حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

ما هو دواء حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

الهوموسيستين هو حمض أميني مشتق من الحمض الأميني المثيونين، المتوفر بكثرة في البروتين الحيواني. من المعروف حاليًا أن النسبة الطبيعية لإجمالي الهوموسيستين في البالغين هي 10-12 ميكرومول/لتر، وتزداد مخاطر الإصابة بالأمراض عند زيادة هذه النسبة.

تعتبر زيادة نسبة إجمالي الهوموسيستين من عوامل الخطر في الأمراض المتعلقة بالأوعية الدموية (أمراض القلب والمخ والأطراف)، وكذلك في الأمراض الناتجة عن مضاعفات مرض السكر.

يعتبر ارتفاع نسبة الهوموسيستين في الدم من عوامل الخطر الهامة، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول واختلال نسبة البروتين الدهني، ويجب أخذه في الاعتبار عند تقدير عوامل الخطر، خاصة في المرضى الأكثر عرضة لزيادة نسبته.

يرتبط ارتفاع نسبة إجمالي الهوموسيستين ببعض الأمراض التي تؤدي إلى تقليل كفاءة الجهاز العصبي، خاصة لدى كبار السن الذين يعانون من حالات الخرف، وبالأخص النوع المتعلق باختلال في الأوعية الدموية.

يتم أيض الهوموسيستين بطريقتين مختلفتين تعتمدان على الإنزيمات: إعادة الكبريت إلى موضع الفاعلية أو إعادة إضافة مجموعة الميثيل.

• حمض الفوليك: يقوم بدور المعطي لمجموعة الميثيل، وهو أساسي في إعادة إضافة مجموعة الميثيل للهوموسيستين لتحويله إلى المثيونين.
• فيتامين ب12: يلعب دورًا هامًا كعامل مساعد في عملية إعادة إضافة مجموعة الميثيل للهوموسيستين.
• فيتامين ب6: أساسي في عملية أيض الهوموسيستين، ودوره الأساسي هو أنه عامل مساعد يظهر خلال عملية إعادة الكبريت إلى موضع الفاعلية.

ما هي استخدامات حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

يوفر الفيتامينات الأساسية بتركيزات محددة، والتي تعمل كعوامل مساعدة في أيض الهوموسيستين، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في نسبة إجمالي الهوموسيستين وبالتالي تقليل المخاطر المرتبطة به. يستخدم لعلاج ارتفاع نسبة الهوموسيستين في الدم لدى المرضى المعرضين لارتفاع نسبته، حيث تكون نسبة إجمالي الهوموسيستين لديهم >12 ميكرومول/لتر.

التأثير المباشر على هذه الحالات يشمل:

• أمراض القلب المتعلقة بالأوعية الدموية:
  • يحسن مقاومة الأوعية الدموية في مرضى الشريان التاجي.
  • يقلل خطر الإصابة بتصلب الشريان التاجي ويقلل نسبة الوفيات الناتجة عن قلة الدم الموضعي.
  • يقلل خطر الإصابة بأمراض قلة الدم الموضعي للشرايين الطرفية والجلطات الوريدية العميقة.
• أمراض المخ المتعلقة بالأوعية الدموية:
  • يؤخر تقدم حالات تصلب الشريان السباتي.
  • يقلل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الصامت للمخ والجلطات في الأوردة المخية.
• مرضى السكر:
  • بالإضافة إلى تقليل مخاطر القلب المتعلقة بالأوعية الدموية، يقلل من خطر ظهور مضاعفات مرض السكر من النوع الثاني غير المعتمد على الأنسولين، والتي تشمل: أمراض الكلى، وأمراض الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة، وأمراض المخ، وأمراض العين.
  • يحسن كفاءة الأنسولين.
• الأمراض التي تؤدي إلى تقليل كفاءة الجهاز العصبي:
  • يؤدي إلى الإبطاء، ويمكن أن يوقف تقدم حالات الخرف المصاحبة لمرض الزهايمر واعتلال الأوردة المتواجدة تحت القشرة الدماغية.

ما هي موانع استخدام حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

الحساسية لأي من مكونات المستحضر.

ما هي الاعراض الجانبية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

نادراً ما تحدث بعض حالات الغثيان والإسهال، وفي حالات نادرة جدًا، ضعف في حاسة اللمس وإحساس بالرعشة.

ما هي احتياطات استخدام حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

تزداد نسبة إجمالي الهوموسيستين في الحالات التالية:

• بعض حالات الأنيميا الخبيثة.
• الفشل الكلوي.
• انخفاض أداء الغدة الدرقية.
• حالات الصدفية الشديدة.
• حالات الأورام (الثدي، المبايض، البنكرياس، والحالات العامة للأورام).

