حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

ما هو دواء حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

هذا الدواء يحتوي على حمض الفالبوريك وملحه، والذي يعمل على زيادة كمية حمض الغاما أمينوبيوتيريك المتاحة للخلايا العصبية الدماغية.
هذه الزيادة تؤدي إلى تحفيز تأثير حمض الغاما أمينوبيوتيريك المثبط للنواقل العصبية، كما يؤدي أيضاً إلى محاكاة عمل حمض الغاما أمينوبيوتيريك على المستقبلات المتواجدة في المنطقة ما بعد التشابك العصبي.

ما هي استخدامات حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• علاج الصرع أو الهوس الاكتئابي.
• كعلاج وقائي لنوبات الصداع النصفي.

ما هي موانع استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• إصابة أحد أفراد العائلة حالياً أو سابقاً باضطراب شديد في وظائف الكبد.
• الإصابة بالبورفيريا الكبدية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ضرر حاد في الرأس.
• خلل في الكبد.
• الأمراض المتقدرية (أمراض الميتوكندريا).
• ظهور أحد أعراض التهاب البنكرياس.
• كبار السن والأطفال ما دون السنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الباربتيورات.
• الكارباميزابين.
• الكاربابينيمز.
• الكلوربرومازين، الفيلباميت، الجوانفاسين.
• الكوليستايرامين.
• الإستروجين.
• الريفامبين.
• التيتراكوساكتيد.
• التيموزولاميد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامبن.
• الزيلفودين.
• الميفلوكوين، الميانسيرين.

ما هي جرعات حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

للنوبات العصبية:

النوبات الكلية المصحوبة بفقدان وعي: تعطى جرعة يومية مقدارها 15 مغ/كغ، والتي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار 5-10 مغ/كغ كل فترة زمنية مقدارها 7 أيام (الحد الأقصى 60 مغ/كغ/يوم).

النوبات الجزئية المعقدة: يعطى جرعة يومية مقدارها 10-15 مغ/كغ، والتي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار 5-10 مغ/كغ كل فترة زمنية مقدارها 7 أيام (الحد الأقصى 60 مغ/كغ/يوم).

الهوس: تعطى في البداية جرعة يومية مقدارها 750 مغ مقسمة على عدة جرعات، والتي يتم معايرتها للحصول على الاستجابة المطلوبة (الحد الأقصى 60 مغ/كغ/اليوم).

الوقاية من الصداع النصفي: تعطى جرعة يومية مقدارها 500 مغ مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين لمدة أسبوع، ثم يتم معايرتها بناءً على استجابة المريض (الحد الأقصى 1000 مغ/اليوم).

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يتوفر هذا الدواء على صورة:

• أقراص.
• شراب.
• حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

في حال تجاوزت الجرعة اليومية ال 250 مغ، ينصح بأخذها مقسمة على جرعتين.
يجب تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

الاعراض الجانبية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• نعاس.
• دوخة.
• أرق.
• ألم.
• عصبية.
• غثيان.
• قيء.
• ألم في البطن.
• إسهال.
• عسر هضم.
• فقدان الشهية.
• نقص الصفائح.
• ازدواجية الرؤيا.
• أعراض كأعراض الانفلونزا.

هل يمكن تبديل مستحضرات الفالبروات دون مراجعة الصيدلي؟

قد تتشابه أسماء العبوات، لكن المستحضرات تختلف في طريقة تحرير الدواء وامتصاصه. لذلك لا تستبدل الأقراص العادية بأقراص ممتدة المفعول، ولا تحول من الأقراص إلى الشراب من تلقاء نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة تناولها حسب المستحضر الموصوف وحالتك الصحية.

إذا تغير شكل القرص أو اسم العبوة عند صرف الوصفة، اسأل الصيدلي قبل مغادرة المكان. الأقراص ممتدة المفعول أو المغلفة معويا لا تسحق ولا تمضغ، ولا تقسم إلا إذا أكدت نشرة المستحضر والصيدلي أن ذلك مسموح. وللشراب، استخدم أداة القياس الدوائية بدلا من ملعقة المطبخ حتى تحصل على الكمية الموصوفة بدقة.

المتابعة والتحاليل أثناء العلاج

لا تعتمد متابعة العلاج على تحسن النوبات أو استقرار المزاج وحدهما. قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد وصورة الدم، بما فيها الصفائح الدموية، قبل البدء وخلال العلاج. وقد تحتاج إلى فحوص للتجلط إذا ظهرت كدمات أو نزف، أو قبل إجراء جراحة.

أحيانا يقاس مستوى الفالبروات في الدم عند ضعف الاستجابة أو الاشتباه بآثار سامة أو بعد تعديل أدوية أخرى. أخبر الفريق الطبي بموعد آخر جرعة، لأن توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. ولا تعدل العلاج بنفسك بناء على رقم التحليل؛ فالقرار يجمع بين الأعراض والفحص ونتائج المختبر.

