جينتامايسين، بيتاميثازون

ما هو دواء جينتامايسين، بيتاميثازون

دواء مركب يحتوي على الآتي: بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل على الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.

جنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغلايكوزيد (بالإنجليزية: Aminoglycoside)، له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات جينتامايسين، بيتاميثازون؟

مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية كما في التهاب العين والتهاب الأذن الخارجية مثل التورم والالتهاب، الاكزيما، والصدفية، والتهاب الجلد.

ما هي موانع استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• ثقب في طبلة الأذن (الغشاء الطبلي).
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• جدري الماء أو الهربس البسيط.
• مرض السل في الجلد.
• تلقي لقاح.
• الجروح والقطوع الجلدية.

ما هي احتياطات استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية العين أو الأذن الأخرى.
• أدوية أخرى موضعية (جلدية) تحتوي على كورتيكوستيرويدات.

ما هي جرعات جينتامايسين، بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

تقطر مباشرة فوق الأذن، يوضع العدد الموصوف من القطرات في قناة الأذن، عادة 3 إلى 4 مرات يوميا أو حسب توجيهات الطبيب. كذلك الأمر بالنسبة للعين حيث تستخدم القطرة 3-4 مرات في اليوم.

دهان موضعي للجلد، مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يتوافر على شكل قطرات للعين، والأذن، ومرهم للعين، ودهان جلدي موضعي.

ما هي ظروف تخزين جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون

يستشار الطبيب إذا لم تتحسن الحالة في خلال يومين. في حال استمرت الأعراض أكثر من 10 أيام، يوقف الاستخدام فورا.

الاعراض الجانبية لجينتامايسين، بيتاميثازون

• ألم في العين (عند استخدامه في العين).
• تغيرات الرؤية (عند استخدامها في العين).
• حرق، احتقان، تورم، احمرار في العينين أو الأذنين أو حولهما.
• فقدان السمع.
• رنين في الأذن.
• الدوخة، وفقدان التوازن.
• احمرار وتهيج الجلد.
• حكة بالعين
• احمرار
• تورم الأذن
• دوار
• تغير بالرؤية
• رنين الأذن
• احمرار الجلد

تأكد من نوع المستحضر قبل بدء العلاج

وجود اسمي جنتاميسين وبيتاميثازون على العبوة لا يعني أن جميع المستحضرات التي تحتوي عليهما تصلح للاستعمال بالطريقة نفسها. تختلف التركيبات المعتمدة ومواضع استخدامها بحسب المنتج والبلد؛ لذلك اقرأ موضع الاستعمال على العبوة، واجعل الصيدلي يتأكد من أنه يطابق الوصفة.

لا تضع الكريم أو المرهم الجلدي داخل العين، ولا تستخدم قطرة مخصصة للأذن في العين. حتى إذا كانت الأعراض متشابهة، مثل الحكة أو الاحمرار، فإن اختيار مستحضر غير مناسب قد يسبب ضررا بدلا من تخفيف المشكلة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة.

هل يناسب كل طفح جلدي أو احمرار؟

هذا المزيج ليس علاجا تلقائيا لكل التهاب. في المستحضرات الجلدية، يكون استخدامه مناسبا لحالات التهابية محددة تستجيب للكورتيزون وترافقها عدوى بكتيرية حساسة للمضاد الحيوي، أو يشتبه الطبيب بوجودها. وجود أكزيما أو صدفية وحده لا يعني الحاجة إلى مضاد حيوي.

كذلك لا يعالج الجنتاميسين الفطريات أو الفيروسات. وقد يخفف الكورتيزون احمرار عدوى فطرية مؤقتا بينما يسمح لها بالانتشار ويغير مظهرها، فيصعب تشخيصها لاحقا. إذا ظهر طفح دائري يتسع، أو بثور جديدة، أو انتقلت المشكلة إلى مناطق أخرى، فلا تواصل الدهان اعتمادا على تحسن الحكة فقط.

• لا تستخدم بقايا الوصفة لعلاج طفح جديد دون تقييم.
• لا تشارك المستحضر مع شخص آخر، حتى لو بدت إصابته مشابهة.
• لا تستعمله لحب الشباب أو احمرار الوجه المزمن من تلقاء نفسك.

تفاصيل صغيرة تجعل الاستعمال الجلدي أكثر أمانا

عند وصف المستحضر للجلد، نظف المنطقة بلطف وجففها، ثم ضع طبقة رقيقة على الموضع المحدد دون توسيع الدهان إلى الجلد السليم المحيط بلا حاجة. اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كانتا موضع العلاج. وإذا كنت تستخدم مرطبا أيضا، فاسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرين ولا تخلطهما معا في راحة اليد.

تجنب تغطية الموضع بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي ما لم يطلب الطبيب ذلك؛ فالتغطية تزيد امتصاص الكورتيزون. وينطبق هذا الاحتياط على الحفاض الذي قد يعمل كغطاء محكم. أما الوجه وثنيات الجلد والمنطقة التناسلية فتحتاج إلى توجيه خاص لأن الجلد فيها أكثر عرضة للتأثر.

