حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

ما هو دواء حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

حديد متعدد النوي أوكسي هيدروكسيد، أو ما يسمى أيضًا بدواء سكروفيري أوكسي هيدروكسيد (بالإنجليزية: Sucroferric oxyhydroxide)، هو عبارة عن مركب يحتوي على السكروز، والحديد، وعدة أنواع من النشا.

ما هي استخدامات حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يعتبر الحديد متعدد النوى مادة مستخلبة للفوسفات، لذلك فهو يستخدم للتحكم بمستوى الفوسفات في الدم عند مرضى مرض الكلى المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هي احتياطات استخدام حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام دواء الحديد متعدد النوى:

• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية عند بعض المرضى، كما قد يعاني البعض من الحساسية من المواد غير الفعالة في الدواء، لذا يجب الانتباه لأعراض فرط الحساسية.
• يجب إعلام الطبيب قبل استخدام الدواء إن كان المريض يعاني من:
  • أمراض واضطرابات المعدة والأمعاء.
  • أمراض الكبد.
  • ارتفاع مستوى الحديد في الدم.
• يجب إعلام الطبيب في حال كانت المريضة حاملا.

اقرأ أيضا: أخطار ارتفاع مستوى الحديد في الجسم

ما هي التداخلات الدوائية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يجب عدم إعطاء الحديد متعدد النوى مع الأدوية التالية:

• ليفوثيروكسين.
• أليندرونات.
• دوكسيسيكلين.

يجب الفصل بين الحديد متعدد النوى وهذه الأدوية بمدة ساعة على الأقل.

اقرأ أيضا: امراض الكلى

ما هي جرعات حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد وطرق الاستعمال؟

تؤخذ حبة واحدة من الحديد متعدد النوى مع الوجبة ثلاث مرات يوميًا، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب حاجة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

حبوب للمضغ: 500 مغ من الحديد، أي ما يعادل 2500 مغ من الحديد متعدد النوى.

ما هي ظروف تخزين حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة.

كيفية استخدام حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

يجب أن يؤخذ هذا الدواء مع الوجبات.

الاعراض الجانبية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

قد يسبب الحديد متعدد النوى الأعراض الجانبية التالية:

• إسهال.
• تغير لون البراز.
• غثيان.
• تغير لون الأسنان.
• طفح جلدي.

كيف يخفض الدواء الفوسفات دون أن يكون علاجا لنقص الحديد؟

يعمل سكروفيري أوكسي هيدروكسيد داخل الجهاز الهضمي؛ إذ يرتبط الحديد الموجود في المركب بالفوسفات القادم من الطعام، فيقل انتقاله من الأمعاء إلى الدم ويخرج الجزء المرتبط مع البراز. لذلك يعتمد تأثيره على وجوده مع الطعام، وليس على وصول كمية كبيرة من الحديد إلى الدورة الدموية.

وجود الحديد في اسمه لا يعني أنه بديل عن مكملات الحديد أو علاجات فقر الدم التي يصفها فريق غسيل الكلى. امتصاص الحديد منه محدود، والهدف من وصفه هو ضبط الفوسفات. إذا كنت تتلقى الحديد أو علاجا لرفع الهيموغلوبين، فلا توقفه ولا تعدله اعتمادا على اسم هذا الدواء.

لماذا تحتاج إلى العلاج حتى عندما لا تشعر بأعراض؟

قد يرتفع الفوسفات دون أن يسبب ألما أو علامة واضحة يمكن ملاحظتها في المنزل. ومع استمراره قد يخل بتوازن المعادن، ويؤثر في صحة العظام ويسهم في ترسب الكالسيوم في الأوعية والأنسجة. لهذا لا يكفي الشعور بأنك بخير للحكم على نجاح العلاج أو الحاجة إليه.

يعتمد الطبيب على تحاليل الفوسفات والكالسيوم ومؤشرات أخرى مرتبطة بحالة الكلى والعظام، ثم يحدد الجرعة المناسبة ويعدلها عند الحاجة. وقد يتابع مخزون الحديد أيضا بحسب حالتك والعلاجات المصاحبة. لا ترفع الجرعة بنفسك بعد وجبة كبيرة، ولا تقللها لمجرد أن نتيجة تحليل سابقة أصبحت طبيعية.

تفاصيل عملية لتناول أقراص المضغ

هذه الأقراص مخصصة للمضغ، وليست أقراصا تبتلع كاملة مع الماء. امضغ القرص جيدا قبل بلعه، ويمكن سحقه لتسهيل تناوله وفقا لنشرة المستحضر وإرشادات الصيدلي. إذا كانت لديك أطقم أسنان أو صعوبة في المضغ، اذكر ذلك للصيدلي حتى يساعدك على طريقة مناسبة بدلا من ابتلاع القرص سليما.

