حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم

ما هو دواء حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم

هو دواء مركب يستخدم كعامل تباين أو صبغة (مادة ملونة) عند إعطائه عن طريق الوريد لإنشاء صورة واضحة للأجزاء المختلفة من جسم الإنسان أثناء إجراءات طبية معينة مثل تنظير المثانة، وبعض الصور التشخيصية وغيرها.

ما هي استخدامات حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

• التصوير الشعاعي لجزء معين من الجهاز الهضمي (المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، والقولون) أو الجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي عندما تكون الأدوية الأخرى المستخدمة في الفحص غير القابلة للذوبان في الماء غير ممكن استخدامها.
• عامل مساعد لتعزيز التباين في التصوير المقطعي للجسم بالتزامن مع إعطاء مواد أخرى، عندما لا يكون التصوير بالمواد الأخرى كافيا في التمييز بين الأعضاء المجاورة أو مناطق الأمراض المشتبه فيها.

ما هي موانع استخدام حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

• فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
• فرط الحساسية للصبغات المحتوية على اليود.
• التسمم الدرقي (الانسمام الدرقي).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأطفال وحديثي الولادة والرضع.
• الورم النقيي المتعدد.
• الجفاف.
• نقص حجم الدم.
• الناسور بين المريء والقصبة الهوائية.
• وجود مشاكل في الكبد.
• وجود مشاكل في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

يجب الحفاظ على ترطيب الجسم وشرب كمية كافية من الماء عند تناول الدواء.

يجب التخلص من أي كمية لم يتم استخدامها من المحلول.

لا يوجد معلومات كافية حول أمان استخدام الدواء في حالات الحمل لذا يفضل تجنب استخدامه. يجب تقييم فائدة وخطر إعطائه للأم و الجنين لارتباطه باختلال وظيفي في الغدة الدرقية للجنين.

على الرغم أن كمية الدواء التي تصل إلى حليب الأم منخفضة جدا، إلا أنه يوصى بعدم إرضاع الطفل خلال ال 12-24 ساعة الأولى بعد إعطاء الدواء.

لا ينصح بقيادة أو تشغيل الآلات خلال ال 24 ساعة الأولى بعد إعطاء الدواء.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو للصبغات التي تحتوي على اليود.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة في الكلى أو في الكبد.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو انتفاخ الرئة.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية أو دراق عديد العقيدات.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لديهم خطر الجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

الأدوية: يجب تجنب خلط الدواء مع أي أدوية أخرى لتجنب ترسب المادة الملونة خاصة الأملاح المعدنية ومضادات الهيستامين.

التحاليل المخبرية: قد تؤثر المادة على اختبارات وظائف الغدة الدرقية ويجب الانتظار 48 ساعة على الأقل قبل إجراء تحليل للبول بعد تناول الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

محلول للحقن في الوريد بتركيز 76%.

كيف تساعد هذه المادة على إظهار الأعضاء في الأشعة؟

تحتوي مادة التباين على اليود الذي يمتص الأشعة السينية بدرجة أكبر من كثير من أنسجة الجسم. لهذا تظهر المناطق التي تصل إليها الصبغة أكثر وضوحا في الصورة، مما يساعد اختصاصي الأشعة على تمييز حدود الأعضاء أو مسار السوائل داخلها. وهي ليست علاجا للمرض نفسه، ولا تعمل مثل المسكن أو المضاد الحيوي؛ دورها تحسين المعلومات التي يوفرها الفحص.

قد تسمع اسم دياتريزوات بدلا من أميدوترايزوات؛ وهما تسميتان تستخدمان لهذه المادة. لكن تشابه الأسماء لا يعني أن جميع العبوات مناسبة للفحص نفسه، إذ تختلف المستحضرات في تركيزها وطريق إعطائها المعتمد.

لماذا يجب التأكد من طريق إعطاء الصبغة؟

توجد مستحضرات من أملاح الأميدوترايزوات مخصصة للحقن، وأخرى تعطى عن طريق الفم أو المستقيم لتصوير الجهاز الهضمي. لا يجوز حقن مستحضر مخصص للشرب، ولا تبديل طريقة استعمال العبوة بناء على اسم المادة الفعالة وحده. كذلك لا تستخدم هذه الصبغة للحقن داخل القناة الشوكية؛ فقد يسبب إعطاؤها بهذا الطريق أذى عصبيا بالغ الخطورة.

قبل الفحص، اسأل الفريق: هل سأشرب الصبغة أم ستعطى عبر القسطرة أو الحقن؟ هذا السؤال مفيد خصوصا إذا تسلمت عبوة لتحضير الفحص في المنزل. اتبع التعليمات الخاصة بالعبوة وبقسم الأشعة، فالجرعة وطريقة التحضير يحددهما الطبيب أو الصيدلي، وليستا وصفة ثابتة لجميع المرضى.