يمكن أن يرتفع الأمونيا في الدم حتى مع نتائج طبيعية لوظائف الكبد. إذا ظهر نعاس غير معتاد أو قيء مع ارتباك وتغير في الوعي، يلزم تقييم عاجل، وقد يطلب الطبيب قياس الأمونيا.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع وليست مجرد آثار مزعجة يمكن احتمالها. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر نتائج التحاليل الدورية إذا كنت تشعر بتدهور واضح.

• ألم شديد ومستمر في البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء؛ فقد يشير إلى التهاب البنكرياس.
• اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، فقدان ملحوظ للشهية أو ضعف شديد غير معتاد؛ فقد تدل هذه العلامات على إصابة الكبد.
• نزف يصعب إيقافه أو كدمات كثيرة دون سبب واضح.
• طفح جلدي مصحوب بحمى أو تقرحات في الفم أو تقشر الجلد، أو تورم الوجه وصعوبة التنفس.
• تدهور مفاجئ في المزاج أو أفكار بإيذاء النفس. إذا شعرت أنك قد تؤذي نفسك، اطلب الطوارئ وابق مع شخص تثق به.

الحمل والتخطيط للإنجاب: تنبيه يتجاوز مجرد الحذر

التعرض للفالبروات أثناء الحمل قد يسبب تشوهات خلقية ومشكلات في نمو الطفل وتعلمه. لذلك يمنع استخدامه للوقاية من الصداع النصفي أثناء الحمل، وتخضع معالجته للصرع أو الاضطراب ثنائي القطب لقيود صارمة وتقييم اختصاصي عندما لا تكون البدائل المناسبة فعالة أو محتملة.

إذا كان الحمل ممكنا، ناقشي وسيلة فعالة لمنع الحمل وخطة مراجعة العلاج مع الطبيب. وعند التخطيط للحمل، رتبي هذه المراجعة قبل محاولة الإنجاب. إذا تأخرت الدورة أو كان اختبار الحمل إيجابيا، تواصلي مع الاختصاصي فورا، لكن لا توقفي العلاج من تلقاء نفسك، لأن عودة النوبات قد تعرضك والجنين للخطر. حمض الفوليك لا يلغي مخاطر الفالبروات على الجنين.

للرجال الذين يخططون للإنجاب أيضا، توجد احتياطات تنظيمية بشأن احتمال وجود مخاطر على نمو أطفال الآباء الذين يتناولون الفالبروات قرب وقت الإخصاب، مع بقاء العلاقة السببية غير مؤكدة. ناقش منع الحمل وتوقيت محاولة الإنجاب مع الاختصاصي، ولا توقف العلاج بنفسك.

الرضاعة ومراقبة الرضيع

يمر الفالبروات إلى حليب الأم بكميات قليلة، وقد تكون الرضاعة ممكنة بعد تقييم الطبيب لحالة الأم والطفل. لا تنتقلي إلى الرضاعة الصناعية أو توقفي الدواء دون مناقشة الخيارات. أخبري طبيب الطفل إذا لاحظت اصفرارا في الجلد أو العينين، كدمات أو نزفا غير معتاد، ضعف الرضاعة أو نعاسا مفرطا.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

ليست كل التداخلات سببا لمنع الجمع بين الأدوية؛ بعضها يحتاج إلى تعديل العلاج أو متابعة أدق. احمل قائمة محدثة بأدويتك عند زيارة طبيب جديد، واذكر الفالبروات قبل شراء مسكن أو دواء للنوم.

• لاموتريجين: قد يرفع الفالبروات مستواه ويزيد خطر الطفح الجلدي الخطير، لذا يحتاج الجمع بينهما إلى خطة يضعها الطبيب.
• توبيراميت: قد يزيد الجمع بينهما احتمال ارتفاع الأمونيا واضطراب الوعي، وأحيانا انخفاض حرارة الجسم.
• الأسبرين ومضادات التخثر: قد تزيد مشكلات النزف أو تؤثر في مستوى الدواء، وتحتاج إلى مراجعة قبل الاستخدام.
• الكحول والمهدئات: قد تزيد النعاس وضعف التركيز؛ تجنب الكحول ولا تضف دواء مهدئا دون استشارة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. إذا فاتتك جرعات متعددة أو لم تعرف التصرف المناسب لمستحضرك، اسأل الصيدلي، خاصة إذا كان العلاج للصرع.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا واضطرابا في الوعي أو التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة وقائمة الأدوية معك إن أمكن.

كيف تتعامل مع تغير الوزن أو الشعر؟

قد يلاحظ بعض المرضى زيادة الشهية والوزن، رجفة في اليدين أو تساقطا في الشعر. سجل التغيرات وناقشها خلال المتابعة بدلا من ترك العلاج سرا بسبب الإزعاج. تساعد الوجبات المنتظمة والنشاط المناسب لحالتك في ضبط الوزن، وقد يراجع الطبيب الخطة إذا أثرت الرجفة أو تغيرات الشعر في حياتك اليومية.

ولدى بعض النساء قد تظهر اضطرابات في الدورة أو علامات تكيس المبايض، مثل زيادة شعر الوجه أو حب الشباب. أخبري الطبيب بهذه التغيرات، خصوصا إذا صاحبتها صعوبة في الحمل، دون افتراض أن الدواء هو السبب الوحيد.