جينتامايسين، بيتاميثازون

ما هو دواء جينتامايسين، بيتاميثازون

دواء مركب يحتوي على الآتي: بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل على الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، فيساعد على مقاومة الألم والالتهاب.

جنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغلايكوزيد (بالإنجليزية: Aminoglycoside)، له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات جينتامايسين، بيتاميثازون؟

مضاد حيوي يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية كما في التهاب العين والتهاب الأذن الخارجية مثل التورم والالتهاب والاكزيما، والصدفية، والتهاب الجلد.

ما هي موانع استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• ثقب في طبلة الأذن (الغشاء الطبلي).
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• جدري الماء أو الهربس البسيط.
• مرض السل في الجلد.
• تلقي لقاح.
• الجروح والقطوع الجلدية.

ما هي احتياطات استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية العين أو الأذن الأخرى.
• أدوية أخرى موضعية (جلدية) تحتوي على كورتيكوستيرويدات.

ما هي جرعات جينتامايسين، بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

تقطر مباشرة فوق الأذن، يوضع العدد الموصوف من القطرات في قناة الأذن، عادة 3 إلى 4 مرات يوميا أو حسب توجيهات الطبيب. كذلك الأمر بالنسبة للعين حيث تستخدم القطرة 3-4 مرات في اليوم.

دهان موضعي للجلد، مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يتوافر على شكل قطرات للعين، والأذن، ومرهم للعين، ودهان جلدي موضعي.

ما هي ظروف تخزين جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون

يستشار الطبيب إذا لم تتحسن الحالة في خلال يومين، في حال استمرت الأعراض أكثر من 10 أيام، يوقف الاستخدام فورا.

الاعراض الجانبية لجينتامايسين، بيتاميثازون

• ألم في العين (عند استخدامه في العين).
• تغيرات الرؤية (عند استخدامها في العين).
• حرق، احتقان، تورم، احمرار في العينين أو الأذنين أو حولهما.
• فقدان السمع.
• رنين في الأذن.
• الدوخة، وفقدان التوازن.
• احمرار وتهيج الجلد.
• حكة بالعين.
• احمرار.
• تورم الأذن.
• دوار.
• تغير بالرؤية.
• رنين الأذن.
• احمرار الجلد.

تحقق من نوع المستحضر قبل بدء العلاج

وجود المادتين الفعالتين نفسيهما لا يعني أن جميع العبوات تصلح للاستعمال بالطريقة نفسها. فالدهان الجلدي لا يوضع داخل العين أو قناة الأذن، والمستحضر المكتوب عليه للاستعمال الأذني لا يستخدم للعين. قد تختلف التركيبات والتركيزات والمواد المضافة بين المنتجات، لذلك طابق اسم العبوة وطريق استعمالها مع الوصفة قبل فتحها.

إذا وجدت اختلافا بين تعليمات المقال والنشرة الخاصة بعبوتك، فارجع إلى الصيدلي قبل الاستخدام. ولا تحول مستحضرا مخصصا لموضع إلى موضع آخر من نفسك، حتى لو سبق أن ناسب أحد أفراد أسرتك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع الإصابة.

لماذا لا يكفي اختفاء الحكة أو الاحمرار للحكم على الشفاء؟

قد يخفف البيتاميثازون الالتهاب بسرعة، فيبدو الموضع أفضل قبل أن تزول العدوى فعليا. لهذا لا تجعل التحسن الظاهري وحده سببا لتغيير مدة العلاج، ولا تمدد الاستعمال لأن العبوة لم تنته بعد. اتبع الخطة الموصوفة، واطلب إعادة التقييم إذا عادت المشكلة بعد إيقاف الدواء بدلا من تكراره تلقائيا.

المضاد الحيوي الموجود في التركيبة لا يعالج الفطريات أو الفيروسات. كما أن وجود الكورتيزون قد يخفي بعض علامات هذه العدوى أو يسمح بتفاقمها. على سبيل المثال، ظهور طفح دائري ينتشر تدريجيا ليس سببا كافيا لاستخدام هذا الدهان دون تشخيص.

لا تحتاج كل حالة أكزيما أو صدفية إلى مضاد حيوي؛ اختيار هذه التركيبة يرتبط بتقييم الالتهاب واحتمال وجود عدوى بكتيرية مصاحبة. والاستخدام غير الضروري للمضاد الحيوي قد يشجع نمو بكتيريا مقاومة، مما يصعب علاج العدوى لاحقا.

عادات بسيطة تجعل الاستعمال الجلدي أكثر أمانا

عند وصف المستحضر للجلد، نظف المنطقة بلطف وجففها دون فرك، ثم وزع طبقة رقيقة على الموضع المحدد فقط. اغسل يديك بعد ذلك، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. لا تتعامل معه ككريم ترطيب يمكن فرده على مساحة واسعة كلما شعرت بالجفاف.

• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا إذا طلب الطبيب ذلك؛ التغطية قد تزيد امتصاص الكورتيزون وتزيد احتمال آثاره غير المرغوبة.
• الوجه وثنيات الجلد والمنطقة التناسلية أكثر حساسية للكورتيزون الموضعي، فلا تستخدمه عليها اعتمادا على وصفة سابقة لموضع آخر.
• لا تستعمله لتفتيح البشرة أو لعلاج حب الشباب، ولا تخلطه مع كريمات أخرى في راحة اليد دون توجيه.
• إذا كنت تستخدم مرطبا أيضا، فاسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرات والفاصل المناسب بينها، بدلا من مزجها بما قد يغير توزيع الدواء.

كيف تحافظ على نظافة قطرات العين والأذن؟

اغسل يديك قبل الاستعمال، وتجنب ملامسة طرف القطارة للأصابع أو الجلد أو العين أو الأذن. أغلق العبوة بعد كل استعمال ولا تشاركها مع شخص آخر؛ مشاركة القطرة قد تنقل العدوى حتى لو بدت الفوهة نظيفة.

• للقطرة العينية الموصوفة: اسحب الجفن السفلي برفق وضع الكمية الموصوفة داخل الجيب الناتج، ثم أغلق العين بلطف دون عصر الجفنين. يمكن الضغط برفق على الزاوية الداخلية للعين لتقليل انتقال الدواء إلى الأنف.
• تجنب العدسات اللاصقة أثناء التهاب العين إلى أن يسمح الطبيب بإعادتها، وتحقق من تعليمات المواد الحافظة في النشرة.
• للقطرة الأذنية الموصوفة: اجعل الأذن المصابة إلى أعلى، واتبع إرشادات النشرة للبقاء بهذه الوضعية بعد التقطير. لا تدخل فوهة العبوة أو أعواد التنظيف داخل القناة.
• إذا سبب مرهم العين غشاوة مؤقتة، انتظر حتى تتضح الرؤية قبل القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة.

ما الذي قد يحدث مع الاستعمال المطول أو على مساحات واسعة؟

تختلف مخاطر الكورتيزون بحسب موضع الاستخدام ومدة العلاج ومساحة الجلد المعالجة. فقد يؤدي الاستعمال الجلدي المطول إلى ترقق الجلد أو ظهور خطوط وتمددات وأوعية دموية سطحية واضحة. هذه التغيرات ليست سببا لزيادة كمية الدهان، بل تستدعي مراجعة الخطة العلاجية.

عند امتصاص كميات كبيرة عبر الجلد، قد تظهر تأثيرات للكورتيزون تتجاوز موضع الدهان، ومنها تثبيط عمل الغدة الكظرية. يرتفع هذا الاحتمال مع التغطية المحكمة والمساحات الواسعة والاستخدام الطويل، ولذلك لا تعادل سلامة الاستعمال الموضعي غياب المخاطر تماما.

أما مستحضرات العين المحتوية على الكورتيزون فقد ترفع ضغط العين، وتزيد خطر الساد مع الاستخدام المطول، وقد تؤخر التئام بعض إصابات العين. قد يطلب طبيب العيون فحوص متابعة حتى لو كانت الأعراض قد هدأت؛ ارتفاع ضغط العين لا يسبب دائما علامات واضحة مبكرا.

نصائح خاصة للأطفال وللأم المرضعة

يمتص الأطفال الكورتيزون عبر الجلد بدرجة أكبر مقارنة بوزنهم، لذا لا تستخدم وصفة شخص بالغ لطفل، ولا تكرر العلاج دون مراجعة. الحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد الامتصاص، ولهذا لا تستخدم هذه التركيبة لتسلخات الحفاض من تلقاء نفسك.

إذا وصف الطبيب المستحضر الجلدي أثناء الرضاعة، تجنب ملامسة فم الرضيع أو جلده للمنطقة المعالجة. لا تدهن الحلمة أو الهالة به دون توجيه طبي واضح، واسأل عن بديل مناسب إذا كانت الإصابة في موضع يلامسه الطفل أثناء الرضاعة.

التصرف عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة

إذا نسيت موعدا، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل خطتك المعتادة. لا تضاعف كمية الدهان أو القطرات لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية زائدة على الجلد، أزل الزائد بلطف ولا تغط الموضع. أما تكرار الزيادة أو استعمال الدواء مدة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى تقييم، حتى إن لم يظهر انزعاج مباشر. وإذا ابتلع طفل المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها، ولا تحاول إحداث القيء.

معلومات تساعد الطبيب على اختيار العلاج بأمان

أخبر الطبيب إذا ظهرت لديك سابقا حساسية من مضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد، مثل النيومايسين، إذ قد توجد حساسية متصالبة بينها. واذكر أيضا أي جراحة سابقة بالأذن أو وجود أنابيب تهوية، وأي تاريخ لارتفاع ضغط العين إذا كان العلاج عينيا.

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا انتشر الالتهاب بسرعة، أو ظهرت حمى أو إفرازات متزايدة، أو أصبح الألم شديدا. صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان بعد الاستعمال يستدعيان إسعافا عاجلا. وخذ العبوة معك عند المراجعة؛ معرفة الشكل الدوائي والتركيز تساعد على تحديد الخطوة التالية بدقة.