حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

ما هو دواء حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

هذا الدواء يحتوي على حمض الفالبوريك وملحه، والذي يزيد من كمية حمض الغاما أمينوبيوتيريك المتاحة للخلايا العصبية الدماغية. هذا يؤدي إلى تحفيز تأثير حمض الغاما أمينوبيوتيريك المثبط للنواقل العصبية، كما يؤدي أيضا إلى محاكاة عمل حمض الغاما أمينوبيوتيريك على المستقبلات المتواجدة في المنطقة ما بعد التشابك العصبي.

ما هي استخدامات حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الصرع أو الهوس الاكتئابي، وأيضاً كعلاج وقائي لنوبات الصداع النصفي.

ما هي موانع استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• إصابة أحد أفراد العائلة حاليا أو سابقا باضطراب شديد لوظائف الكبد.
• الإصابة بالبورفيريا الكبدية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ضرر حاد في الرأس.
• خلل في الكبد.
• الأمراض المتقدرية (أمراض الميتوكندريا).
• ظهور أحد أعراض التهاب البنكرياس.
• كبار السن والأطفال ما دون السنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الباربتيورات.
• الكارباميزابين.
• الكاربابينيمز.
• الكلوربرومازين، الفيلباميت، الجوانفاسين.
• الكوليستايرامين.
• الإستروجين.
• الريفامبين.
• التيتراكوساكتيد.
• التيموزولاميد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامبن.
• الزيلفودين.
• الميفلوكوين، الميانسيرين.

ما هي جرعات حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

للنوبات العصبية:

النوبات الكلية المصحوبة بفقدان وعي: تعطى جرعة يومية مقدارها 15 مغ/ كغ، والتي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار 5-10 مغ/ كغ كل فترة زمنية مقدارها 7 أيام (الحد الأقصى 60 مغ/ كغ/ يوم).

النوبات الجزئية المعقدة: يعطى جرعة يومية مقدارها 10-15 مغ/ كغ، والتي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار 5-10 مغ/ كغ كل فترة زمنية مقدارها 7 أيام (الحد الأقصى 60 مغ/ كغ/ يوم).

الهوس: تعطى في البداية جرعة يومية مقدارها 750 مغ مقسمة على عدة جرعات، والتي يتم معايرتها للحصول على الاستجابة المطلوبة (الحد الأقصى 60 مغ/ كغ/ اليوم).

الوقاية من الصداع النصفي: تعطى جرعة يومية مقدارها 500 مغ مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين لمدة أسبوع، ثم يتم معايرتها بناءً على استجابة المريض (الحد الأقصى 1000 مغ/ اليوم).

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يأتي على صورة:

• أقراص.
• شراب.
• حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

في حال تجاوزت الجرعة اليومية ال 250 مغ، ينصح بأخذها مقسمة على جرعتين. يجب تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

الاعراض الجانبية لحمض الفالبوريك، فالبروات الصوديوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• نعاس.
• دوخة.
• أرق.
• ألم.
• عصبية.
• غثيان.
• قيء.
• ألم في البطن.
• إسهال.
• عسر هضم.
• فقدان الشهية.
• نقص الصفائح.
• ازدواجية الرؤيا.
• أعراض كأعراض الانفلونزا.

كيف تتعامل مع اختلاف المستحضرات الدوائية؟

قد تتشابه أسماء مستحضرات الفالبروات، لكنها تختلف في طريقة تحرير المادة الفعالة وامتصاصها. لذلك، لا تستبدل الأقراص العادية بالأقراص ممتدة المفعول، ولا تنتقل من الشراب إلى الأقراص من تلقاء نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وكذلك مواعيد تناولها بحسب المستحضر الموصوف وحالتك الصحية.

ابتلع الأقراص المعوية أو ممتدة المفعول كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها. أما الكبسولات التي يمكن فتحها ونثر محتوياتها على طعام لين، فلا تستخدمها بهذه الطريقة إلا إذا سمحت نشرتها بذلك وشرح الصيدلي الطريقة الصحيحة. عند استعمال السائل، قس الكمية بأداة القياس المخصصة للدواء، لا بملعقة المطبخ.

إذا سبب الدواء انزعاجا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام أو بعده، مع الالتزام بتعليمات المستحضر. حاول ربط مواعيده بعادة ثابتة في يومك، مثل وجبة معتادة، حتى يسهل تذكره.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

تحسن حالتك لا يعني أن حاجتك إلى العلاج انتهت. التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة نوبات الصرع أو حدوث نوبات خطيرة متتابعة، وقد يسبب انتكاس الأعراض المزاجية لدى من يستخدمونه لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. إذا أردت التوقف بسبب عرض مزعج أو شعرت أن العلاج لم يعد ضروريا، ناقش ذلك مع الطبيب ليضع خطة مناسبة.

احتفظ بكمية تكفي حتى موعد صرف الوصفة التالية، خصوصا قبل السفر. وإذا تعذر الحصول على نفس المستحضر، تواصل مع الصيدلي بدلا من تغيير النوع أو تقليل ما تتناوله لتوفير الدواء.

