حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي

ما هو دواء حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي

هو منتج متعدد الفيتامينات، يُستخدم لعلاج أو منع انخفاض مستويات الحديد في الدم، مثل فقر الدم أو الحمل.

يتكون هذا المكمل من مزيج من المعادن والفيتامينات، وهي كالاتي:

• الحديد: يعمل على بناء الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء.
• عامل داخلي: وهو عبارة عن بروتين يحسن امتصاص فيتامين ب 12.
• حمض فوليك: يساعد على بناء خلايا دم حمراء سليمة، وهو مهم لمنع حدوث فقر الدم ضخم الخلايا القاعدية.

ما هي استخدامات حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يستخدم هذا المكمل في الحالات الصحية التالية:

• علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• علاج فقر الدم الناتج عن نقص حمض فوليك.
• علاج فقر الدم للمرأة الحامل، لكن يستعمل بحذر وتحت إشراف الطبيب.
• علاج سوء التغذية.

ما هي موانع استخدام حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يُمنع استخدام هذا المكمل في الحالات التالية:

• الحساسية المفرطة لأي مكون من مكونات المكمل.
• اضطراب فرط الحديد.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• داء الهيموسيديريني.

ما هي احتياطات استخدام حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• الحمل والرضاعة.
• أمراض الكبد.
• تناول الكحول.
• قرحة في المعدة.
• التهاب القولون.
• فقر الدم الوبيل.
• الأطفال أقل من سن 12 عام.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج، نظرًا لوجود العديد من التداخلات الغذائية والدوائية، فقد يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية، أو مراقبة الآثار الجانبية بعناية، أو فصل جرعات الأدوية.

من أشهر الأدوية التي تتداخل مع هذا المكمل ما يلي:

• الكلورامفينيكول.
• ميثيل دوبا.
• البايفوسفونيت.
• البنسيلامين.
• المضادات الحيوية كينولون.
• ليفوثيروكسين.
• المضادات الحيوية التتراسيكلين.
• الهيدانتوين.

ما هي جرعات حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب بخصوص الجرعة المناسبة من هذا المكمل، لكن بشكل عام؛ للبالغين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تكون الجرعة كبسولة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يتوافر هذا الدواء بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية ممتدة المفعول.
• أقراص قابلة للمضغ أو تتحلل في الفم.
• شراب أو معلق فموي.
• كبسولات.

ما هي ظروف تخزين حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي؟

يحفظ هذا المكمل في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي

ينصح باتباع التعليمات التالية للحصول على أفضل النتائج أثناء تناول هذا المكمل:

• تجنب سحق أو مضغ أو كسر أو فتح الكبسولة أو القرص ممتد المفعول.
• يجب مضغ القرص القابل للمضغ أو تركه يذوب في الفم قبل البلع.
• تناول هذا الدواء على معدة فارغة قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعدها بساعتين.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام في حال حدوث اضطرابات في المعدة.
• تجنب تناول مضادات الحموضة، أو منتجات الألبان، أو الشاي، أو القهوة خلال قبل أو بعد ساعتين من تناوله.
• تجنب الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول المكمل.
• يتداخل هذا الدواء مع بعض الفحوصات المخبرية، مثل اختبار الدم الخفي في البراز، مما قد يتسبب في ظهور نتائج اختبار خاطئة.
• تجنب تناول هذا المكمل بكميات أكبر أو لفترة أطول من الموصي بها.

ما الفحوصات التي تساعد على معرفة سبب فقر الدم؟

التعب والشحوب وضيق النفس مع المجهود قد تصاحب فقر الدم، لكنها لا تكفي وحدها لإثبات نقص الحديد. قد يطلب الطبيب تعداد الدم وقياس مخزون الحديد، ثم يضيف فحوص حمض الفوليك وفيتامين باء اثني عشر بحسب الأعراض والتاريخ المرضي. هذه الخطوة تساعد على اختيار العلاج المناسب بدلا من تناول مكمل لا يعالج السبب الحقيقي.

إذا ثبت نقص الحديد، فالبحث عن سببه جزء من العلاج أيضا. أخبر الطبيب عن غزارة الدورة الشهرية، أو وجود دم في البراز، أو التبرع المتكرر بالدم، أو تغير عادات الأكل. لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث خصوصا، قد يستدعي نقص الحديد تقييم احتمال فقدان الدم من الجهاز الهضمي.

