حديد 3 ايزومالتوز

ما هو دواء حديد 3 ايزومالتوز

هو محلول للحقن الوريدي من الحديد 3.

يعطى هذا الدواء في حالات نقص الحديد وعندما لا تكون الأشكال الصيدلانية من الحديد عن طريق الفم فعالة.

كما يوصف في الحالات التي تتطلب رفع مستوى الحديد في الدم بسرعة.

يحدد الطبيب الحاجة إليه بناءً على التحاليل المختبرية.

للمزيد: فقر الدم وعلاجه.

ما هي استخدامات حديد 3 ايزومالتوز؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• نقص الحديد.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

ما هي موانع استخدام حديد 3 ايزومالتوز؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرض التهاب الأمعاء.
• نقل الدم.
• الثلاسيميا.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام حديد 3 ايزومالتوز؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• السكري.
• أمراض الكلى.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لحديد 3 ايزومالتوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المغنيسيوم ثلاثي السيليكات.
• مضادات الحموضة.
• المكملات المعدنية التي تحتوي على كالسيوم وماغنسيوم، حيث أنها تؤدي إلى ضعف امتصاص الحديد.
• التتراسيكلين: الاستعمال المتزامن يقلل من امتصاص كلا الدوائين.
• كلوريد الزنك: قد يقلل من امتصاص الحديد.

ما هي جرعات حديد 3 ايزومالتوز وطرق الاستعمال؟

عن طريق الحقن: 100 مغ في اليوم، وتكرر الجرعة بعد عدة أيام، وحسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد 3 ايزومالتوز؟

يتوفر على شكل أمبولات للحقن الوريدي بتركيز 100 مغ/ملي.

كيفية استخدام حديد 3 ايزومالتوز

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لحديد 3 ايزومالتوز

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الغثيان، الإسهال، أو الإمساك.
• التعرق، واضطراب التذوق.
• تهيج الجهاز الهضمي.
• الدوخة.
• غثيان.
• قيء.
• إمساك.
• اضطراب الهضم.
• تعرق.

كيف يستفيد الجسم من الحديد الوريدي؟

يوصل حديد إيزومالتوز الحديد إلى الجسم عبر الوريد، متجاوزا مرحلة الامتصاص من الأمعاء. بعد إعطائه، تتعامل خلايا الجسم مع مركب الحديد وتحرره تدريجيا ليرتبط بالبروتينات المسؤولة عن نقله وتخزينه. يستخدم نخاع العظم هذا الحديد في تصنيع الهيموغلوبين، وهو البروتين الذي يساعد خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى الأنسجة.

وصول الحديد مباشرة إلى الدم لا يعني أن التعب أو ضيق النفس سيختفيان فور انتهاء الجلسة؛ فإنتاج خلايا دم حمراء جديدة يحتاج إلى وقت. وقد يتأخر التحسن إذا كان هناك نزيف مستمر أو سبب آخر لفقر الدم، مثل نقص بعض الفيتامينات.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل حجز جلسة العلاج؟

انخفاض الهيموغلوبين وحده لا يكفي للحكم بأنك تحتاج إلى حديد وريدي. يراجع الطبيب تعداد الدم ومؤشرات مخزون الحديد ومدى توافره للجسم، وقد يطلب فحوصا إضافية لمعرفة سبب النقص. هذه الخطوة تحميك من تلقي حديد لا تحتاج إليه، وتساعد على اختيار العلاج المناسب.

بعض الحالات المذكورة في المقال تحتاج إلى توضيح: مرض التهاب الأمعاء ليس مانعا مطلقا للحديد الوريدي، بل قد يكون العلاج الوريدي مناسبا لبعض المصابين به. كذلك، فإن وجود ثلاسيميا أو تاريخ لنقل الدم يستدعي تقييم مخزون الحديد بعناية، وليس افتراض الحاجة إلى الحديد أو منعه تلقائيا. لا يعالج هذا المستحضر فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد، ولا يستخدم عند وجود زيادة في حديد الجسم.

• أخبر الفريق إذا سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي بعد أي مستحضر حديد وريدي، حتى لو كان اسمه مختلفا.
• اذكر وجود ربو شديد أو أكزيما أو أنواع متعددة من الحساسية؛ فقد تؤثر هذه المعلومات في تقييم خطر التفاعل التحسسي.
• إذا كنت تعاني حمى أو عدوى نشطة، فأبلغ الطبيب قبل الجلسة ليقرر ملاءمة إعطاء العلاج في ذلك الوقت.

كيف تستعد للجلسة وماذا يحدث خلالها؟

يعطى العلاج بواسطة مختص في مكان تتوافر فيه وسائل التعامل مع التفاعلات التحسسية الشديدة، وليس كحقنة منزلية يجريها المريض بنفسه. يحدد الطبيب الجرعة وعدد الجلسات وطريقة الإعطاء وفقا للتحاليل والوزن والحالة الصحية والمستحضر المستخدم؛ لذلك لا تعتمد على جدول ثابت من تجربة قريب أو وصفة قديمة.

لا يلزم عادة الصيام من أجل الحديد الوريدي وحده، لكن اتبع تعليمات المركز إذا كانت لديك إجراءات أخرى في اليوم نفسه. تناول طعامك المعتاد ما لم يطلب منك غير ذلك، وارتد ملابس تسمح بالوصول بسهولة إلى الذراع. إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فلا تغيرها من تلقاء نفسك.

