حقنة الفوسفات الشرجية

ما هو دواء حقنة الفوسفات الشرجية

هو عبارة عن حقنة شرجية ملحية ملينة تحتوي على فوسفات وثنائي فوسفات الصوديوم. تعمل عن طريق سحب الماء من الجسم إلى الأمعاء، مما يساعد على تليين البراز وزيادة حركة الأمعاء، وبالتالي يحفز ويسهل عملية إخراج البراز من الأمعاء.

ما هي استخدامات حقنة الفوسفات الشرجية؟

يستخدم عادة في تحضير الأمعاء لعمليات تنظير القولون أو عمليات التنظير الإشعاعي لمنطقة البطن أو في عمليات القولون الجراحية. كما يستخدم في بعض حالات الإمساك المزمن.

ما هي موانع استخدام حقنة الفوسفات الشرجية؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، أو في حال وجود إستسقاء أو حبن، أو في حال وجود مشاكل حادة في الأمعاء (مثل الإنسداد المعوي وداء الإلتهاب الأمعائي وتضخم القولون)، أو في مرضى الفشل الكلوي أو قصور القلب الاحتقاني أو رتق الشرج أو ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم.

ما هي الاعراض الجانبية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

من أعراض العلاج الجانبية: تهيج الشرج، الإسهال، الغازات، الغثيان، تقلصات في المعدة، اضطرابات في الكهرل (العناصر الموجودة في الجسم مثل الصوديوم والكالسيوم).

ما هي احتياطات استخدام حقنة الفوسفات الشرجية؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يجب استعمال العلاج بحذر في النساء المرضعات.

كبار السن: يفضل تجنب استخدامه في كبار السن بسبب خطر حصول اختلالات في نسب العناصر (الكهرلات) في الجسم أو حصول جفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

الفوسفات عن طريق الفم يجب عدم استخدامه مع أملاح الألومنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم حيث أنها ترتبط به وتقلل امتصاصه. فيتامين د يزيد من امتصاصه في الأمعاء.

زيادة الفوسفات في الدم، زيادة الصوديوم ونقص الكالسيوم قد يحدث عند أخذ هذه الحقن مع مدرات البول أو أي أدوية تؤثر بمستوى الكهارل.

ما هي الأشكال الدوائية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

يتوفر العلاج على صورة حقن شرجية معبأة بمحلول ملحي يحتوي على 19 غ من فوسفات الصوديوم و 7 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 118 مل من المحلول، أو 19 غ من فوسفات الصوديوم و 7 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 197 مل من المحلول، أو 9.5 غ من فوسفات الصوديوم و 3.5 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 59 مل من المحلول.

ما هي ظروف تخزين حقنة الفوسفات الشرجية؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لحقنة الفوسفات الشرجية

من أعراض العلاج الجانبية: تهيج الشرج، الإسهال، الغازات، الغثيان، تقلصات في المعدة، اضطرابات في الكهرل (العناصر الموجودة في الجسم مثل الصوديوم والكالسيوم).

قبل الاستخدام: هل الحقنة مناسبة لحالتك؟

وجود إمساك لا يعني أن الحقنة الشرجية هي الخيار المناسب دائما. إذا بدأ الإمساك فجأة، أو صاحبه ألم في البطن أو قيء أو تغير مستمر في نمط التبرز، فاطلب تقييما طبيا قبل استعمالها. وقد يكون الشعور بانسداد وخروج كميات صغيرة من البراز علامة على انحشار يحتاج إلى فحص، وليس إلى تكرار الملينات في المنزل.

أخبر الصيدلي إذا كنت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، أو كنت تعاني قيئا أو إسهالا قبل الاستخدام. فقدان السوائل يجعل الجسم أكثر عرضة لمضاعفات الفوسفات، حتى لو كان المستحضر يستخدم عن طريق الشرج ولا يؤخذ بالفم.

• اذكر أي جراحة حديثة في القولون أو المستقيم، وأي نزيف شرجي لم يحدد سببه.
• لا تفترض أن عبوة سبق أن ناسبت أحد أفراد الأسرة تناسبك؛ تختلف المستحضرات وأحجامها والفئات المسموح لها باستخدامها.
• إذا كانت الحقنة جزءا من التحضير لفحص، فاتبع تعليمات مركز الفحص ولا تضف إليها مستحضرات تنظيف أخرى من تلقاء نفسك.

خطوات عملية لاستعمال الحقنة دون إيذاء المستقيم

هذه العبوة مخصصة للاستعمال الشرجي فقط، وليست للشرب أو الحقن بإبرة. اقرأ نشرة المنتج قبل فتحه، وتأكد من سلامة العبوة وصلاحيتها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا يلزم أن تكون طريقة إفراغ العبوة متطابقة بين جميع المنتجات.

اختر مكانا قريبا من المرحاض، واغسل يديك. من الوضعيات الشائعة الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبتين، ما لم تنص النشرة على تعليمات مختلفة. انزع الغطاء الواقي، وأدخل الطرف برفق وفقا لإرشادات العبوة، ثم اضغط بالكيفية الموضحة فيها. لا تستخدم القوة إذا واجهت مقاومة.

توقف إذا ظهر ألم حاد أو نزيف أثناء الإدخال، ولا تحاول تجاوز المقاومة بتغيير الاتجاه بعنف. بعد الاستعمال، اتبع تعليمات النشرة بشأن الاحتفاظ بالمحلول والتوجه إلى المرحاض؛ لا تحاول حبسه مدة أطول ظنا أن ذلك يزيد الفاعلية. تخلص من العبوة المعدة للاستخدام مرة واحدة، ولا تشاركها مع شخص آخر.

ماذا تفعل إذا لم يحدث تبرز؟

إذا لم يحدث تبرز خلال المدة المتوقعة في نشرة المستحضر، فلا تستخدم حقنة إضافية لتعويض غياب النتيجة. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصا إذا بقي المحلول داخل المستقيم ولم يخرج؛ فاحتباسه قد يزيد امتصاص الفوسفات وخطر اضطراب أملاح الدم.

أما إذا ترافق غياب التبرز مع انتفاخ شديد أو قيء أو ألم متزايد أو عدم القدرة على إخراج الغازات، فاطلب رعاية طبية عاجلة. في هذا الموقف، إضافة ملين آخر قد تؤخر اكتشاف مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

أدوية شائعة تستحق مراجعة إضافية

لا تقتصر المراجعة على أدوية الإمساك. بعض أدوية الضغط والقلب والمسكنات قد تجعل الكلى أقل قدرة على التعامل مع تغيرات السوائل المصاحبة للحقنة. أحضر قائمة أدويتك أو صور عبواتها للصيدلي، ولا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك.

• اذكر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومنها إنالابريل ولوسارتان.
• أبلغ الصيدلي عن المسكنات المضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين ونابروكسين، حتى لو كنت تتناولها لوجع الأسنان أو الظهر دون وصفة.
• لا تجمع الحقنة مع مستحضر آخر يحتوي على فوسفات الصوديوم، سواء كان فمويا أو شرجيا، دون توجيه طبي واضح.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

قد لا تبدو اضطرابات السوائل والأملاح في البداية مرتبطة بالحقنة. انتبه إلى تغير حالتك بعد الاستخدام، ولا تعتبر الضعف الشديد أو قلة التبول مجرد تعب بسبب الإمساك.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث قلة واضحة في البول، أو عطش شديد مع دوخة، أو قيء متكرر يمنعك من شرب السوائل.
• توجه إلى الطوارئ إذا ظهرت تشنجات، أو إغماء، أو ارتباك، أو خفقان ملحوظ، أو ضعف عضلي شديد.
• يستدعي النزيف الشرجي الغزير أو الألم الشديد المستمر تقييما عاجلا، خاصة إذا بدأ بعد إدخال طرف العبوة.
• اتصل بالإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.

الاستخدام لدى الأطفال ليس تصغيرا لعبوة البالغين

لا تعط الطفل جزءا تقديريا من عبوة البالغين، ولا تختَر المستحضر اعتمادا على حجم جسمه وحده. توجد قيود عمرية تختلف بحسب المنتج، ويجب التأكد من ملاءمته مع الطبيب أو الصيدلي. الرضع وصغار الأطفال أكثر عرضة لفقد السوائل واضطراب الأملاح، وقد تكون حقن الفوسفات غير مناسبة لهم تماما.

إذا كان الطفل يتألم أو يرفض إدخال الطرف، فلا تجبره. الإمساك المتكرر أو اتساخ الملابس بالبراز يحتاجان إلى خطة علاج مناسبة، وليس إلى الاعتماد على الحقن كلما تعذر التبرز.

نسيان الموعد أو استعمال كمية زائدة

عند استخدامها للإمساك حسب الحاجة، لا توجد عادة جرعة منسية تستدعي التعويض. أما إذا نسيت موعدها ضمن تحضير منظار أو عملية، فاتصل بالفريق الطبي لمعرفة الخطوة التالية؛ لا تضاعف الكمية ولا تغير جدول التحضير بنفسك.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصى بها، أو كررت الحقنة على نحو مخالف للتعليمات، أو ابتلعها أحد بالخطأ، فتواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بملين إضافي.

بعد زوال الإمساك: تجنب الاعتماد المتكرر على الحقن

الحاجة المتكررة إلى الحقنة تستحق مراجعة سبب الإمساك والأدوية التي قد تساهم فيه. قد تساعد الحركة اليومية، والاستجابة للرغبة في التبرز، وزيادة الألياف تدريجيا إذا لم توجد موانع، بينما يختار الطبيب علاجا أنسب عند الحاجة إلى تدبير طويل الأمد.

اشرب السوائل وفق ما تسمح به حالتك الصحية. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تحاول تعويض الجفاف بشرب كميات كبيرة دون استشارة؛ المطلوب خطة آمنة تناسبك، لا نصيحة موحدة للجميع.