حمض الستريك

ما هو دواء حمض الستريك

حمض الستريك هو وسيط رئيسي في عملية الأيض، وهو مركب حامضي موجود في الحمضيات. يمكن استخدام أملاح حامض الستريك (سيترات) كمضادات تخثر.

ما هي استخدامات حمض الستريك؟

يستخدم هذا الدواء لجعل البول أقل حمضية. يساعد البول الأقل حمضية الكلى على التخلص من حمض اليوريك، مما يساعد على منع النقرس وأنواع معينة من حصوات الكلى. يمكن لهذا الدواء أيضاً منع وعلاج بعض المشاكل الأيضية (acidosis) الناجمة عن أمراض الكلى.

ما هي موانع استخدام حمض الستريك؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة. قد يحتوي على مكونات خاملة، والتي يمكن أن تسبب حساسية أو مشاكل أخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لحمض الستريك؟

قد تحدث الأعراض التالية: الغثيان والقيء، الإسهال، آلام في المعدة، تورم في اليدين والكاحلين والقدمين، وخز، خدر في اليدين والقدمين، الضعف العام، وتشنجات عضلية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الستريك؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك مرض شديد في الكلى، أو تلف شديد في القلب (مثل نوبة قلبية سابقة)، أو مرض أديسون (اضطراب الغدة الكظرية)، أو مستويات عالية من البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم، أو إذا كنت تعاني من الجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الستريك؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أياً منها: مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم، الأسبرين، الليثيوم، الكينيدين.

ما هي جرعات حمض الستريك وطرق الاستعمال؟

يأتي على شكل محلول للحقن، محلول شفوي، ورذاذ موضعي.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الستريك؟

توصف الجرعات من قبل الطبيب حسب حالة المريض.

كيفية استخدام حمض الستريك

ينصح الطبيب بشرب الكثير من الماء والسوائل، إلا إذا كانت هناك موانع لهذا وضحها الطبيب.

الاعراض الجانبية لحمض الستريك

قد تحدث الأعراض التالية: الغثيان والقيء، الإسهال، آلام في المعدة، تورم في اليدين والكاحلين والقدمين، وخز، خدر في اليدين والقدمين، الضعف العام، وتشنجات عضلية.

قبل الاستخدام: حمض الستريك ليس هو نفسه أملاح السيترات

قد ترى اسم حمض الستريك على دواء أو مكمل أو حتى منتج غذائي، لكن وجود الاسم وحده لا يعني أن هذه المنتجات تؤدي الوظيفة العلاجية نفسها. فالمستحضرات المستخدمة لتقليل حموضة البول تحتوي عادة على حمض الستريك مع سيترات الصوديوم أو سيترات البوتاسيوم، وقد تحتوي على مزيج منها. لذلك لا يصح تعميم فوائد هذه التركيبات أو تحذيراتها على حمض الستريك منفردا.

انظر إلى خانة المواد الفعالة على العبوة، لا إلى الاسم الكبير على الواجهة فقط. وجود الصوديوم أو البوتاسيوم يغير الاحتياطات المطلوبة والتداخلات المحتملة. وإذا لم تكن التركيبة واضحة، اعرض العبوة على الصيدلي قبل الاستعمال، خصوصا إن كان الوصف الطبي يذكر اسم السيترات دون تحديد المنتج.

• لا تستخدم مسحوق حمض الستريك المخصص للطعام أو التنظيف بديلا عن الدواء الموصوف.
• المستحضرات الفموية والموضعية ومحاليل الحقن ليست بدائل لبعضها، ولا يجوز تغيير طريق الاستخدام من تلقاء نفسك.
• وجود السيترات في مستحضر لمنع تخثر الدم لا يعني أن المستحضر الفموي المستخدم لحموضة البول يعمل كمميع للدم.

كيف تغير تركيبات السيترات حموضة البول؟

بعد امتصاص السيترات، يحول الجسم جزءا منها إلى بيكربونات تساعد على معادلة الأحماض. وهذا يفسر لماذا يمكن لمستحضر يحتوي على مادة اسمها «حمض الستريك» أن يساهم في تقليل حموضة البول، بشرط أن تكون تركيبته مصممة لهذا الغرض. التأثير هنا يخص المستحضر الكامل، وليس كلمة حمض الموجودة في اسمه.

وللسيترات دور إضافي لدى بعض مرضى الحصوات؛ إذ ترتبط بالكالسيوم في البول وتساعد على الحد من تكوين بعض البلورات. لكن رفع درجة حموضة البول ليس مناسبا لكل أنواع الحصوات، وقد يؤدي رفعها أكثر من المطلوب إلى زيادة قابلية تكوين أنواع أخرى. لهذا يرتبط اختيار العلاج بنتائج الفحوص وتحليل الحصوة إن كان متاحا، لا بمجرد وجود ألم في الخاصرة.