معلومات صغيرة تساعد على جعل الفحص أكثر أمانا

إذا سبق أن حدثت لك مشكلة أثناء فحص بالصبغة، فصف ما حدث بدقة: هل كان مجرد إحساس بالحرارة، أم طفحا وحكة، أم ضيقا في التنفس؟ ذكر الأعراض واسم المستحضر إن أمكن أدق من قول «لدي حساسية من اليود». حساسية المأكولات البحرية وحدها لا تعني وجود حساسية خاصة تجاه مواد التباين اليودية.

لا تفترض أن كل فحص يحتاج إلى صيام أو تنظيف للأمعاء. اسأل المركز عن التحضير المطلوب، وأخبرهم إذا كنت لا تستطيع اتباعه أو تقيأت محلول التحضير. وقد يطلب الطبيب قياس وظائف الكلى قبل الإعطاء داخل الأوعية بحسب حالتك وعوامل الخطورة.

• أبلغ الفريق إذا كنت تعاني من صعوبة البلع أو تتكرر لديك الشرقة أثناء شرب الماء؛ فدخول الصبغة الفموية إلى مجرى التنفس قد يؤذي الرئتين.
• اذكر وجود ربو أو تفاعلات تحسسية سابقة، وأحضر قائمة أدويتك بدلا من الاعتماد على الذاكرة يوم الفحص.
• إذا كنت مصابا بقصور القلب أو تتبع تقييدا للسوائل، فلا تزد كمية الماء من تلقاء نفسك؛ اطلب خطة تناسب حالتك.

ما الأعراض التي قد تظهر أثناء الفحص أو بعده؟

تختلف الأعراض بحسب طريق الإعطاء. مع الحقن داخل الأوعية قد تشعر بدفء ينتشر في الجسم أو طعم غير معتاد في الفم، وقد يحدث غثيان أو قيء. أما عند شرب المستحضر فقد يظهر إسهال أو انزعاج بالبطن، لأن المحلول يمكن أن يسحب الماء إلى الأمعاء. أخبر الفريق إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة بدلا من تحملها بصمت.

قد يظهر طفح أو حكة بعد مغادرة مركز الأشعة. تواصل مع الطبيب لتقييمهما، ولا تفترض أن تأخر ظهورهما يستبعد ارتباطهما بالصبغة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، أو ألم الصدر الشديد.
• أبلغ المختص فورا إذا شعرت بألم أو حرقان أو تورم حول موضع الحقن؛ فقد تكون الصبغة تسربت خارج الوريد. ويحتاج ازدياد التورم أو ظهور خدر أو تغير لون الجلد إلى تقييم عاجل.
• راجع الطبيب عند قلة البول الملحوظة، أو القيء والإسهال المستمرين، أو الدوار الشديد، خصوصا إذا تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل.

الميتفورمين وبعض علاجات الغدة الدرقية: ترتيبات تحتاج إلى تنسيق

إذا كنت تتناول الميتفورمين للسكري، فأخبر قسم الأشعة قبل إعطاء الصبغة داخل الأوعية. القلق ليس من تفاعل مباشر بين المادتين، بل من تراكم الميتفورمين إذا تدهورت وظائف الكلى، مما قد يزيد خطر الحماض اللبني. يقرر الطبيب الحاجة إلى إيقافه مؤقتا وموعد استئنافه بحسب وظائف الكلى وطبيعة الفحص؛ فلا توقفه أو تعاود تناوله دون التعليمات المناسبة.

كذلك أخبر طبيب الغدة إذا كان لديك موعد لفحص باليود المشع أو للعلاج به. حمل اليود الناتج عن الصبغة قد يؤثر في امتصاص الغدة لليود المشع، ولذلك قد يلزم تغيير توقيت الإجراء. هذه مسألة مختلفة عن تحاليل هرمونات الغدة المعتادة، ويحدد المختص المدة المناسبة للانتظار.

إذا تعذر إكمال التحضير أو شربت كمية غير الموصوفة

هذه الصبغة لا تستخدم كدواء يومي، لذلك لا توجد عادة جرعة منسية بالمعنى المعتاد. إذا نسيت تناول المستحضر الموصوف قبل التصوير، أو لم تستطع إكماله، فاتصل بقسم الأشعة؛ فقد يحتاج الموعد أو التحضير إلى تعديل. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية زائدة أو استخدام العبوة بطريق غير الموصوف، اطلب المشورة الطبية العاجلة واحتفظ بالعبوة لعرضها على الفريق المعالج. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لتصحيح الخطأ، خاصة إذا ظهرت شرقة أو صعوبة تنفس أو إسهال شديد.