جينتامايسين، بيتاميثازون

ما هو دواء جينتامايسين، بيتاميثازون

هذا الدواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما:

• بيتاميثازون: وهو كورتيكوستيرويد قوي يعمل على الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تصاحب عدوى الجلد. يعمل عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، مما يساعد على مقاومة الألم والالتهاب.
• جنتاميسين: وهو مضاد حيوي من عائلة أمينوغلايكوزيد. له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، سواء كانت سلبية الغرام أو إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم هذا الدواء كمضاد حيوي لعلاج العدوى البكتيرية، مثل:

• التهاب العين.
• التهاب الأذن الخارجية، بما في ذلك التورم والالتهاب.
• الإكزيما.
• الصدفية.
• التهاب الجلد.

ما هي موانع استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• وجود ثقب في طبلة الأذن (الغشاء الطبلي).
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الإصابة بجدري الماء أو الهربس البسيط.
• مرض السل في الجلد.
• تلقي لقاح.
• وجود جروح أو قطوع جلدية.

ما هي احتياطات استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية العين أو الأذن الأخرى.
• أدوية أخرى موضعية (جلدية) تحتوي على كورتيكوستيرويدات.

ما هي جرعات جينتامايسين، بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة وطريقة الاستعمال على شكل الدواء:

• قطرات الأذن: تقطر مباشرة فوق الأذن. يوضع العدد الموصوف من القطرات في قناة الأذن، عادة 3 إلى 4 مرات يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب.
• قطرات العين: تستخدم القطرة 3-4 مرات في اليوم.
• الدهان الموضعي للجلد: يوضع على المنطقة المصابة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يتوافر هذا الدواء على شكل:

• قطرات للعين.
• قطرات للأذن.
• مرهم للعين.
• دهان جلدي موضعي.

ما هي ظروف تخزين جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون

يجب استشارة الطبيب إذا لم تتحسن الحالة في خلال يومين. في حال استمرت الأعراض أكثر من 10 أيام، يجب إيقاف الاستخدام فورًا.

الاعراض الجانبية لجينتامايسين، بيتاميثازون

قد يسبب هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية، مثل:

• ألم في العين (عند استخدامه في العين).
• تغيرات في الرؤية (عند استخدامها في العين).
• حرق، احتقان، تورم، أو احمرار في العينين أو الأذنين أو حولهما.
• فقدان السمع.
• رنين في الأذن.
• الدوخة وفقدان التوازن.
• احمرار وتهيج الجلد.
• حكة بالعين.
• احمرار و تورم الأذن.
• تغير في الرؤية.
• رنين الأذن.
• احمرار الجلد.

قبل البدء: تأكد من موضع الاستعمال المكتوب على العبوة

وجود اسمي جينتامايسين وبيتاميثازون على عبوتين لا يعني أنهما قابلتان للتبادل؛ فقد تختلف التركيزات والمكونات المساعدة واشتراطات التعقيم بحسب المستحضر. اقرأ موضع الاستعمال على العبوة، ولا تضع الكريم الجلدي داخل العين أو الأذن، ولا تستخدم قطرة مخصصة للأذن في العين. إذا لم تكن التعليمات واضحة، اعرض العبوة نفسها على الصيدلي قبل استعمالها.

كذلك، لا تعني الإصابة بالإكزيما أو الصدفية أنك تحتاج تلقائيا إلى هذا المركب. إضافة المضاد الحيوي تكون مناسبة عندما يرى الطبيب وجود عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعيه، وليست خطوة ضرورية لكل طفح جلدي أو احمرار.

لماذا قد يخف الاحمرار رغم استمرار المشكلة؟

قد يهدأ الاحمرار والحكة بفعل الكورتيزون قبل أن تزول العدوى، لذلك لا تعتمد على تحسن شكل المنطقة وحده لتقرر تمديد العلاج أو إيقافه. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق المستحضر وموضع الإصابة، ولا تستخدم بقايا وصفة قديمة لمشكلة جديدة تبدو مشابهة.

هذا المركب ليس علاجا للفطريات أو الفيروسات، وقد يخفي الكورتيزون علامات بعضها أو يسمح بتفاقمها. مثلا، البقعة الدائرية المتقشرة التي تنتشر بعد دهنها تحتاج إلى إعادة تقييم، لا إلى زيادة كمية الدواء. كما أن استعمال المضاد الحيوي دون حاجة قد يشجع ظهور بكتيريا مقاومة للعلاج.