العناية بالعبوة عند استعمال مستحضرات العين أو الأذن

إذا وصف الطبيب مستحضرا معتمدا للعين أو الأذن، فحافظ على نظافة طرف العبوة ولا تجعله يلامس العين أو الأذن أو الأصابع. أغلق الغطاء بعد الاستعمال مباشرة، ولا تمسح الفوهة بطريقة قد تلوثها. العبوة التي يستخدمها أكثر من شخص قد تنقل العدوى بينهم.

• مع مستحضر العين، تجنب العدسات اللاصقة أثناء العدوى إلى أن يسمح الطبيب بارتدائها مجددا، وراجع تعليمات العبوة المتعلقة بالعدسات.
• قد تسبب بعض مستحضرات العين تشوشا مؤقتا بعد وضعها؛ انتظر حتى تصفو الرؤية قبل القيادة أو تشغيل الآلات.
• عند علاج الأذن، لا تدخل أعواد القطن أو أدوات التنظيف إلى القناة، وأخبر الطبيب إذا سبق تركيب أنبوب تهوية أو إجراء جراحة بالأذن.
• اسأل الصيدلي عن صلاحية العبوة بعد فتحها؛ فقد تختلف عن تاريخ الانتهاء المطبوع، وسجل تاريخ الفتح لتجنب نسيانه.

لماذا لا ينبغي تمديد العلاج من نفسك؟

قد يختفي الاحمرار بسرعة بفعل الكورتيزون، لكن ذلك لا يثبت زوال سبب المشكلة. اتبع المدة الموصوفة، ولا تختصرها أو تمددها اعتمادا على شكل الجلد وحده. الاستعمال غير الضروري للمضاد الحيوي قد يشجع نمو ميكروبات لا تستجيب له، بينما قد يخفي الكورتيزون علامات استمرار العدوى.

مع الاستعمال الجلدي المطول، قد يظهر ترقق الجلد أو خطوط تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة، وقد يسهل حدوث الكدمات. أما استعمال الكورتيزون في العين لفترة ممتدة فقد يرفع ضغطها أو يزيد احتمال إعتام العدسة، لذلك قد يطلب طبيب العيون فحوص متابعة حتى لو شعرت بالتحسن.

إذا كنت تستخدم المستحضر منذ مدة طويلة، خاصة على مساحة واسعة، فلا تضع خطة إيقاف أو إعادة استعمال بنفسك؛ راجع الطبيب لتحديد الخطوة المناسبة.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب

اذكر أي حساسية سابقة من مضادات حيوية مثل النيومايسين أو التوبراميسين، فقد توجد حساسية متصالبة بين بعض أدوية هذه العائلة. وقد يبدو التحسس الموضعي كأنه تفاقم للمرض نفسه، خصوصا عند ازدياد الحكة أو ظهور طفح جديد بعد بدء العلاج.

أخبر الطبيب أيضا بوجود السكري أو ضعف المناعة، وبأي تاريخ لارتفاع ضغط العين عند وصف مستحضر عيني. الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد مقارنة بالبالغين، لذلك لا تستخدم لهم وصفة شخص بالغ ولا تدهن مساحات واسعة دون إشراف.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة واللقاحات

الحمل أو التخطيط له ليس مانعا مطلقا لجميع المستحضرات الموضعية التي تحتوي على هاتين المادتين؛ القرار يعتمد على نوع المنتج وموضعه ومساحة الاستعمال ومدته والحاجة الطبية. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، أخبري الطبيب باسم المستحضر وطريقة استخدامه بدلا من افتراض حدوث ضرر.

أثناء الرضاعة، لا يوضع المستحضر على الحلمة أو موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي، ويجب منع ملامسة الطفل للجلد المعالج. كذلك فإن تلقي لقاح ليس مانعا تلقائيا لكل استعمال موضعي؛ تقييم الأمر يرتبط بنوع اللقاح ومقدار التعرض للكورتيزون، فلا تؤجل التطعيم من نفسك.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر التطبيق لتعويض ما فات.

زيادة سماكة الدهان لا تعني تحسنا أسرع. إذا وضعت كمية كبيرة على الجلد، أزل الزائد بلطف واطلب المشورة إذا تكرر الأمر أو شمل مساحة واسعة. أما ابتلاع المستحضر، خاصة بواسطة طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة وعدم محاولة إحداث القيء.

علامات تستدعي تصرفا سريعا

لا تنتظر موعد المتابعة إذا حدث تدهور واضح بعد بدء العلاج. تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس يستلزم طلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

• ألم شديد بالعين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية: اطلب تقييما عاجلا ولا تواصل العلاج دون توجيه.
• فقدان سمع جديد أو طنين أو اختلال توازن أثناء استخدام مستحضر الأذن: أوقفه وراجع الطبيب بسرعة.
• انتشار الاحمرار مع سخونة الجلد أو خروج صديد أو حمى: يحتاج إلى فحص، فقد لا يكون العلاج الموضعي وحده كافيا.