قد تختلف عادات الطعام بين يوم الغسيل وبقية الأيام، أو تقل شهيتك بسبب التعب. أخبر فريق العلاج بمواعيد وجباتك الحقيقية، بما فيها الوجبات التي تتناولها خارج المنزل، ليضع لك خطة تستطيع الالتزام بها. الجرعة وتوزيعها يحددهما الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي تغييرهما عشوائيا مع كل تغير في الشهية.

• لا تستخدم أقراص شخص آخر، حتى لو كان يخضع لغسيل الكلى مثلك؛ فاحتياج كل مريض يرتبط بنتائج تحاليله.
• إذا أصبح المضغ أو طعم القرص عائقا متكررا، ناقش الحلول مع الفريق المعالج بدلا من ترك العلاج دون إخبارهم.

هل يسمح الدواء بتناول الأطعمة الغنية بالفوسفات بحرية؟

الدواء جزء من خطة التحكم بالفوسفات، إلى جانب جلسات الغسيل والخطة الغذائية، وليس وسيلة لتعويض الإفراط المستمر في تناوله. قد تحتوي اللحوم المصنعة والمشروبات وبعض الأطعمة الجاهزة على إضافات فوسفاتية يسهل امتصاصها. قراءة المكونات والبحث عن كلمات مثل فوسفات قد يساعدانك على اختيار بدائل أنسب.

مع ذلك، لا تحذف مجموعات غذائية كاملة من تلقاء نفسك، وخصوصا مصادر البروتين؛ فمريض الغسيل يحتاج إلى تغذية كافية. اطلب من اختصاصي التغذية اقتراح بدائل تناسب تحاليلك وشهيتك وعادات أسرتك، مع مراعاة أي قيود أخرى على السوائل أو البوتاسيوم.

تنظيم مواعيد الأدوية المصاحبة دون ارتباك

قد يقلل هذا الرابط للفوسفات امتصاص بعض الأدوية إذا تزامن تناولها معه. لكن فترات الفصل ليست واحدة لكل دواء، ولا يصح اعتبار فترة ثابتة كافية لجميع العلاجات. كذلك لا يعني وجود تداخل أن الجمع بين الدواءين ممنوع دائما؛ فقد يمكن استخدامهما مع ترتيب المواعيد ومتابعة الاستجابة.

أحضر للصيدلي قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، وما تشتريه دون وصفة، والفيتامينات والمكملات. اطلب جدولا مكتوبا يوضح ما يؤخذ مع الطعام وما يحتاج إلى فصل، وراجع الجدول عند إضافة مضاد حيوي أو تغيير علاج الغدة الدرقية. لا تعتمد على نقل دواء إلى وقت النوم دون التحقق من ملاءمة ذلك لتعليماته.

كيف تميز تغير لون البراز المتوقع من علامات الخطر؟

قد يجعل الحديد البراز داكنا، وهذا وحده لا يثبت وجود نزيف. لكن لا تنسب كل تغير إلى الدواء، خاصة إذا أصبح البراز أسود قطرانيا لزجا أو ترافق مع دوخة شديدة أو ضعف غير معتاد أو ألم بالبطن. هذه العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل، وكذلك ظهور دم واضح في البراز أو قيء دموي.

إذا حدث إسهال مزعج، سجل بدايته ومدى تأثيره في أكلك ونشاطك وأبلغ فريق الغسيل إذا استمر أو اشتد. لا تعالج فقد السوائل بشرب كميات كبيرة من تلقاء نفسك؛ فقد تكون لديك حدود يومية للسوائل، ويجب أن يوجهك الفريق إلى التصرف المناسب.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطبيب عند ألم بطني شديد أو قيء متكرر أو عدم القدرة على تناول الطعام، بدلا من الاكتفاء بعلاج الأعراض في المنزل.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تجاوزها وخذ الجرعة التالية المقررة مع الوجبة التالية حسب خطتك العلاجية. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، ولا تأخذ القرص المنسي منفردا بين الوجبات سعيا إلى تعويض الوجبة السابقة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب الكمية والأعراض، حتى إن لم يظهر انزعاج فوري. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. ابتلاع طفل للدواء بالخطأ يستدعي التواصل العاجل مع مركز السموم.

الحمل والرضاعة واستخدامه لدى الأطفال وكبار السن

المعلومات المتاحة عن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة محدودة. ورغم أن امتصاص الحديد منه منخفض، فإن ذلك لا يكفي وحده للحكم بأنه مناسب لكل حالة. يناقش الطبيب الحاجة إلى ضبط الفوسفات والبدائل المتاحة مع المريضة، ولا ينبغي إيقاف العلاج أو تبديله دون هذه المراجعة.

استخدامه للأطفال مرتبط بالعمر والمستحضر والترخيص المحلي، ويحتاج إلى إشراف مختص بكلى الأطفال؛ فلا تطبق خطة شخص بالغ على طفل. أما لدى كبار السن، فتساعد مراجعة القدرة على المضغ والأدوية المتعددة والحالة الغذائية على جعل العلاج أكثر أمانا وأسهل التزاما.