حديد الكربونيل

ما هو دواء حديد الكربونيل

دواء حديد الكربونيل (بالإنجليزية: Carbonyl Iron) هو عبارة عن مكمل غذائي يعوض الجسم بالحديد اللازم. وعادة ما نحصل على الحديد من الأطعمة التي نتناولها، حيث يساعد الحديد الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين عبر الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

ما هي استخدامات حديد الكربونيل؟

يستخدم حديد الكربونيل لعلاج أو منع نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron-Deficiency Anemia).

ما هي موانع استخدام حديد الكربونيل؟

تشمل موانع استخدام دواء كربونيل الحديد الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
• القرحة الهضمية، أو التهاب الأمعاء الناحي (بالإنجليزية: Regional Enteritis)، أو التهاب القولون التقرحي.

ما هي احتياطات استخدام حديد الكربونيل؟

تاليا بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء حديد الكربونيل:

• قد تحدث سمية شديدة للحديد في حالة الجرعات الزائدة، خاصة عند تناولها من قبل الأطفال.
• تعد الجرعات الزائدة غير المتعمدة من الحديد هي السبب الرئيسي للتسمم القاتل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ لذا ينبغي الحرص على حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
• ينبغي تجنب إعطاء الحديد لأكثر من 6 أشهر لتجنب حدوث الداء الهيموسيدريني (بالإنجليزية: Hemosiderosis)، ما عدا في المرضى الذين يعانون من نزيف مستمر أو غزارة الطمث.
• لا يستخدم في المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة.
• يجب تجنبه عند الأطفال الخدج حتى يتم تجديد مخازن فيتامين ه الناقصة لديهم عند الولادة؛ حيث قد يسبب كربونيل الحديد زيادة انحلال الدم في الخلايا الحمراء و فقر الدم الانحلالي عند الرضع الذين يعانون من انخفاض تركيز فيتامين ه في الدم.
• لا توجد معلومات كافية حول استخدام حديد الكربونيل أثناء الحمل، وينبغي استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرأة الحامل.
• دواء حديد الكربونيل يفرز في حليب الثدي؛ لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي في حال تناوله.

ما هي التداخلات الدوائية لحديد الكربونيل؟

ينبغي تجنب تناول حديد الكربونيل في غضون ساعتين قبل أو بعد ساعتين من تناول الأدوية الأخرى؛ حيث يمكن أن يجعل حديد الكربونيل من الصعب على الجسم امتصاص الأدوية الأخرى.

كما يمكن أن تؤثر الأدوية التالية على دواء حديد الكربونيل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناولهما بشكل متزامن:

• مضادات الحموضة.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين، أو الليفوفلوكساسين، أو الدوكسيسيكلين، أو التتراسيكلين.
• خافضات حمض المعدة مثل سيميتيدين، أو فاموتيدين، أو رانيتيدين.

ما هي جرعات حديد الكربونيل وطرق الاستعمال؟

حديد الكربونيل لعلاج نقص الحديد

تكون جرعات علاج نقص الحديد على النحو التالي:

• الذكور، والبالغين فوق 50 سنة، والأطفال من سن 8 إلى 12 سنة: 8 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.
• للإناث: 18 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.
• الأنثى الحامل: 27 ملغ مرة واحدة يوميا.
• المرضعات: 9 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من سن 3 إلى 8 سنوات: 10 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من سن 1-3 سنوات: 7 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من عمر 7 إلى 12 شهرا: 11 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال بعمر 0-6 أشهر: 0.27 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.