يراقب الفريق حالتك أثناء الإعطاء وبعد انتهائه لفترة يحددها بروتوكول المستحضر. لا تغادر مباشرة لمجرد شعورك بأنك بخير، وأبلغ الممرض عن أي إحساس غير معتاد بدلا من الانتظار حتى انتهاء التسريب.

علامات أثناء التسريب تستدعي إبلاغ الفريق فورا

قد تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة مع الحديد الوريدي، حتى لو كانت جلسة سابقة قد مرت دون مشكلة. ظهور عرض مفاجئ أثناء التسريب يستدعي تقييم الفريق؛ ولا تحاول تفسيره بنفسك على أنه قلق أو تعب عابر.

قد يظهر أيضا احمرار أو ألم في الصدر أو الظهر ضمن تفاعلات مرتبطة بالتسريب لا تكون بالضرورة حساسية شديدة. مع ذلك، يحتاج الفريق إلى إيقاف الإعطاء أو تعديله وتقييم الأعراض قبل اتخاذ قرار الاستمرار.

• صعوبة التنفس أو صفير الصدر، أو تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق.
• طفح منتشر أو حكة شديدة، خصوصا إذا ترافقا مع دوخة أو شعور بالإغماء.
• ألم الصدر، أو ضعف مفاجئ شديد، أو فقدان الوعي. إذا ظهرت هذه العلامات بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

ألم موضع الإبرة وتغير لون الجلد

انتبه إلى موضع الإبرة طوال الجلسة. الشعور بحرقان أو ألم، أو ظهور تورم حولها، قد يدل على تسرب المحلول خارج الوريد. أخبر الممرض فورا، حتى لو كان الألم بسيطا؛ فالتدخل المبكر يقلل كمية الحديد المتسربة.

قد يسبب التسرب تصبغا بنيا في الجلد يستمر فترة طويلة، وقد يكون دائما في بعض الحالات. لا تدلك المنطقة ولا تضع عليها علاجا منزليا دون توجيه الفريق. وإذا لاحظت تغير اللون بعد العودة إلى المنزل، تواصل مع المركز لتوثيقه وتقييمه.

أعراض قد تظهر بعد العودة إلى المنزل

قد تظهر آلام في العضلات أو المفاصل، أو صداع أو شعور يشبه الإنفلونزا، بعد الجلسة وليس بالضرورة أثناءها. تواصل مع الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو تزداد، ولا تفترض أن كل حمى بعد العلاج ناتجة عن الحديد؛ فقد يكون لها سبب آخر يحتاج إلى تقييم.

يمكن أن ينخفض فوسفات الدم بعد بعض علاجات الحديد الوريدي، وقد يحدث ذلك مع هذا المستحضر أيضا. إذا ظهر تعب غير معتاد أو ضعف عضلي أو ألم بالعظام، خاصة مع تكرار العلاج، فأخبر الطبيب. قد يحتاج إلى قياس الفوسفات بحسب الأعراض وعوامل الخطورة. لا تبدأ مكملات الفوسفات بنفسك.

هل تنطبق تداخلات حبوب الحديد على الحقن الوريدية؟

التداخلات المتعلقة بضعف امتصاص الحديد مع الطعام أو مضادات الحموضة أو بعض المعادن ترتبط أساسا بالحديد الفموي. أما الحديد الوريدي فلا يمر عبر الأمعاء، ولذلك لا يصح تطبيق تعليمات الفصل بين حبوب الحديد وهذه المنتجات عليه تلقائيا.

إذا كنت تتناول حبوب حديد أو فيتامينات تحتوي عليه، فاسأل الطبيب متى توقفها ومتى تستأنفها إن لزم. لا تجمع العلاجين بهدف تسريع التحسن؛ فقد لا تكون هناك حاجة لذلك، كما قد يقل امتصاص الحديد الفموي عند إعطائه بالتزامن مع الحديد الوريدي. ولا توقف مضادا حيويا أو دواء للحموضة من نفسك بسبب قائمة التداخلات الخاصة بالحديد الفموي.

متابعة التحسن والبحث عن سبب فقدان الحديد

تقييم نجاح العلاج يعتمد على تحسن الأعراض ونتائج التحاليل معا. يحدد الطبيب توقيت إعادة تعداد الدم وفحوص الحديد، لأن قياس بعض المؤشرات قريبا جدا من التسريب قد يعطي صورة لا تعكس المخزون المستقر. لا تطلب جلسة إضافية فقط لأن الإرهاق ما زال موجودا في اليوم التالي.

تعويض الحديد لا يعالج مصدر فقدانه. فغزارة الدورة الشهرية أو النزيف من الجهاز الهضمي أو سوء الامتصاص قد تستلزم علاجا منفصلا. وإذا ظهر براز أسود قطراني، أو دم في البراز، أو قيء دموي، فاطلب تقييما عاجلا ولا تنسب هذه العلامات تلقائيا إلى الحديد الوريدي.

• احتفظ بنتائج التحاليل وأسماء مستحضرات الحديد التي تلقيتها، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من جهة طبية.
• إذا فاتتك جلسة، اتصل بالمركز لإعادة ترتيبها؛ لا تعوضها بزيادة المكملات من تلقاء نفسك.
• عند الشك في تلقي كمية أكبر من المقررة أو تكرار جلسة بالخطأ، تواصل فورا مع الفريق المعالج حتى لو لم تظهر أعراض.