حمض البيمبيدويك، إزيتيميب

ما هو دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب

يتكون هذا الدواء من مكونين هما: حمض البيمبيدويك (بالإنجليزية: Bempedoic Acid) والإزيتيميب (بالإنجليزية: Ezetimibe).
يعملان معًا على تقليل كوليسترول الدم لدى مرضى ارتفاع الكوليسترول الوراثي ومرضى تصلب الشرايين.

آلية عمل دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب:
يعمل كل من حمض البيمبيدويك والإزيتيميب على تقليل نسبة الدهون الضارة في الدم، والمعروفة باسم البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة (بالإنجليزية: Low Density Lipoprotein or LDL) بطريقته الخاصة.
يعمل حمض البيمبيدويك على تثبيط تصنيع الكوليسترول في الكبد، بينما يعمل الإزيتيميب على منع امتصاص الكوليسترول من الجهاز الهضمي.

ما هي استخدامات حمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

يستخدم دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب لتقليل كوليسترول الدم، ويكون هذا العلاج مصاحبًا للحمية الغذائية وأدوية الستاتين، حيث يعتبر فعالًا في علاج ما يلي:

• فرط كوليسترول الدم الوراثي.
• تصلب الشرايين.

اقرأ أيضًا: تعرف على علاج ارتفاع الكوليسترول، وطرق الوقاية

ما هي موانع استخدام حمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

من موانع استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.

كما يجب توخي الحذر عند استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب في الحالات التالية:

• ارتفاع حمض اليوريك: حيث يزيد هذا الدواء من تراكم حمض اليوريك في الدم، خاصة في أول 4 أسابيع من العلاج، الأمر الذي قد ينتهي بالإصابة بالنقرس.
• تمزق الأوتار: حيث يزيد الدواء من فرصة تمزق الأوتار في الأسابيع والشهور الأولى من العلاج، خاصة لدى الأشخاص الأكبر من 60 سنة. يجب التوقف عن تناول الدواء عند تورم المفاصل، أو التهابها، أو الشعور بألم فيها.

ما هي احتياطات استخدام حمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

قبل استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة النقرس، أو مشاكل في الأوتار، أو أي من أمراض الكبد والكلى.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرًا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي.
• هبوط الضغط وتسارع ضربات القلب.

دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب والحمل:
يمنع استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب للحامل إلا إذا قرر الطبيب ذلك في بعض الحالات الخاصة.
فمن جهة، لا يعتبر علاج الدهنيات خلال الحمل أمرًا ذا أولوية، ومن جهة أخرى تعتبر أدوية الدهنيات الأخرى من عائلة الستاتين ممنوعة أثناء الحمل. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب للرضاعة:
لا ينصح باستخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب خلال فترة الرضاعة الطبيعية، حيث أنه يؤثر على تصنيع وإنتاج الحليب. لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني المختص بقيام الأم بإرضاع الطفل طبيعيًا، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

يتفاعل دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب بشكل خاص مع أدوية الدهنيات الأخرى، من عائلة الستاتين، والفيبريت، والكوليستايرامين.

الستاتين:
يتفاعل هذا الدواء مع بعض أدوية عائلة الستاتين، مثل السيمفاستاتين، والبرافاستاتين، حيث أن تناول أي منهما مع دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب يزيد من تركيز السيمفاستاتين والبرافاستاتين في الدم، الأمر الذي يزيد من أعراضهما الجانبية، خاصة أمراض ووجع العضلات.

وتعتمد هذه التفاعلات على جرعة أدوية الستاتين، حيث يكون التفاعل طفيفًا في حال كانت الجرعات قليلة، ويكون خطيرًا في حال كانت الجرعات عالية. لذا، ينصح بتجنب استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب في حال كانت الجرعة الموصوفة من السيمفاستاتين أكثر من 20 ملغ، أو كانت الجرعة الموصوفة من البرافاستاتين أكثر من 40 ملغ.

الفيبريت:
يتفاعل دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب مع أدوية الفيبريت، مثل الفينوفيبريت، حيث يعمل كل من الفيبريت والإزيتيميب على توجيه الكوليسترول إلى العصارة، الأمر الذي يزيد من فرصة تكون حصى المرارة.

الكوليستايرامين:
إن استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب مع الكوليستايرامين في نفس الفترة يقلل من تركيز الإزيتيميب، لذلك يجب تناول دواء الكوليستايرامين قبل حمض البيمبيدويك والإزيتيميب بساعتين على الأقل، أو بعد تناوله بأربع ساعات.

كما يتفاعل حمض البيمبيدويك والإزيتيميب مع السيكلوسبورين المثبط للمناعة، حيث أن تناولهما معًا يزيد من تركيز السيكلوسبورين والإزيتيميب.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقًا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

اقرأ أيضًا: عشرة أغذية تسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم

ما هي جرعات حمض البيمبيدويك والإزيتيميب وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب للكبار:
يعطى دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب بجرعة حبة واحدة، أي 180 ملغ من حمض البيمبيدويك و 10 ملغ من الإزيتيميب، يوميًا مع الأكل أو بعده، بحيث يجب تناوله في نفس الموعد كل يوم. يجب فحص نسبة الدهنيات في الدم بعد 8-12 أسبوع من استخدامه.

جرعة دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب للأطفال:
لا توجد معلومات واضحة حول إمكانية إعطاء دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب للأطفال.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

يتوفر دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب على شكل أقراص بتركيز 180 ملغ من حمض البيمبيدويك و 10 ملغ من الإزيتيميب.

ما هي ظروف تخزين حمض البيمبيدويك والإزيتيميب ؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام حمض البيمبيدويك والإزيتيميب

عند استخدام دواء حمض البيمبيدويك والإزيتيميب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الحرص على فحص الدهنيات بشكل روتيني وفقًا لتعليمات الطبيب.
• الالتزام بحمية غذائية لتقليل الدهون، وذلك بالامتناع عن تناول الأطعمة المقلية والغنية بالزيوت، وتدعيم الوجبة بالخضار والألياف.
• تناول الحبة كاملة دون كسرها، أو طحنها، أو مضغها.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علمًا بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

اقرأ أيضًا: تخفيض الكوليسترول بتناول 14 نوع من الطعام