حمض الأليندرونيك، كوليكاسيفيرول.

ما هو دواء حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

دواء مركب يحتوي على المركبات الآتية: حمض الأليندرونيك: ينتمي إلى فئة البيسفوسفونات، يحتوي على المادة الفعالة أليندرونات الصوديوم التي تحافظ على صحة العظام من خلال تثبيط عملية ارتشاف العظام التي تقوم بها الخلايا هادمة العظم.

الكوليكاسيفيرول: عبارة عن فيتامين د3 الذي يتحول داخل الجسد إلى المركب الفعال 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

• العلاج والوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
• زيادة كتلة العظام لدى الذكور المصابين بهشاشة العظام وتلين العظام.

ما هي موانع استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.
• مشاكل في المريء وعدم القدرة على البلع.
• انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
• عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة.
• الفشل الكلوي.

ما هي احتياطات استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• متلازمة سوء امتصاص الجهاز الهضمي.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• نقص الكالسيوم.
• نقص فيتامين د.
• خلل في وظائف الكلى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لمدة طويلة كسورًا شاذة في عظم الفخذ، لذلك عند حدوث كسر شاذ في عظم الفخذ يجب إيقاف هذا الدواء واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• قد يسبب هذا الدواء آلام العظم، المفاصل والعضلات، يوصى بإيقاف الدواء عندما تكون هذه الآلام شديدة.
• قد يسبب هذا الدواء تهيجًا في النسيج المخاطي المبطن للجهاز الهضمي.
• قد يسبب هذا الدواء التهابات في العيون كالتهاب الملتحمة، والتهاب القزحية، والتهاب الصلبة، لذلك ينصح بمراجعة طبيب العيون لاتخاذ الإجراء المناسب في حال ظهور أعراض تدل على حصول التهاب في العين.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء نخر عظم الفك.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيد الألومنيوم: يزيد الفيتامين د من تركيزه في الدم.
• الأمينوغليكوسيدز، والأسبرين، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية: تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لحمض الأليندرونيك.
• مضادات الحموضة، وأملاح الكالسيوم، وأملاح الحديد، وأملاح الصوديوم: تقلل من تركيز حمض الأليندرونيك في الدم.
• الدانازول، ومدرات البول الثيازايدية: يزيد من ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم الذي يصاحب الكوليكالسيفيرول.
• الديفيراسيروكس: قد يزيد حمض الأليندرونيك من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو حمض الفوليك أو الفلور، والفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للكوليكالسيفيرول.
• الأورليستات: قد يقلل هذا الدواء من تركيز الفيتامين د في الدم.
• هرمونات الغدة فوق درقية: يقلل حمض الأليندرونيك من التأثير العلاجي لهذا الدواء.
• مثبطات مضخات البروتون: قد تقلل هذه الأدوية من التأثير العلاجي لحمض الأليندرونيك.

ما هي جرعات حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: قرص واحد أسبوعيًا.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

أقراص تركيز: 70 مغ حمض الاليندرونيك، و 2800 وحدة دولية كوليكاسيفيرول.

ما هي ظروف تخزين حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

• يجب الوقوف لمدة نصف ساعة بعد تناول الدواء.
• يؤخذ الدواء مع كمية كافية من الماء.

الاعراض الجانبية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

• يقلل من مستوى الكالسيوم والفوسفات في الدم.
• صداع.
• ألم في البطن.
• ارتجاع مريئي.
• غثيان.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• إسهال.
• عسر الهضم.
• قرحة المعدة.
• التهاب المعدة.
• دكانة لون البراز.
• آلام العظام.
• آلام العضلات.
• آلام المفاصل.
• تشنجات عضلية.

كيف ترتب صباحك في يوم تناول الدواء؟

توقيت تناول هذا العلاج يؤثر في امتصاصه وفي سلامة المريء. تناوله فور النهوض من النوم، على معدة فارغة، قبل أي طعام أو شراب أو دواء آخر يؤخذ بالفم. استخدم كوبا ممتلئا من ماء الشرب العادي فقط؛ فالقهوة والشاي والعصير والحليب والمياه المعدنية ليست بدائل مناسبة عند ابتلاع القرص.

ابتلع القرص كاملا، ولا تمضغه أو تمصه أو تتركه يذوب في فمك، لأن ذلك قد يسبب تقرحات. انتظر نصف ساعة على الأقل قبل الإفطار أو تناول الأدوية الفموية الأخرى، وابق جالسا باستقامة أو واقفا خلال هذه الفترة وحتى تتناول أول وجبة. لا تتناوله قبل النوم أو قبل النهوض من السرير.