تفاصيل عملية عند تطبيق المستحضر على الجلد

اغسل يديك قبل التطبيق وبعده، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. وزع طبقة رقيقة على المنطقة التي حددها الطبيب فقط؛ زيادة سماكة الطبقة لا تعني شفاء أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد للكورتيزون.

• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي؛ فالتغطية قد تزيد امتصاص الدواء.
• لا تستخدمه على الوجه أو ثنيات الجلد أو المنطقة التناسلية من نفسك، لأن هذه المناطق أكثر عرضة لتأثيرات الكورتيزون الموضعية.
• إذا كنت تستخدم مرطبا، اسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب، ولا تخلط المستحضرين في راحة يدك.
• لا تستعمله لتفتيح البشرة أو علاج حب الشباب، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر ولو كانت شكواه تشبه شكواك.

كيف تحافظ على نظافة القطرات والمراهم العينية؟

عندما يكون المستحضر موصوفا ومخصصا للعين، تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع. أغلقها بعد الاستعمال، ولا تشاركها مع أحد؛ فتلوث الطرف قد ينقل العدوى بدلا من علاجها. عند استخدام القطرة، ضعها في الجيب بين الجفن السفلي والعين، ثم أغلق العين برفق دون عصرها.

لا ترتد العدسات اللاصقة أثناء عدوى العين إلا إذا سمح الطبيب بذلك. وإذا استعملت أكثر من مستحضر عيني، اسأل الصيدلي عن ترتيبها والفاصل بينها، ويكون المرهم عادة بعد القطرات. قد يسبب المرهم غشاوة مؤقتة؛ انتظر حتى تتضح الرؤية قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

• دون تاريخ فتح العبوة، والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح الواردة في النشرة؛ تاريخ الانتهاء المطبوع وحده لا يكفي.
• إذا تغير مظهر المستحضر أو اشتبهت في تلوثه، استشر الصيدلي بشأن استبداله.

مخاطر الاستعمال المطول التي قد لا تظهر من البداية

تكرار العلاج الجلدي أو إطالته دون متابعة قد يؤدي إلى ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو أوعية دموية دقيقة، وتغير لونه. وقد تظهر بثور أو يزداد نمو الشعر في موضع الاستعمال. أخبر الطبيب بهذه التغيرات بدلا من محاولة تغطيتها بمستحضرات إضافية.

يزداد احتمال امتصاص الكورتيزون إلى الجسم عند استخدامه على مساحات واسعة أو تحت التغطية، ويكون الأطفال أكثر عرضة لذلك. أما المستحضرات العينية المحتوية على الكورتيزون فقد ترفع ضغط العين وتزيد خطر إعتام عدستها مع الاستعمال المطول؛ لذلك قد يطلب الطبيب فحص العين وقياس ضغطها، حتى لو شعرت بتحسن.

احتياطات إضافية للأطفال والأمهات المرضعات

لا تستخدم المستحضر لعلاج طفح الحفاض من تلقاء نفسك؛ فالحفاض يعمل كغطاء محكم وقد يزيد الامتصاص. يحتاج الطفل إلى اختيار دقيق للمستحضر ومساحة التطبيق ومدة العلاج، ولا تصلح وصفة أحد البالغين له بالضرورة.

أثناء الرضاعة، تجنب وضع المستحضر الجلدي على الحلمة أو موضع قد يلامس فم الرضيع دون توجيه طبي. وإذا وصف الطبيب علاجا لهذه المنطقة، اطلب تعليمات واضحة لتنظيفها قبل الرضعة ومنع ابتلاع الطفل للدواء أو ملامسته للجلد المعالج.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث استخدام خاطئ

عند نسيان تطبيق الدواء، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر القطرات لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية زائدة من المستحضر الجلدي، أزل الفائض برفق. أما إذا ابتلع طفل الدواء، أو استعمل مستحضر غير مخصص للعين داخلها، فاطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو جهة طبية مع الاحتفاظ بالعبوة. لا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع.

علامات تستدعي تقييما عاجلا لا انتظار موعد المتابعة

بعض الأعراض ليست تهيجا بسيطا يمكن تحمله. أوقف المستحضر واطلب المساعدة العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان. ويحتاج الألم الشديد بالعين أو الانخفاض المفاجئ في الرؤية إلى تقييم فوري.

راجع الطبيب سريعا إذا انتشر الاحمرار، أو ظهر صديد أو حمى، أو أصبحت المنطقة أكثر سخونة وألما. ولا تعاود استخدام قطرات الأذن قبل التقييم إذا حدث ضعف سمع جديد أو دوار واضح أثناء العلاج.