الفحوصات والمتابعة أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب فحوصات لوظائف الكبد وصورة الدم، بما فيها الصفائح الدموية، قبل بدء العلاج وأثناءه. وقد تحتاج إلى تقييم التخثر عند ظهور نزف أو قبل عملية جراحية. أخبر طبيب الأسنان والجراح بأنك تستخدم الفالبروات، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

قياس مستوى الدواء في الدم ليس ضروريا في كل زيارة، لكنه قد يفيد عند ضعف السيطرة على النوبات، أو الاشتباه بآثار سامة، أو إضافة دواء يتداخل معه. اتبع تعليمات الفريق الطبي بشأن توقيت العينة بالنسبة إلى موعد تناول الدواء، ولا تغير الجرعة اعتمادا على نتيجة التحليل وحدها.

• سجل مواعيد النوبات أو تغيرات المزاج والأعراض الجديدة، واصطحب الملاحظات إلى المراجعة.
• راقب الوزن والشهية؛ فقد تحدث زيادة في الوزن، ويمكن مناقشة خطوات غذائية وحركية مناسبة مع الطبيب.
• أبلغ الطبيب عن تساقط الشعر أو تغير الدورة الشهرية، خصوصا إذا ترافق ذلك مع زيادة الشعر بالجسم أو صعوبة الحمل.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض المضاعفات النادرة تحتاج إلى تقييم عاجل، وقد تبدأ بأعراض تبدو عادية. لا تفترض أن القيء المستمر أو الخمول الشديد مجرد تعب يومي، خصوصا إذا ظهرا مع علامات أخرى.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو فقدان شهية واضح مع ضعف شديد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى أذية الكبد.
• الألم الشديد والمستمر بالبطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس.
• الارتباك الجديد، أو النعاس غير المعتاد، أو القيء مع تغير الوعي قد يدل على ارتفاع الأمونيا في الدم، حتى إذا كانت فحوصات الكبد طبيعية.
• الكدمات غير المفسرة أو النزف الذي يصعب إيقافه يحتاجان إلى تقييم طبي.
• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو تغيرات نفسية حادة، اطلب مساعدة فورية وأخبر شخصا تثق به ليبقى معك.

الحمل والتخطيط للإنجاب: احتياطات تتجاوز المتابعة المعتادة

التعرض للفالبروات أثناء الحمل يرتبط بخطر التشوهات الخلقية ومشكلات نمو الطفل وتعلمه. لذلك، لا يستخدم للوقاية من الصداع النصفي أثناء الحمل، ويخضع استعماله لعلاج الصرع أو الاضطراب ثنائي القطب لقيود صارمة وتقييم متخصص عندما لا تصلح البدائل.

إذا كان الحمل ممكنا، ناقشي وسيلة فعالة لمنعه ومتطلبات برنامج الوقاية من الحمل المعمول به في بلدك. وعند التخطيط للحمل أو الاشتباه بحدوثه، تواصلي مع الطبيب المتخصص دون تأخير، لكن لا توقفي الدواء بنفسك؛ فالنوبات غير المسيطر عليها قد تعرضك وتعرض الجنين للخطر. حمض الفوليك لا يلغي المخاطر المرتبطة بهذا العلاج.

بالنسبة إلى الرجال الذين يخططون للإنجاب، توصي بعض الجهات التنظيمية باحتياطات تتعلق باحتمال وجود مخاطر على نمو الطفل عند استخدام الأب للفالبروات قبل الحمل، مع بقاء عدم يقين بشأن العلاقة السببية. ناقش مع اختصاصيك تعليمات منع الحمل والتبرع بالحيوانات المنوية المعتمدة محليا، ولا توقف العلاج من تلقاء نفسك.

قد تكون الرضاعة الطبيعية ممكنة بعد تقييم الطبيب. راقبي الرضيع لأي اصفرار أو كدمات غير معتادة أو ضعف في الرضاعة، واطلبي المشورة إذا ظهرت.

معلومات إضافية يجب إخبار الطبيب بها

أخبر الطبيب إذا كان لديك اضطراب معروف في دورة اليوريا، أو اعتلال ميتوكوندري مرتبط بجين POLG؛ فهذه حالات قد تمنع استعمال الفالبروات، وليست مجرد أسباب لمراقبة إضافية. كما يستحق القيء المتكرر غير المفسر أو نوبات اضطراب الوعي السابقة ذكرها أثناء التقييم.

هناك تداخلات مهمة خارج القائمة المعتادة: قد يرفع الفالبروات مستوى اللاموتريجين ويزيد احتمال الطفح الخطير، وقد يزيد الجمع مع التوبيراميت خطر ارتفاع الأمونيا وانخفاض حرارة الجسم. كذلك، تحتاج أدوية السيولة والأسبرين إلى مراجعة بسبب احتمال زيادة النزف أو تغير تأثير العلاج. بعض هذه التركيبات يستخدم تحت إشراف متخصص، فلا توقف أي دواء بنفسك.

تجنب الكحول، واستشر الصيدلي قبل تناول أدوية النوم أو المستحضرات المسببة للنعاس؛ فقد يتفاقم تأثيرها المهدئ عند الجمع بينها.

ماذا تفعل عند نسيان الدواء أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد الدواء، تناول الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا نسيت عدة جرعات أو لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي، خصوصا عند استعماله للصرع.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو ضعف التنفس أو فقدان الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب العبوة وقائمة الأدوية المستخدمة إلى المستشفى.