حمض الامينوكابرويك

ما هو دواء حمض الامينوكابريويك

هو أحد مشتقات الحمض الأميني اللايسين، الذي يُصنع في جسم الإنسان بشكل طبيعي، ويساعد على تجلط الدم. يعمل هذا الدواء على تثبيط الأنزيمات المحللة لبروتين البلازمين، المسؤول عن تحلل الفيبرين، وبالتالي منع نزيف الدم.

ما هي استخدامات حمض الامينوكابريويك؟

• يستخدم في نوبات النزف الدموية المصاحبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic Anemia).
• كما يستعمل في حالات تليف الكبد.
• يستخدم كذلك في حالات المشيمة المنفصلة.
• يعالج النزيف البولي.
• يستخدم مع بعض أنواع السرطان.
• يمنع النزيف بعد جراحة القلب.

ما هي موانع استخدام حمض الامينوكابريويك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 عام.
• فرط الحساسية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الامينوكابريويك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى، والكبد، والقلب.
• مرضى السكتات الدماغية، أو الجلطات الدموية.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• حالات القدوم على جراحة حتى جراحات الأسنان.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الامينوكابريويك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مركبات البروثرومبين.
• التريتينوين.
• مركبات العامل العاشر، حيث تزيد من تجلط الدم وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من الأمراض الخطيرة.

ما هي جرعات حمض الامينوكابريويك وطرق الاستعمال؟

يعطى 5 مغ من الدواء خلال الساعة الأولى من العلاج، عن طريق الفم أو وريديا، يتبعها إعطاء الدواء بمعدل 1 غم عن طريق الفم، لكل ساعة. يستمر العلاج لمدة 8 ساعات. أقصى جرعة 30 غم يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الامينوكابريويك؟

• أقراص تركيز 500 أو 1000 مغ.
• حقن تعطى وريديا، تركيز 250 مغ/ مللي.
• شراب تركيز 1.25/ 5 مللي.

ما هي ظروف تخزين حمض الامينوكابريويك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الامينوكابريويك

ينصح المريض (أثناء استخدام الدواء) بإجراء فحوصات لتحديد كمية تحلل الفيبرين.

الاعراض الجانبية لحمض الامينوكابريويك

يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية ومنها:

• الصداع.
• الغثيان، والإسهال، أو الإمساك.
• انسداد الأنف والعيون الدامعة.
• انخفاض كمية السائل المنوي عند الرجال.
• ارتباك.
• انخفاض الرؤية.
• قيء.
• صداع.
• التشنجات.
• دُعث.
• ضعف العضلات.
• دوار.
• طنين.
• غثيان.
• بطء نظم القلب.
• خثار.
• وذمة.
• هبوط ضغط الدم.
• السكتة.
• إغماء.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• نقص التروية المحيطية.
• انصمام رئوي.
• ضيق النفس.
• احتقان.
• الإسهال.
• وجع البطن.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ندرة المحببات.
• اضطراب التخثر.
• القذف الجاف.
• ردود الفعل موقع الحقن.
• اعتلال عضلي.
• حكة.
• طفح.
• الفشل الكلوي.
• الحساسية المفرطة.

قبل بدء العلاج: تأكد من سبب النزيف وصحة الوصفة

ليس كل نزيف مناسبا للعلاج بحمض الامينوكابرويك. يختار الطبيب هذا الدواء عندما يكون تفكك الجلطات أسرع مما ينبغي، وقد يحتاج إلى تحاليل تميز هذه الحالة عن أسباب أخرى للنزف. لذلك لا تستخدمه من تلقاء نفسك عند نزيف الأنف أو اللثة، ولا تعط ما تبقى منه لشخص آخر حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة وطريق الإعطاء ووظائف الكلى. توجد في المقال معلومات جرعات تحتاج إلى مراجعة، لذا لا تعتمد عليها لحساب ما ستتناوله. إذا اختلفت تعليمات الوصفة عن المكتوب على العبوة، أو لم تكن وحدة القياس واضحة، فتواصل مع الصيدلي قبل تناول الدواء بدلا من محاولة تصحيحها بنفسك.

وجود دم في البول يحتاج إلى تقييم خاص

قد يبدو تناول دواء يوقف النزيف خطوة منطقية عند رؤية البول محمرا، لكن مكان النزيف هنا يصنع فرقا مهما. عندما يأتي الدم من الكلى أو الجزء العلوي من المسالك البولية، قد يؤدي تثبيت الجلطات إلى انسداد مسار البول. لهذا لا تعني الإشارة إلى النزيف البولي ضمن الاستخدامات أن الدواء مناسب لكل حالة.