حديد الكربونيل لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تكون جرعات علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد على النحو التالي:

• البالغين: 300 ملغ فمويا كل 12 ساعة، وقد تزيد إلى 300 ملغ كل 6 ساعات أو 250 ملغ (من الأشكال الصيدلانية ذات الإطلاق الممتد) عن طريق الفم كل 12 ساعة.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد عند الأطفال: 4-6 ملغ/كغم فمويا كل 8 ساعات.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف إلى المعتدل عند الأطفال: 3 ملغ/كغم فمويا مرة واحدة يوميا أو مقسمة كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد الكربونيل؟

يتوفر دواء حديد الكربونيل بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز 45 ملغ أو 66 ملغ.
• محلول معلق فموي بتركيز 15 ملغ / 1.25 مل.
• أقراص قابلة للمضغ بتركيز 15 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حديد الكربونيل؟

يحفظ دواء حديد الكربونيل بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام حديد الكربونيل

نذكر بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء حديد الكربونيل:

• ينبغي استخدام الدواء وفق إرشادات الطبيب، مع الحرص على عدم استخدامه بكميات أكبر أو أصغر، أو لفترة أطول من الموصى بها.
• يمكن تناول حديد الكربونيل مع الطعام في حال الشعور بانزعاج في المعدة.
• يجب مضغ القرص القابل للمضغ قبل ابتلاعه.
• ينبغي هز المعلق الفموي (السائل) جيدا قبل قياس الجرعة، ومن ثم قياس الجرعة بحقنة الجرعات المرفقة، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة، أو كوب الدواء.
• ينبغي إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عن استخدام حديد الكربونيل إذا احتاج المريض إلى نقل دم.

الاعراض الجانبية لحديد الكربونيل

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء حديد الكربونيل ما يلي:

• الإسهال والإمساك.
• غثيان، وقيء، وآلام في المعدة.
• تلون الأسنان.
• براز ذا لون داكن.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

قد يتحسن التعب والدوار تدريجيا، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على زوال نقص الحديد. يتابع الطبيب تعداد الدم ومخزون الحديد، وقد يطلب فحوصا أخرى بحسب سبب النقص واستجابتك للعلاج.

لا توقف المكمل بمجرد تحسن الأعراض، ولا تستمر عليه من تلقاء نفسك. مدة العلاج والجرعة يحددهما الطبيب وفقا للتحاليل؛ فقد تتحسن نسبة الهيموغلوبين قبل اكتمال تعويض مخزون الحديد. وإذا لم تتحسن النتائج، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن نزيف مستمر أو مشكلة في الامتصاص بدلا من زيادة الجرعة مباشرة.

الشاي والقهوة والوجبات: تفاصيل تؤثر في الامتصاص

إذا كنت معتادا على تناول المكمل مع شاي الإفطار أو كوب الحليب، فاسأل الصيدلي عن موعد أنسب. الشاي والقهوة ومنتجات الألبان ومكملات الكالسيوم قد تقلل امتصاص الحديد عند تناولها معه.

يمتص الحديد بصورة أفضل على معدة فارغة، لكن تحمل المعدة مهم أيضا. لا تجعل الغثيان سببا لترك العلاج دون استشارة؛ يمكن للصيدلي مساعدتك على تنظيم تناوله بما يناسب يومك وتعليمات المستحضر.

أدوية ومكملات إضافية ينبغي الانتباه إليها

أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية، أو ليفودوبا، أو أدوية هشاشة العظام الفموية مثل أليندرونات. قد يؤثر الحديد في امتصاص بعض هذه الأدوية، والفاصل المناسب بينها يختلف بحسب الدواء؛ لذلك لا تعتمد فاصلا موحدا لكل الأدوية.

• راجع مكونات الفيتامينات المتعددة ومكملات الحمل؛ فقد تحتوي على الحديد بالفعل، مما يؤدي إلى تكرار تناوله دون قصد.
• عند شراء مكمل جديد، اعرض العبوتين على الصيدلي ولا تفترض أن اختلاف الاسم التجاري يعني اختلاف المادة الفعالة.

البراز الداكن: متى يكون متوقعا ومتى يحتاج إلى تقييم؟

تغير لون البراز إلى الداكن أثناء تناول الحديد أمر متوقع غالبا. لكن البراز الأسود القطراني اللزج، أو ظهور دم أحمر، خصوصا مع ألم بالبطن أو دوخة أو ضعف شديد، يستدعي تقييما طبيا عاجلا ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى المكمل.

• اطلب المساعدة الطارئة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطبيب إذا أصبح الإمساك شديدا أو استمر القيء أو ألم المعدة بما يمنعك من تناول الطعام أو مواصلة العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته للفريق الطبي.