الأدوية:

• المضادة لحمض الفوليك (الميثوتريكسات، الفينيتوين، والكاربامازيبين).
• الأدوية المضادة لفيتامين ب 12 (الثيوفيللين، موانع الحمل المحتوية على الإستروجين، حمض النيكوتينيك، والأزرابين).
• الأدوية الخافضة لنسبة الدهون في الدم (الفينوفيبرات، والبنزوفيبرات).
• إل-دوبا.

يفضل عدم استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل.

فيتامين ب6 وفيتامين ب12 يفرزان في لبن الأم، لذا يفضل عدم تناول هذا الدواء للأمهات المرضعات إلا في حالات الاحتياج الشديد للدواء.

لا يعطى هذا الدواء للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

• استخدام هذا الدواء خلال ساعتين من تناول جرعة المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والكينولون يؤدي إلى تقليل كفاءة المضاد الحيوي.
• فيتامين ب6 يمكن أن يقلل من استجابة الجسم للألتريتامين والفينيتوين.

ما هي ظروف تخزين حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

يحفظ عند درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

نادراً ما تحدث بعض حالات الغثيان والإسهال، وفي حالات نادرة جدًا، ضعف في حاسة اللمس وإحساس بالرعشة.

ما الذي تتوقعه من العلاج وما حدوده؟

انخفاض الهوموسيستين في التحليل لا يعني بالضرورة انخفاض احتمال حدوث جلطة أو تحسن الذاكرة. لا تثبت الأدلة أن هذه التركيبة تمنع أمراض القلب أو توقف مرض الزهايمر، ولذلك لا ينبغي الاعتماد عليها لهذه الأغراض أو استبدال أدوية الضغط والكوليسترول والسيولة بها.

تكون فائدة تعويض الفيتامينات أوضح عند وجود نقص مثبت أو حاجة طبية يحددها الطبيب. وإذا كنت تتناولها بسبب التعب أو التنميل، فتذكر أن لهذه الأعراض أسبابا متعددة، وقد يحتاج الأمر إلى فحوص بدلا من تجربة المكملات وحدها.

قبل بدء المكمل: لماذا قد تحتاج إلى تحاليل؟

قد يطلب الطبيب صورة دم وقياس فيتامين ب12 والفولات، مع فحوص أخرى بحسب الأعراض. أخبره بالمكملات التي بدأت تناولها بالفعل، لأنها قد تؤثر في تفسير النتائج.

يمكن لحمض الفوليك أن يحسن فقر الدم المصاحب لنقص فيتامين ب12 بينما يستمر الضرر العصبي إذا لم يعالج نقص ب12 بصورة كافية. وجود الفيتامينين في قرص واحد لا يضمن ملاءمته لكل حالة؛ فاضطرابات الامتصاص وفقر الدم الخبيث قد تستلزم خطة علاج مختلفة ومتابعة خاصة.

• اذكر للطبيب إن كنت تتبع نظاما نباتيا صارما، أو أجريت جراحة للمعدة أو الأمعاء.
• لا تؤجل التقييم إذا صاحب التعب اختلال في التوازن، أو صعوبة في المشي، أو تغير مستمر في الإحساس.

كيف تستخدم التركيبة دون مضاعفة الفيتامينات؟

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام وتركيز المستحضر. اتبع تعليمات العبوة الخاصة بالشكل الدوائي، ويمكن تناول المستحضر الفموي مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة وكانت نشرته تسمح بذلك.

قبل إضافة مكمل للأعصاب أو للشعر، قارن مكوناته بما تتناوله. قد تحمل العبوتان اسمين مختلفين لكنهما تحتويان على الفيتامينات نفسها، فتزيد الكمية التي تتناولها دون أن تنتبه.

• لا ترفع الجرعة لأن التحسن لم يظهر سريعا، ولا تمدد العلاج تلقائيا بعد انتهاء المدة الموصوفة.
• اعرض على الصيدلي قائمة الأدوية والمكملات كلها، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة.

تنبيه خاص: زيادة فيتامين ب6 قد تؤذي الأعصاب

ليست كل زيادة في الفيتامينات مفيدة. تناول كميات مرتفعة من فيتامين ب6، خصوصا لفترات طويلة، قد يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية. وقد يبدو ذلك كالمشكلة التي بدأت المكمل لعلاجها: وخز أو حرقان أو خدر في اليدين والقدمين.

إذا ظهرت هذه الأعراض حديثا أو ازدادت أثناء الاستخدام، فلا تضاعف المكمل باعتباره علاجا للأعصاب. أوقف المكمل واطلب تقييما طبيا، مع إحضار العبوات لمعرفة إجمالي ما تتناوله من فيتامين ب6.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا للتعويض.

إذا تناول طفل المستحضر بالخطأ، أو تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء.