حديد 3 ايزومالتوز

ما هو دواء حديد 3 ايزومالتوز

هو محلول للحقن الوريدي من الحديد 3.
يُعطى في حالات نقص الحديد عندما لا تكون الأشكال الصيدلانية من الحديد عن طريق الفم فعالة، أو عند الحاجة إلى رفع مستوى الحديد بسرعة في الدم.
يحدد الطبيب ذلك بناءً على التحاليل المخبرية.

للمزيد: فقر الدم وعلاجه.

ما هي استخدامات حديد 3 ايزومالتوز؟

يستخدم في حالات مثل:

• نقص الحديد.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

ما هي موانع استخدام حديد 3 ايزومالتوز؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرض التهاب الأمعاء.
• نقل الدم.
• الثلاسيميا.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام حديد 3 ايزومالتوز؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• السكري.
• أمراض الكلى.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لحديد 3 ايزومالتوز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المغنيسيوم ثلاثي السيليكات.
• مضادات الحموضة.
• المكملات المعدنية التي تحتوي على كالسيوم وماغنسيوم، لأنها قد تؤدي إلى ضعف امتصاص الحديد.
• التتراسيكلين: الاستعمال المتزامن يقلل من امتصاص كلا الدوائين.
• كلوريد الزنك: قد يقلل من امتصاص الحديد.

ما هي جرعات حديد 3 ايزومالتوز وطرق الاستعمال؟

عن طريق الحقن: 100 مغ في اليوم، وتكرر الجرعة بعد عدة أيام، وحسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد 3 ايزومالتوز؟

يتوافر على شكل أمبولات للحقن الوريدي بتركيز 100 مغ/ملي.

كيفية استخدام حديد 3 ايزومالتوز

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لحديد 3 ايزومالتوز

• الغثيان.
• الإسهال، أو الإمساك.
• التعرق.
• اضطراب التذوق.
• تهيج الجهاز الهضمي.
• الدوخة.

كيف يستفيد الجسم من الحديد الوريدي؟

يوصل هذا المستحضر الحديد إلى الجسم عبر الوريد، متجاوزا الجهاز الهضمي. بعد إعطائه، تعالج خلايا الجسم مركب الحديد وتتيح الحديد للبروتينات التي تنقله وتخزنه، ليستخدمه نخاع العظم في تصنيع الهيموغلوبين، وهو الجزء من كريات الدم الحمراء المسؤول عن حمل الأكسجين إلى الأنسجة.

وصول الحديد مباشرة إلى الدورة الدموية لا يعني أن التعب أو ضيق النفس سيختفيان فور انتهاء الجلسة؛ فتكوين كريات دم جديدة يحتاج إلى وقت. قد تلاحظ تحسنا تدريجيا في قدرتك على المشي أو أداء أعمالك اليومية، لكن الاستجابة تختلف بحسب شدة النقص وسببه والأمراض المصاحبة. وقد يظهر اسم المادة أيضا باسم ديريسومالتوز الحديديك في بعض النشرات.

قبل الجلسة: ما الذي يحتاج الفريق الطبي إلى معرفته؟

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بطفح أو اختناق أو هبوط في الضغط أثناء تلقي أي مستحضر حديد وريدي، حتى لو كان اسمه مختلفا. كذلك اذكر وجود ربو شديد أو أكزيما أو حساسيات دوائية متعددة؛ فقد تستدعي هذه المعلومات احتياطات إضافية أثناء العلاج.

إذا كنت تعاني حمى أو عدوى قائمة، أو تتناول مضادا حيويا بسبب عدوى حديثة، فأبلغ الفريق قبل موعدك. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى تعويض الحديد وطبيعة العدوى، وقد يؤجل العلاج في بعض الحالات. لا تتوقف عن أدويتك المعتادة ولا تصم استعدادا للجلسة من تلقاء نفسك؛ اسأل المركز عن التعليمات المناسبة لحالتك.

• أحضر نتائج التحاليل المتاحة وقائمة الأدوية والمكملات، بما فيها أقراص الحديد والفيتامينات التي تشتريها دون وصفة.
• اذكر أي جلسات حديد سابقة أو عمليات نقل دم، مع توقيتها إن كنت تتذكره.
• أبلغ الطبيب عن نزيف مستمر، مثل غزارة الدورة الشهرية أو ظهور دم في البراز، لأن تعويض الحديد وحده لا يعالج مصدر فقده.

كيف تمر جلسة العلاج بأمان؟

يعطى الحديد الوريدي في منشأة صحية بواسطة فريق مدرب، مع توافر وسائل التعامل الفوري مع الحساسية الشديدة. ليس حقنة منزلية، ولا يستبدل طريق إعطائه بالحقن العضلي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة التحضير وسرعة الإعطاء بحسب المستحضر ووزن المريض ونتائج الفحوص.

خلال الجلسة يراقب الفريق حالتك، وقد يتابع ضغط الدم والنبض. وتستمر الملاحظة بعد انتهاء الإعطاء وفقا للبروتوكول المعتمد، حتى لو كنت قد تلقيت الحديد سابقا دون مشكلة. لا تغادر فور انتهاء المحلول قبل أن يسمح لك الفريق بذلك.

إذا شعرت بدوخة بعد الجلسة، اجلس واطلب المساعدة قبل الوقوف. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تزول الدوخة وتستعيد يقظتك المعتادة، ورتب وسيلة عودة مناسبة إذا كنت قلقا من تأثير العلاج عليك.

علامات أثناء التسريب لا تنتظر معها

نادرا ما تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة، لكنها تستدعي تدخلا فوريا. أخبر الممرض مباشرة بأي شعور مفاجئ غير معتاد؛ فالفريق هو من يقرر إيقاف التسريب وتقييم الأعراض، ولا ينبغي افتراض أنها مجرد قلق من الإبرة.

قد تظهر أيضا تفاعلات أثناء التسريب، مثل احمرار الوجه أو ألم الصدر أو الظهر، ولا تكون كلها حساسية حقيقية. مع ذلك، لا يمكن للمريض التمييز بينها بأمان دون تقييم طبي.

• صعوبة التنفس أو الصفير أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• طفح منتشر أو حكة شديدة مصحوبة بدوخة أو شعور بقرب الإغماء.
• ألم الصدر أو فقدان الوعي أو ضعف مفاجئ شديد.
• حرقان أو ألم أو تورم حول موضع الإبرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد، وهو ما قد يسبب تصبغا بنيا طويل الأمد في الجلد.

أعراض قد تظهر بعد العودة إلى المنزل

قد تظهر آلام في العضلات أو المفاصل، أو صداع أو شعور شبيه بالإنفلونزا بعد الجلسة. اتصل بالمركز إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، ولا تنسب الحمى تلقائيا إلى الحديد، خصوصا إذا رافقها قشعريرة أو علامات عدوى.

ومن التأثيرات الممكنة انخفاض الفوسفات في الدم. قد يشبه ذلك أعراض نقص الحديد نفسه، مثل التعب وضعف العضلات، وقد يصاحبه ألم بالعظام. أخبر الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض أو استمر الإرهاق بصورة غير متوقعة، خاصة مع تكرار العلاج؛ فقد يرى ضرورة فحص الفوسفات. لا تبدأ مكملات الفوسفات من تلقاء نفسك.

أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء بعد مغادرة المركز فتحتاج إلى طلب الإسعاف، لا إلى انتظار موعد متابعة.

تصحيح نقاط قد تختلط بين الحديد الوريدي وأقراص الحديد

التداخلات المرتبطة بضعف امتصاص الحديد مع مضادات الحموضة والكالسيوم وبعض المضادات الحيوية تخص أساسا الحديد الفموي. فالحديد المعطى عبر الوريد لا يمر بالأمعاء كي يتأثر امتصاصه بهذه الطريقة. مع ذلك، يجب مراجعة قائمة أدويتك كاملة، وعدم خلط المستحضر مع أدوية أخرى في المحلول إلا وفق تعليمات التوافق الخاصة به.

لا تضف أقراص الحديد إلى العلاج الوريدي من نفسك. قد يقل امتصاص الحديد الفموي عند إعطائه بالتزامن مع الحديد الوريدي، ويحدد الطبيب الحاجة إلى استئنافه والتوقيت المناسب لذلك.

كذلك، التهاب الأمعاء أو نقل الدم سابقا لا يمثلان بمفردهما مانعا مطلقا لهذا العلاج. وفي الثلاسيميا يجب التأكد من وجود نقص حقيقي قبل التفكير في إعطاء الحديد، لأن بعض المرضى معرضون لتراكمه. الموانع الأساسية تشمل زيادة مخزون الحديد واضطرابات استعماله وفقر الدم غير الناتج عن نقصه، إضافة إلى موانع الحساسية الواردة في نشرة المستحضر.

المتابعة: لماذا لا تكفي ملاحظة تحسن النشاط؟

تساعد تحاليل تعداد الدم ومخزون الحديد وتشبع الترانسفيرين على تقييم الاستجابة وتجنب إعطاء حديد أكثر من حاجة الجسم. يحدد الطبيب توقيتها؛ فبعض مؤشرات الحديد قد تتأثر مؤقتا بعد العلاج، ولا تكون إعادة التحليل مباشرة بعد الجلسة مناسبة دائما للحكم على النتيجة.

إذا لم تتحسن، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن نزيف مستمر أو التهاب مزمن أو نقص عناصر أخرى لازمة لتكوين الدم. لا يعني استمرار التعب تلقائيا أنك تحتاج إلى جلسة إضافية. كما أن الطعام الغني بالحديد يدعم التغذية، لكنه لا يحل وحده مشكلة فقد الدم المتكرر أو سوء الامتصاص.

الحمل والرضاعة والأطفال: قرار فردي وليس قاعدة واحدة

أخبري الطبيب بوجود حمل أو التخطيط له قبل الجلسة. يحتاج استخدام الحديد الوريدي خلال الحمل إلى موازنة واضحة بين الفائدة والمخاطر، ويكون تجنبه في بدايات الحمل هو النهج المعتاد ما لم يقرر المختص خلاف ذلك. وقد تستلزم الجلسة متابعة الجنين بحسب مرحلة الحمل والبروتوكول المتبع، لأن تفاعلات الأم الشديدة قد تؤثر عليه.

أثناء الرضاعة، ينتقل الحديد إلى الحليب بكميات منخفضة، ولا تعني الحاجة إلى العلاج ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا. يناقش الطبيب ملاءمته معك وفقا لحالتك ونشرة المنتج. أما الأطفال، فتختلف الموافقات العمرية باختلاف المستحضر والبلد، ولا يجوز تطبيق خطة علاج البالغين عليهم.

إذا فاتتك الجلسة أو اشتبهت في إعطاء كمية زائدة

اتصل بالمركز لإعادة ترتيب الموعد إذا فاتتك الجلسة، ولا تعوضها بأقراص إضافية أو بتقريب الجلسات التالية من نفسك. خطة التعويض مبنية على احتياجك الكلي، وليست جدولا يصلح لكل المرضى.

إعطاء كمية زائدة قد يؤدي إلى تراكم الحديد وإيذاء الأعضاء. إذا اشتبهت في خطأ أثناء الإعطاء، أخبر الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض؛ فالتقييم يعتمد على تفاصيل ما أعطي والفحوص اللازمة، وليس على الشعور وحده.