خطوات عملية لاستخدام المستحضر الفموي

تختلف تراكيز المحاليل حتى لو تشابهت أسماؤها. إذا صرفت لك الصيدلية عبوة جديدة، تأكد من التركيز وتعليمات القياس قبل متابعة الاستخدام بالطريقة القديمة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بناء على التركيبة والحالة الصحية، ولا تؤخذ من تجربة شخص آخر يعاني من حصوات مشابهة.

تحتاج كثير من محاليل السيترات الفموية إلى التخفيف بالماء، وقد توصي نشرتها بتناولها بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة. اتبع تعليمات منتجك تحديدا؛ فلا تشرب المحلول المركز إذا كانت النشرة تطلب تخفيفه، ولا تضفه إلى شراب آخر قبل التأكد من ملاءمة ذلك.

• استخدم أداة القياس المرفقة أو أداة دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ.
• لا تخلط جرعات اليوم كلها في زجاجة تشرب منها عشوائيا؛ فقد يصعب معرفة الكمية التي تناولتها.
• إذا تقيأت بعد الجرعة، لا تكررها تلقائيا، واسأل الصيدلي عما يلزم وفقا لوقت القيء والكمية المحتمل امتصاصها.

الفحوص التي تساعد على ضبط العلاج

الشعور بالتحسن وحده لا يكفي للحكم على ملاءمة العلاج. قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى وأملاح الدم ومستوى البيكربونات، إضافة إلى قياس حموضة البول. تساعد هذه النتائج على التأكد من أن الجسم يتعامل مع مكونات المستحضر دون تراكم للأملاح أو تغير زائد في توازن الحموضة.

إذا طلب منك قياس حموضة البول في المنزل، التزم بطريقة استخدام الشرائط ومواعيد القياس التي شرحها الفريق المعالج، وسجل النتائج لعرضها في المتابعة. لا تعدل الجرعة بسبب قراءة منفردة، فقد تتغير حموضة البول مع الطعام ووقت أخذ العينة. كما أن الوصول إلى قراءة معينة ليس هدفا موحدا لكل المرضى.

تنبيهات مرتبطة بالصوديوم والبوتاسيوم في التركيبة

إذا كانت التركيبة تحتوي على سيترات البوتاسيوم، فيجب مراجعة الأدوية والمكملات التي قد ترفع البوتاسيوم أيضا. يشمل ذلك بعض أدوية ضغط الدم والقلب، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، ومكملات البوتاسيوم. وقد تزيد بعض المسكنات المضادة للالتهاب من هذا الخطر، خاصة لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.

أما التركيبات المحتوية على سيترات الصوديوم، فقد تضيف صوديوم ينبغي أخذه في الحسبان عند اتباع حمية قليلة الملح أو وجود قابلية لاحتباس السوائل. لا تستبدل تركيبة بأخرى ظنا أن الفرق مجرد اسم؛ فاختيار الملح المناسب جزء من قرار العلاج.

• اذكر للصيدلي بدائل ملح الطعام التي تستخدمها؛ فبعضها غني بالبوتاسيوم.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الميثينامين للوقاية من التهابات المسالك البولية، لأن تقليل حموضة البول قد يضعف مفعوله.
• لا تفترض أن الفصل بين الأدوية بضع ساعات يحل كل تداخل؛ فبعض التداخلات ناتج عن تغير أملاح الدم أو حموضة البول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تترك المنسية ويستكمل الجدول المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، ولا تضاعف الكمية لأنك تناولت وجبة تعتقد أنها تزيد حموضة البول.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه مناسب، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بتناول مادة حمضية أو قلوية من المنزل.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر خفقان غير معتاد، أو إغماء، أو ضعف عضلي شديد، أو ارتباك واضح؛ فقد تكون هذه علامات اضطراب يحتاج إلى فحص سريع. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي مساعدة طارئة لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

ولدى مريض الحصوات، فإن ألم الخاصرة المصحوب بحمى أو قشعريرة، أو صعوبة شديدة في إخراج البول، يستلزم تقييما عاجلا أيضا. الدواء الذي يغير حموضة البول لا يعالج انسداد المسالك ولا يغني عن علاج العدوى، لذلك لا تكتف بانتظار مفعوله في هذه الحالات.

حفظ العبوة والتعامل معها في المنزل

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، واتبع درجة الحرارة وشروط الحفظ المدونة عليها. تجنب نقله إلى زجاجة ماء أو عصير، فالمحلول قد يبدو مألوفا ويسهل تناوله بالخطأ. وضعه في مكان بعيد عن نظر الأطفال ومتناولهم أكثر أمانا من تركه على طاولة المطبخ لتذكر الجرعات.

راجع تاريخ الصلاحية وأي تعليمات خاصة بمدة الاستخدام بعد الفتح. إذا تغير مظهر المحلول أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، استشر الصيدلي قبل استعماله. ولا تحتفظ بخليط مخفف لوقت لاحق ما لم تسمح تعليمات المستحضر بذلك.