤية.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• انتفاخ الوجه والشفاه أو اللسان (وذمة وعائية).
• سرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
• آلام في العضلات (ألم عضلي) والضعف (الوهن).
• تخمة 20%.
• وجع البطن 10%.
• رجفان أذيني 1%.
• إسهال 7%.
• تعب 4%.
• استفراغ وغثيان 3%.
• أكزيما 2%.
• طفح 2%.
• دوار 2%.
• إمساك 1%.
• صداع 1%.
• ألم عضلي.
• انحلال الربيدات.
• التهاب الزائدة الحاد.
• تحصي صفراوي.
• وذمة وعائية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• كثرة الحمضات.
• اعتلال عضلي.
• التهاب الزليل.
• اضطراب الطعم.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.

كيف تنظم تناول الدواء في يومك؟

يؤخذ جيمفيبروزيل عادة قبل الوجبات، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتوقيت المناسبين بحسب الوصفة وحالتك الصحية. اتبع تعليمات الملصق، واسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب بين تناول القرص والطعام بدلا من تغيير الموعد من تلقاء نفسك لتخفيف انزعاج المعدة.

إذا كنت تتناول إفطارك في موعد متغير بسبب العمل، فناقش مع الصيدلي طريقة عملية لتنظيم المواعيد. يمكن استخدام منبه للهاتف أو جدول للأدوية، خاصة إذا كانت لديك وصفات أخرى مرتبطة بالطعام. ولا تشارك أقراصك مع شخص لديه ارتفاع في الدهون؛ فالاختيار يعتمد على نوع اضطراب الدهون والأمراض المصاحبة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وإذا التبس عليك التوقيت بالنسبة للطعام فاسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس تستدعي الاتصال بالإسعاف فورا.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الدهون لا يسبب غالبا إحساسا واضحا، لذلك لن يكون شعورك بالنشاط أو اختفاء الصداع دليلا على نجاح العلاج. يراجع الطبيب نتائج تحليل الدهون مقارنة بالنتائج السابقة، ثم يقرر الاستمرار أو تعديل الخطة.

تحسن التحليل ليس سببا لإيقاف الأقراص بنفسك. وفي المقابل، إذا لم تتحسن النتائج كما هو متوقع، فلا ترفع الجرعة؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة انتظام التناول أو البحث عن أسباب ترفع الدهون، مثل اضطراب سكر الدم أو قصور الغدة الدرقية أو تأثير أدوية أخرى.

أعراض لا ينبغي التعامل معها كآثار بسيطة

ليست كل الأعراض المذكورة في قوائم الآثار الجانبية متساوية في الخطورة. اصفرار الجلد وتورم الوجه وانحلال العضلات ليست أعراضا شائعة بسيطة يمكن انتظار زوالها في المنزل. معرفة التصرف المناسب أهم من حفظ أسماء الأعراض.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف فورا، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• بول داكن يشبه لون الشاي مع ألم عضلي أو ضعف غير معتاد، خصوصا مع قلة البول: اطلب تقييما طبيا عاجلا، فقد يدل ذلك على تضرر العضلات والكلى.
• ألم شديد أو مستمر أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء أو حمى: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال مشكلة في البنكرياس أو المرارة.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو براز فاتح اللون: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم الكبد والقنوات الصفراوية.

لماذا لا يكفي الفصل بين مواعيد جميع الأدوية؟

بعض التداخلات تحدث لأن دواء يغير تكسير دواء آخر في الجسم، وليس بسبب اختلاط الأقراص داخل المعدة. لذلك لا يجعل الفصل الزمني الجمع آمنا دائما. الجمع مع سيمفاستاتين ممنوع، وليس مجرد تداخل يمكن تجاوزه بتناول أحد الدواءين صباحا والآخر مساء.

كذلك لا يصح اعتبار كلوبيدوغريل وكولشيسين وسيكلوسبورين وكارفيديلول أدوية تقلل امتصاص جيمفيبروزيل ويمكن حل مشكلتها بفاصل زمني موحد. تحتاج قائمة أدويتك إلى مراجعة فردية؛ فالكولشيسين مثلا قد يزيد خطر أذية العضلات. أما الأدوية الرابطة للأحماض الصفراوية، مثل كوليستيبول، فقد تستلزم الفصل وفق تعليمات الصيدلي.

خذ معك قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، والمسكنات، والمكملات، والمنتجات العشبية عند مراجعة أي طبيب. ولا تبدأ مكملا لتخفيض الكوليسترول، مثل أرز الخميرة الحمراء، دون مراجعة؛ فقد يحمل مخاطر عضلية تشبه بعض أدوية الستاتين.

القيادة والعمل عند بدء العلاج

إذا شعرت بدوار أو لاحظت تشوشا في الرؤية، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تزول الأعراض وتتأكد من قدرتك على التركيز. لا تنسب اضطراب الرؤية المستمر إلى الدواء تلقائيا؛ تواصل مع الطبيب لتقييم سببه، واطلب رعاية عاجلة إذا كان تغير الرؤية مفاجئا أو شديدا.