حامض اورسوديوكسيكوليك

ما هو دواء حمض اورسو ديوكسي كوليك

حمض أورسوديوكسيكوليك (أو يوروديوكسيكوليك) يثبط تصنيع وإفراز الكوليسترول في الكبد، ويمنع امتصاصه في الأمعاء.
هذا يقلل نسبته في الأحماض الصفراوية التي تفرزها المرارة وفي حصى المرارة، مما يساهم في تفتيتها.

ما هي استخدامات حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

• إذابة حصى المرارة.
• منع تشكل حصى المرارة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتعرضون لفقدان سريع في الوزن.
• في حالات تليف الكبد الصفراوي الأولي.

ما هي موانع استخدام حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• كما لا يجوز استخدامه مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأمعاء أو الكبد تتداخل مع الدوران المعوي الكبدي للأملاح الصفراوية.
• لا يجوز استخدام الدواء لعلاج حصى المرارة الصبغية أو في حالات وجود التهاب حاد في المرارة أو في الأقنية الصفراوية أو وجود انسداد في قناة الصفراء.

للمزيد: التهاب المرارة وانتفاخ البطن.

ما هي احتياطات استخدام حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب استخدام العلاج بحذر مع المرضى الذين يعانون من اعتلالات في وظائف الكبد.
• قد يستغرق العلاج عدة أشهر، وقد لا يحصل شفاء تام.
• يوجد احتمال عالي بأن تعاود الحصى للتكون في المرارة خلال فترة 5 سنوات من العلاج.
• حمض يوروديوكسي كوليك للحامل: فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• حمض يوروديوكسي كوليك والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة الرضاعة، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيد الألومنيوم.
• العلاجات المنحية لحمض الصفراء (مثل الكوليستايرمين).
• الأستروجين أو مشتقاته (مثل حبوب منع الحمل).
• الجيمفيبروزيل، الفينوفيبرات، البيزوفيبرات.
• الكلوفيبرات، النيتريدبين.

ما هي جرعات حمض اورسو ديوكسي كوليك وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لوزن المريض.

• تتراوح الجرعة المعتادة ما بين 20-30 ملغ/ كغم من الوزن.
• تقسم الجرعات على 3 مرات على مدار اليوم في الشهور الـ 3 الأولى.
• تعطى الجرعات مساءًا مجمعة بعد مرور 3 أشهر.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يتوفر العلاج على صورة:

• كبسولات: 300 ملغ.
• أقراص: 250 ملغ و 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء.

الاعراض الجانبية لحمض اورسو ديوكسي كوليك

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع.
• دوار.
• إسهال أو إمساك.
• عسر هضم.
• الغثيان والتقيؤ.
• ألم في الظهر.
• عدوى الجهاز التنفسي وغيرها.

هل يناسب الدواء كل مريض لديه حصوات مرارية؟

وجود حصوات في تقرير الأشعة لا يعني تلقائيا أن العلاج الدوائي هو الخيار المناسب. قبل وصف حمض اورسوديوكسيكوليك، يراجع الطبيب طبيعة الحصوات وحجمها ووجود تكلسات فيها، ويتأكد من قدرة المرارة على أداء وظيفتها. كما يوازن بين العلاج الدوائي والجراحة بحسب الأعراض والحالة الصحية.

هذا الدواء ليس مسكنا لنوبة المغص المراري، ولا يزيل الانسداد الطارئ. لذلك، إذا بدأ ألم شديد فلا تنتظر أن تعالجه الكبسولة التالية، ولا تتناول كمية إضافية أملا في تسريع إذابة الحصوة. تحسن الألم أيضا لا يثبت وحده أن الحصوات اختفت؛ التأكد يحتاج إلى التقييم والتصوير الذي يطلبه الطبيب.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة جزء من العلاج، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يطلب الطبيب تحاليل لإنزيمات الكبد والبيليروبين قبل بدء الدواء وخلال استخدامه، لمراقبة الاستجابة والانتباه إلى أي تغير يستدعي تعديل الخطة. وتختلف مواعيد هذه الفحوصات بحسب سبب وصف العلاج ونتائج التحاليل السابقة.