إذا كنت تستخدم دواء آخر يشترط تناوله على الريق، مثل علاج الغدة الدرقية، فاطلب من الصيدلي ترتيب مواعيد أدويتك بدلا من جمعها معا صباحا. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لوصفتك.

ماذا تفعل إذا نسيت موعد العلاج؟

إذا كان العلاج موصوفا لك بجدول أسبوعي ونسيت موعده، فاتبع تعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر: يؤخذ العلاج في صباح اليوم التالي لتذكره، ثم تعود إلى اليوم الأسبوعي المعتاد. لا تجمع الجرعة المنسية مع الجرعة التالية في اليوم نفسه، ولا تتناوله مساء لتعويض النسيان.

يساعدك تنبيه ثابت على الهاتف أو علامة في التقويم على تذكر الموعد. وإذا اختلطت عليك المواعيد أو لم تكن متأكدا مما تناولته، اسأل الصيدلي قبل أخذ المزيد.

التصرف عند تناول كمية زائدة

تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة اضطراب الكالسيوم والفوسفات وتهيج الجهاز الهضمي. لا تحاول إحداث القيء ولا تستلق، لأن رجوع الدواء إلى المريء قد يزيد تهيجه.

قد يوجهك المختص إلى شرب الحليب لارتباطه بالأليندرونات، لكن لا تؤخر الاتصال طلبا للمشورة. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بوقت التناول والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى أخذتها.

العناية بالأسنان قبل الخلع أو زراعة الأسنان

أخبر طبيب الأسنان بأنك تستخدم هذا العلاج، خصوصا قبل الخلع أو الزراعة أو أي جراحة في الفم. إذا كانت لديك أسنان متضررة أو التهاب في اللثة أو طقم أسنان يجرح الفم، فناقش ذلك مع الطبيب؛ فقد تحتاج إلى فحص وعلاج المشكلات القائمة قبل بدء العلاج.

حافظ على تنظيف الأسنان والمتابعة الدورية، وراجع طبيب الأسنان عند ظهور جرح لا يلتئم أو ألم مستمر أو تورم أو تخلخل غير معتاد في الأسنان. لا توقف العلاج من نفسك قبل إجراء سني؛ قرار الاستمرار أو التوقف يحتاج إلى تنسيق بين الطبيب المعالج وطبيب الأسنان.

علامات تستدعي تصرفا سريعا

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار حتى موعد المتابعة. معرفة العلامات التالية تساعدك على طلب الرعاية في الوقت الصحيح:

• أوقف تناول الدواء وراجع الطبيب سريعا عند ظهور ألم أو صعوبة جديدة في البلع، أو ألم خلف عظم الصدر، أو حرقة جديدة أو أشد من المعتاد.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر براز أسود يشبه القطران أو قيء دموي، فقد يشيران إلى نزيف في الجهاز الهضمي.
• أبلغ الطبيب عن ألم جديد ومستمر في الفخذ أو الورك أو الأربية، حتى دون سقوط أو إصابة؛ فقد يستدعي فحص العظم قبل حدوث كسر.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم العين أو احمرارها المصحوب بحساسية للضوء أو تغير الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ فورا.

كيف تتابع فائدة العلاج وتدعم صحة عظامك؟

قد لا تشعر بتغير واضح بعد بدء العلاج، فهشاشة العظام كثيرا ما تكون بلا أعراض. يراقب الطبيب الاستجابة من خلال تاريخ الكسور وفحوص كثافة العظام عند الحاجة، وقد يطلب قياس الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى بحسب حالتك. لا تعتبر غياب الألم دليلا على انتهاء الحاجة إلى العلاج؛ مدة الاستمرار تراجع دوريا مع الطبيب.

وجود فيتامين د في القرص لا يعني بالضرورة أنه يكفي لعلاج نقص مثبت، كما أن المستحضر لا يغني عن الحصول على الكالسيوم الكافي من الغذاء. ناقش احتياجك إلى المكملات، ولا تضف فيتامين د أو الكالسيوم عشوائيا.

إلى جانب العلاج، تفيد الحركة المناسبة وتمارين التوازن وتقوية العضلات بحسب قدرتك. وفي المنزل، أبعد السجاد غير الثابت وحسن الإضاءة ليلا وارتد حذاء ثابتا؛ فتقليل فرص السقوط جزء عملي من الوقاية من الكسور.