حمض أسيتيك،أسيتيل سيستين،ألانينن،آرجنين،جلايسين،هيستدين،آيزولوسين،لايسين،حمض ماليك،مثيونين،فينيل آلانين،برولين،ثريونين،تريبتوفان،فالين

ما هو دواء حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين

هو محلول للحقن متساوي التوتر مع الدم.
معقم وغير مولد للحمى.
يحتوي على كمية من الأحماض الأمينية المهمة لجسم الإنسان.
وهو خالٍ من الكربوهيدرات والكهارل.

ما هي استخدامات حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم هذا المحلول لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكلى الحاد أو المزمن، سواء أكانوا يخضعون لعملية غسيل الكلى أم لا.

ما هي موانع استخدام حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من انقطاع البول.
• خلل خلقي في عملية استقلاب الأحماض الأمينية.

ما هي احتياطات استخدام حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن الذين لا يخضعون لعملية غسيل الكلى: 0.5 غم من الأحماض الأمينية/ كغم أو 500 مل/ يوم من المحلول (1.38 غم حمض الأسيتيك، 0.5 غم أسيتيل سيستين، 6.3 غم ألانينن، 4.9 غم آرجنين، 3.2 غم جلايسين، 4.3 غم هيستيدين، 10.3 غم لوسين، 5.1 غم آيزولوسين، 10.01 غم لايسين، 1.5 غم حمض الماليك، 2.8 غم ميثيونين، 3.8 غم فينيل آلانين، 4.3 غم برولين، 4.5 غم ثريونين، 1.9 غم تريبتوفان، 6.2 غم فالين/ لتر) لدى الأشخاص الذين يبلغ وزنهم ٧٠ كغم.
• مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لعملية غسيل الكلى: 1غم من الأحماض الأمينية/ كغم أو ١٠٠٠ مل/ يوم من المحلول لدى الأشخاص الذين يبلغ وزنهم ٧٠ كغم.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يأتي على صورة:

• قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الوذمة.
• ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم.
• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.

كيف يستفيد الجسم من الأحماض الأمينية في المحلول؟

الأحماض الأمينية هي وحدات بناء البروتينات التي يحتاجها الجسم للمحافظة على العضلات وإصلاح الأنسجة وصنع الإنزيمات. عند إعطائها عبر الوريد، تصل إلى الدم مباشرة دون المرور بعملية الهضم. وقد تدخل ضمن خطة التغذية الوريدية عندما لا يستطيع المريض الحصول على احتياجاته الغذائية بصورة كافية عن طريق الفم أو الأنبوب الغذائي.

هذا الدعم الغذائي لا يعالج سبب الفشل الكلوي، ولا يحل محل غسيل الكلى عند الحاجة إليه. كما أن وجود أسيتيل سيستين ضمن التركيبة لا يعني أن المحلول يستخدم بدلا من مستحضراته المخصصة لعلاج التسمم بالباراسيتامول أو لتخفيف لزوجة البلغم؛ فالغرض العلاجي يعتمد على المستحضر وتركيبته وطريقة استعماله.

لماذا لا يغني المحلول وحده عن خطة تغذية متكاملة؟

تزويد الجسم بالأحماض الأمينية وحدها لا يوفر جميع احتياجاته الغذائية. يحتاج الجسم أيضا إلى مصدر مناسب للطاقة حتى يستفيد منها في بناء البروتينات، بدلا من استهلاك جزء منها لإنتاج الطاقة. لذلك قد يصف الفريق المعالج مكونات غذائية أخرى ضمن برنامج محسوب.

لا تضف مشروبات البروتين أو مكملات الأحماض الأمينية من تلقاء نفسك، حتى لو كنت تشعر بالضعف أو فقدت وزنا أثناء المرض. لدى مريض الكلى، تختلف الاحتياجات باختلاف الحالة الغذائية ونوع الغسيل والتحاليل، وقد تؤدي الإضافات غير المحسوبة إلى زيادة العبء الغذائي أو المعدني.

• يحدد اختصاصي التغذية بالتعاون مع الطبيب ما يمكن تناوله بالفم وما يلزم استكماله وريديا.
• تحسب السوائل الواردة من المحلول مع المشروبات والأدوية الوريدية الأخرى ضمن إجمالي السوائل المسموح بها.
• لا تفترض أن تحسن الشهية يسمح بإيقاف التغذية الوريدية؛ أخبر الفريق ليعدل الخطة تدريجيا بحسب احتياجاتك.