عند استخدامه لإذابة حصوات المرارة، قد تجرى أشعة بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الحصوات تتناقص أو اختفت. أما في التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، فالمتابعة تركز على مؤشرات المرض ووظائف الكبد. احتفظ بنتائجك السابقة أو صور منها، فمقارنتها مع النتائج الجديدة أكثر فائدة من النظر إلى تحليل منفرد.

• لا توقف العلاج اعتمادا على تحسن تحليل واحد دون الرجوع إلى الطبيب.
• إذا فاتك موعد التحاليل أو الأشعة، رتب موعدا بديلا بدلا من تأجيل المتابعة إلى أن تظهر أعراض.

كيف تجعل تناول العلاج أسهل وأكثر انتظاما؟

اتبع تعليمات المستحضر المصروف لك بشأن تناوله مع الطعام؛ فكثير من المستحضرات تؤخذ مع الوجبات. يمكنك ربط موعد الدواء بوجبة ثابتة أو استخدام منبه للهاتف، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية أخرى. الطبيب أو الصيدلي يحدد الجرعة المناسبة وتعليمات توزيعها، ولا يصح نقل جدول العلاج من شخص آخر حتى لو كان يستخدم المادة الفعالة نفسها.

إذا كان بلع الأقراص أو الكبسولات صعبا، اسأل الصيدلي قبل سحقها أو فتحها. بعض الأقراص يمكن تقسيمها وفق نشرتها، لكن ذلك لا ينطبق على كل المستحضرات. وأخبر الطبيب إذا تغير وزنك بصورة ملحوظة، فقد يحتاج إلى مراجعة الوصفة بدلا من استمرارك على الخطة القديمة دون تقييم.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا تكرر النسيان، ناقش مع الصيدلي وسيلة تناسب روتينك اليومي دون تغيير الوصفة بنفسك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث إسهال مع الكمية الزائدة، لكن غياب الإسهال لا يغني عن الاستشارة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر والكمية التي يحتمل تناولها.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون انتظار

بعض الأعراض قد تكون علامة على مضاعفات مرض المرارة أو الكبد، وليس مجرد أثر جانبي بسيط. لا تنسب كل عرض جديد إلى الدواء، خاصة إذا كان شديدا أو يزداد بسرعة.

• اطلب تقييما عاجلا عند ألم شديد أو مستمر في أعلى البطن، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو القيء المتكرر.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر اصفرار جديد في العينين أو الجلد، أو ازداد الاصفرار الموجود، أو أصبح البول داكنا والبراز شاحبا.
• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• تواصل مع الطبيب عند إسهال مستمر أو شديد، وخاصة مع العطش الشديد أو قلة التبول أو الدوخة، لاحتمال حدوث جفاف.

كيف تتعامل عمليا مع الأدوية المصاحبة؟

ذكر أسماء الأدوية المتداخلة لا يعني أنك مطالب بإيقاف علاجاتك المزمنة. بعض التداخلات تقلل امتصاص هذا الدواء، وقد يعالجها الطبيب أو الصيدلي بتنظيم الفاصل بين مواعيد التناول، بينما تحتاج تداخلات أخرى إلى مراجعة البدائل. لا تفترض أن تناول الأدوية في أوقات مختلفة يحل كل تداخل.

خذ معك قائمة بالأدوية التي تستخدمها عند مراجعة الصيدلية، بما فيها علاج الحموضة الذي تشتريه دون وصفة. وإذا وصف لك دواء للحكة المرتبطة بمرض الكبد، فاسأل تحديدا عن توقيته بالنسبة إلى حمض اورسوديوكسيكوليك. لا توقف حبوب منع الحمل بنفسك؛ ناقش ملاءمتها مع الطبيب لاختيار وسيلة مناسبة لحالتك.

تنبيه عند وصفه للأطفال أو لكبار السن

استخدام هذا الدواء لدى الأطفال يحتاج إلى تقييم متخصص؛ فملاءمته تعتمد على التشخيص والعمر والمستحضر، ولا يجوز إعطاء الطفل جزءا من علاج شخص بالغ باجتهاد شخصي. لدى كبار السن، تساعد مراجعة جميع الأدوية والأمراض المصاحبة على تقليل مشكلات التداخلات وصعوبة الالتزام. وإذا كان المريض يعتمد على أحد أفراد الأسرة لتنظيم علاجه، فمن المفيد إعداد جدول مكتوب واضح ومراجعته مع الصيدلي.