أبلغ الطبيب عن ظهور دم في البول قبل بدء العلاج، واذكر إن كان مصحوبا بألم في الخاصرة أو صعوبة في التبول. وإذا انخفض البول بوضوح أو تعذر خروجه أثناء العلاج، فاطلب تقييما عاجلا ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

كيف تتجنب أخطاء تناول المستحضر في المنزل؟

قد تكون تعليمات العلاج مرتبطة بجدول دقيق أو بتطور النزيف. اطلب خطة مكتوبة توضح مواعيد التناول ومتى ينتهي العلاج ومن تتواصل معه إذا استمر النزف. لا تغير المواعيد ولا تكرر الجرعة لأن النزيف لم يتوقف بالسرعة التي توقعتها.

• عند استخدام المحلول الفموي، قس الكمية بأداة مدرجة مخصصة للأدوية؛ ملعقة المطبخ لا تعطي قياسا موثوقا.
• إذا تغير شكل المستحضر من أقراص إلى سائل، اطلب من الصيدلي توضيح الكمية الجديدة ولا تحولها بنفسك.
• لا تستخدم المستحضر المخصص للحقن عن طريق الفم، ولا تحقن الدواء بنفسك دون ترتيب طبي وتدريب مناسب.
• إذا تقيأت بعد التناول، لا تعاود أخذ الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء واحتمال امتصاص الدواء.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كنت تتبع جدولا منتظما ونسيت جرعة، تؤخذ عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد دون مضاعفة. أما إذا كان العلاج ضمن خطة قصيرة للسيطرة على نزيف قائم، فاتصل بالفريق المعالج لتحديد التصرف المناسب، لأن توقيت التناول قد يكون جزءا أساسيا من الخطة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وسجل وقت التناول والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول دواء آخر لتعويض الخطأ.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من الانتظار

وجود قائمة طويلة من الآثار الجانبية قد يربك المريض. الأهم هو معرفة العلامات التي لا يصح مراقبتها في المنزل، خصوصا الأعراض المفاجئة التي قد تدل على جلطة أو حساسية شديدة.

• ألم مفاجئ في الصدر، ضيق نفس غير معتاد أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، أو برودة وألم مفاجئان في أحد الأطراف.
• اعوجاج الوجه، صعوبة الكلام، ضعف مفاجئ في جانب من الجسم أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• نزيف غزير مستمر، أو نزيف يصاحبه إغماء أو شحوب شديد؛ فالدواء لا يغني عن التدخل الإسعافي.

ألم العضلات أثناء العلاج: متى يستحق الانتباه؟

لا تنسب كل ألم عضلي إلى التعب أو صعود الدرج. قد يرتبط هذا العلاج، في حالات نادرة، بأذية عضلية قد تؤثر أيضا في الكلى. اتصل بالطبيب بسرعة إذا ظهر ألم عضلي غير مفسر أو ضعف يزداد مع الوقت، خاصة إذا أصبحت المهام المعتادة، مثل النهوض من الكرسي، أصعب من المعتاد.

وجود بول داكن مع ألم العضلات أو قلة التبول يستدعي تقييما عاجلا. وقد يطلب الطبيب فحص إنزيمات العضلات عند استمرار العلاج أو ظهور أعراض مقلقة، إلى جانب متابعة وظائف الكلى. هذه الفحوص تساعد على اكتشاف المشكلة قبل تفاقمها.

هل العمر وحده يمنع استخدام الدواء؟

عدم ثبوت سلامة الدواء وفعاليته لدى الأطفال في بعض النشرات الرسمية لا يعني أن صغر السن مانع مطلق في جميع الظروف. قد يصفه اختصاصي لحالات محددة خارج الاستعمالات المعتمدة، بعد موازنة الفائدة والمخاطر ووضع خطة متابعة مناسبة. لا يجوز إعطاء الطفل جرعة مأخوذة من وصفة شخص بالغ.

أما لدى كبار السن، فتستحق وظائف الكلى اهتماما خاصا لأن الدواء يطرح أساسا عن طريقها. أحضر قائمة الأدوية ونتائج التحاليل الحديثة إلى الموعد، ولا تفترض أن وصفة قديمة ما زالت مناسبة بعد تغير الحالة الصحية.