ما الذي يتابعه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

المتابعة لا تقتصر على التأكد من انتهاء القارورة. فالجرعة وسرعة التسريب يحددهما الطبيب، وتراجعان بحسب قدرة الجسم على التعامل مع السوائل والمغذيات. وقد تتغير الخطة عند تغير جلسات الغسيل أو كمية البول أو الحالة الصحية.

يمكن أن تشمل المتابعة الوزن، وتوازن السوائل، وسكر الدم، ووظائف الكلى والكبد، ومستويات الأملاح وحالة التوازن الحمضي القاعدي. تساعد هذه النتائج على اكتشاف الاضطرابات مبكرا، حتى قبل أن يشعر المريض بأعراض واضحة.

• أخبر الممرض إذا لاحظت أن الحذاء أصبح أضيق فجأة أو أن التنفس صار أصعب عند الاستلقاء؛ فقد تكون هذه إشارات إلى احتباس السوائل.
• اذكر وجود قيء أو إسهال أو تعرق شديد، لأن فقد السوائل قد يستدعي مراجعة الخطة.
• إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج متابعة السكر إلى تعديل عند إدخال مصادر الطاقة ضمن التغذية الوريدية.

إعادة التغذية بعد فترة طويلة من ضعف الأكل

عند وجود سوء تغذية شديد أو انقطاع طويل عن الطعام، قد يسبب بدء التغذية تغيرات سريعة في أملاح الدم، وهي حالة تعرف بمتلازمة إعادة التغذية. يرتبط هذا الخطر بخطة التغذية ككل، وليس بمكون واحد من المحلول.

لهذا قد يبدأ الفريق الدعم الغذائي بحذر، مع متابعة الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم وتقييم الحاجة إلى الفيتامينات. أخبر الطبيب عن مدة ضعف الأكل وفقدان الوزن، وبلغ فورا عن ضعف عضلي جديد أو خفقان أو تشوش أو صعوبة في التنفس أثناء بدء التغذية.

سلامة القسطرة الوريدية ومتى تطلب المساعدة

قد تظهر مشكلات مرتبطة بالقسطرة نفسها، مثل الالتهاب أو العدوى أو تسرب السائل خارج الوريد. لا تحاول معالجة انسداد الأنبوب أو تحريك القسطرة بنفسك، ولا تغير إعدادات المضخة لتسريع انتهاء المحلول.

• أبلغ الممرض مباشرة عند الشعور بحرقان أو ألم متزايد، أو ظهور احمرار أو انتفاخ أو تسرب حول موضع القسطرة.
• الحمى أو القشعريرة أثناء التسريب، خاصة مع ألم أو إفرازات عند موضع الدخول، تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود عدوى.
• صعوبة التنفس المفاجئة، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء علامات تستدعي مساعدة طبية طارئة.
• ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد أو تدهور الوعي لا ينتظر موعد المراجعة المعتاد.

إذا تأخر التسريب أو توقفت المضخة

عند توقف المضخة أو تأخر موعد إعطاء المحلول، تواصل مع الفريق المسؤول بدلا من محاولة تعويض الكمية المتأخرة. لا ترفع سرعة التسريب ولا تستخدم قارورة إضافية؛ فالقرار يعتمد على السوائل التي تلقيتها وحالتك الحالية.

إذا اشتبهت في دخول كمية أكبر من الموصوفة أو إعطاء المحلول بسرعة غير مقصودة، أبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد يلزم تقييم التنفس وتوازن السوائل وإجراء تحاليل، ولا توجد طريقة منزلية مناسبة لتصحيح ذلك.

الخلط مع الأدوية وفحص القارورة قبل الاستخدام

إضافة دواء أو فيتامين إلى قارورة التغذية ليست خطوة بسيطة؛ فقد تؤدي بعض الخلطات إلى ترسبات أو تغير في ثبات المكونات. يجب أن يتحقق الصيدلي من التوافق والتعقيم قبل أي إضافة أو إعطاء متزامن عبر الخط الوريدي نفسه.

لا تستخدم القارورة إذا كانت متضررة أو كان المحلول يحتوي على جسيمات أو تغير غير معتاد في مظهره. أما صلاحية المحلول بعد فتحه أو تحضيره فتحددها نشرة المستحضر وتعليمات الصيدلية، ولا يمكن استنتاجها من تاريخ انتهاء العبوة المغلقة.