هل وجود العامل الداخلي يغني عن علاج نقص فيتامين باء اثني عشر؟

وجود العامل الداخلي في اسم المستحضر لا يعني أنه يحتوي على كمية علاجية من فيتامين باء اثني عشر، ولا يضمن تصحيح نقص هذا الفيتامين. تحقق من مكونات العبوة مع الصيدلي، ولا تستخدم هذا المزيج بديلا عن العلاج الموصوف لنقص الفيتامين أو لفقر الدم الوبيل.

قد يحسن حمض الفوليك صورة الدم لدى المصاب بنقص فيتامين باء اثني عشر بينما يستمر الضرر العصبي دون علاج. لذلك، لا تتجاهل التنميل في اليدين أو القدمين، أو اختلال التوازن، أو تغير الذاكرة والتركيز، حتى لو شعرت بتحسن التعب. تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي، وقد يلزم علاج مخصص يحدده الطبيب.

الآثار الجانبية المتوقعة وكيف تتعامل معها

قد يسبب الحديد غثيانا أو انزعاجا بالبطن أو إمساكا، وأحيانا إسهالا. إذا أصبح دخول الحمام أصعب بعد بدء المكمل، فقد يساعد شرب السوائل وتناول الألياف والحركة اليومية، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد من ذلك. اطلب مساعدة الصيدلي إذا استمر الانزعاج؛ فقد يقترح الطبيب تعديلا في خطة العلاج أو مستحضرا آخر.

• يمكن أن يصبح لون البراز أغمق أثناء تناول الحديد، وهذا شائع. لكن البراز الأسود القطراني اللزج، أو ظهور دم أحمر، أو تغير البراز المصحوب بدوار أو ألم واضح يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد أثر للمكمل.
• قد تترك مستحضرات الحديد السائلة تصبغا على الأسنان. اسأل الصيدلي عن طريقة تناول الشكل السائل، واشطف الفم بعده، واستخدم أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ.
• أوقف المستحضر واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فهذه علامات محتملة لحساسية شديدة.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

قد يتحسن النشاط قبل أن يمتلئ مخزون الحديد، لذلك لا تعتمد على شعورك وحده عند اتخاذ قرار التوقف. يحدد الطبيب مدة العلاج والجرعة، ويستعين بفحوص متابعة للتأكد من تحسن الدم وتعويض النقص.

إذا بقي التعب أو عاد بعد تحسن، فلا ترفع الجرعة بنفسك. قد يكون السبب صعوبة تحمل العلاج والالتزام به، أو ضعف الامتصاص، أو استمرار فقدان الدم، أو وجود سبب آخر لفقر الدم. اصطحب عبوة المكمل ونتائج التحاليل إلى الموعد، واذكر بصراحة إن كنت تنسى تناوله أو تتجنبه بسبب الإمساك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وراجع تعليمات العبوة أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدا.

• عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. التسمم بالحديد قد يكون شديد الخطورة، وخصوصا لدى الأطفال.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور ألم البطن أو القيء أو الإسهال. جهز العبوة ومعلومات الكمية المحتملة ووقت تناولها لإبلاغ الفريق الطبي.
• لا تترك العبوة في حقيبة مفتوحة أو على طاولة بجانب السرير. احفظها في موضع مقفل بعيدا عن متناول الأطفال ونظرهم؛ فغطاء الأمان وحده لا يمنع كل الحوادث.

تجنب تكرار المكونات بين المكملات

قد تتناول هذا المستحضر مع فيتامينات للحمل أو مكمل للشعر دون الانتباه إلى احتواء كليهما على الحديد أو حمض الفوليك. اعرض جميع العبوات على الصيدلي قبل جمعها، بما فيها المنتجات التي تباع دون وصفة. زيادة عدد المكملات لا تعني تحسنا أسرع، وقد ترفع احتمال الأعراض غير المرغوبة.

الغذاء المتوازن يدعم التعافي، لكنه لا يحل دائما محل العلاج عند وجود نقص مثبت. وفي المقابل، لا تشارك المكمل مع قريب يعاني التعب؛ فاحتياجه للعلاج يتوقف على سبب الأعراض ونتائج الفحوص، لا على تشابه الشكوى.