حمض النيكيتون

ما هو دواء حمض النيكيتون

يحتوي هذا الدواء على حمض النيكيتون، وهو فيتامين ب 3.
يوجد هذا الفيتامين بشكل طبيعي في النباتات والحيوانات.
يضاف أيضا إلى العديد من الأطعمة كمكمل فيتامين.
يتوفر في العديد من الفيتامينات والمكملات الغذائية المتعددة.

ما هي استخدامات حمض النيكيتون؟

يستخدم حمض النيكيتون في الحالات التالية:

• علاج ومنع نقص فيتامين ب 3 في الجسم.
• خفض نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول، والذين أصيبوا بنوبة قلبية سابقا.
• يستخدم أحيانا لعلاج مرض الشريان التاجي، المعروف أيضا بتصلب الشرايين.

ما هي موانع استخدام حمض النيكيتون؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لحمض النيكيتون؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لحمض النيكيتون:

• الحكة.
• الغثيان.
• توهج أو احمرار.

ما هي احتياطات استخدام حمض النيكيتون؟

يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من أي من الأمراض أو المشاكل الصحية التالية: أمراض الكلى أو الكبد، أمراض القلب، قرحة معوية، النقرس، الوهن العضلي.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض النيكيتون؟

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، وخاصة الأدوية التالية:

• أتورفاستاتين.
• كرستور (رسيوفاستاتين).
• سيمفاستاتين.

ما هي جرعات حمض النيكيتون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 250 ملغم مرة واحدة عن طريق الفم يوميا بعد وجبة المساء.
يمكن زيادة الجرعة كل 4 إلى 7 أيام للوصول إلى التأثير المطلوب.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض النيكيتون؟

يتوفر حمض النيكيتون على شكل أقراص فموية.

كيفية استخدام حمض النيكيتون

يجب تناول وجبات غذائية متكاملة بالإضافة لتناول الفيتامينات.

الاعراض الجانبية لحمض النيكيتون

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة: الحكة، الغثيان، وتوهج أو احمرار.

كيف يعمل حمض النيكوتينيك، وما حدود فائدته للقلب؟

حمض النيكوتينيك، المعروف أيضا باسم النياسين، يساعد الجسم على تحويل الغذاء إلى طاقة ويدخل في وظائف الخلايا الطبيعية. أما عند استخدامه لعلاج اضطراب الدهون، فيؤثر في تعامل الكبد مع الدهون، فيقلل الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار وقد يرفع الكوليسترول الجيد. لكن استخدامه لهذا الغرض يختلف عن تناوله لتعويض نقص غذائي، ويحتاج إلى وصفة ومتابعة طبية.

تحسن أرقام تحليل الدهون لا يعني بالضرورة انخفاض احتمال الجلطات. لم تثبت إضافة النياسين إلى العلاج بالستاتينات فائدة إضافية في تقليل الأحداث القلبية لدى المرضى الذين درس لديهم هذا الجمع، وقد تزيد الآثار الضارة. لذلك لا ينبغي اعتباره وسيلة مضمونة للوقاية من النوبات القلبية أو بديلا تلقائيا لأدوية الكوليسترول الأخرى؛ يختار الطبيب العلاج حسب حالة المريض وموازنة الفائدة والمخاطر.

لماذا لا يمكن تبديل مستحضرات النياسين من نفسك؟

قد تبدو العبوات متشابهة على رف الصيدلية، لكن طريقة إطلاق المادة الفعالة قد تختلف كثيرا. توجد مستحضرات فورية المفعول وأخرى ممتدة أو مستديمة التحرر، وليست بدائل متكافئة يمكن تبديلها اعتمادا على الاسم وحده. الانتقال بين هذه الأنواع دون إشراف قد يزيد خطر إصابة الكبد أو يغير تحمل العلاج.

كذلك فإن النيكوتيناميد، رغم انتمائه إلى صور فيتامين ب، ليس بديلا عن حمض النيكوتينيك لعلاج ارتفاع الدهون. ولا تفترض أن منتجا مكتوبا عليه أنه لا يسبب الاحمرار يؤدي التأثير نفسه على الكوليسترول. اعرض العبوة على الصيدلي قبل الشراء، خصوصا إذا كنت تستبدل دواء موصوفا بمكمل غذائي.

• ابتلع الأقراص ممتدة التحرر كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها إلا إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك.
• اتبع تعليمات الطعام وتوقيت التناول الخاصة بعبوتك؛ فالطريقة المناسبة قد تختلف بين المستحضرات.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وأي زيادة أو انتقال إلى مستحضر آخر يحتاج إلى مراجعتهما.

التعامل مع الاحمرار دون إخفاء علامات الخطر

قد تشعر بعد تناول القرص بسخونة في الوجه أو الرقبة مع احمرار أو وخز. هذا التفاعل معروف مع النياسين، وقد يقل مع استمرار العلاج، لكنه قد يكون مزعجا، خاصة عند بداية الاستخدام أو بعد تعديل الجرعة. تجنب المشروبات الساخنة والأطعمة الحارة والكحول قرب موعد التناول، لأنها قد تزيد هذه الأعراض.

إذا صاحب الاحمرار دوار، اجلس أو استلق حتى تتحسن، ثم انهض ببطء. لا تقد السيارة وأنت تشعر بالدوخة. وإذا أصبحت النوبات شديدة أو استمرت بصورة تعطل يومك، تواصل مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بدواء لتخفيف الاحمرار، لكن لا تبدأ الأسبرين لهذا السبب من تلقاء نفسك؛ فقد لا يناسب من لديه قرحة أو قابلية للنزيف. أما تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس، فليس مجرد احمرار معتاد ويحتاج إلى إسعاف فوري.

فحوص المتابعة التي تساعد على استخدامه بأمان

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد قبل بدء العلاج وخلاله، إلى جانب تحليل الدهون لتقييم الاستجابة. لا تتوقف عن المتابعة لمجرد أنك تشعر بخير؛ فبعض التغيرات المخبرية قد تظهر قبل وجود أعراض واضحة.

يمكن للنياسين أن يرفع سكر الدم وحمض اليوريك. إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى مراقبة السكر عن قرب عند بدء العلاج أو تعديله، وقد يراجع الطبيب خطة علاج السكري. وإذا ظهر ألم مفاجئ مع احمرار وتورم في مفصل، وخصوصا إصبع القدم، فأخبر الطبيب لاحتمال حدوث نوبة نقرس.

وجود مرض كبدي نشط أو ارتفاع مستمر غير مفسر في إنزيمات الكبد، وكذلك القرحة الهضمية النشطة أو النزيف الشرياني، من موانع استعمال مستحضرات النياسين الدوائية المستخدمة لخفض الدهون. لا يكفي في هذه الحالات الاكتفاء بالمراقبة المنزلية.

أدوية ومكملات تحتاج إلى مراجعة إضافية

خذ معك قائمة بكل ما تتناوله، بما فيه المكملات والمنتجات التي تشتريها دون وصفة. فقد تحتوي عبوة الفيتامينات المتعددة أو مكمل آخر على النياسين، فيحدث تكرار غير مقصود للمادة نفسها.

• الجمع مع الستاتينات قد يزيد خطر أذية العضلات. أبلغ الطبيب سريعا عن ألم عضلي غير معتاد أو ضعف واضح، خاصة إذا ترافق مع بول داكن أو تعب شديد.
• قد يزيد تأثير أدوية ضغط الدم وبعض الأدوية الموسعة للأوعية، فتظهر دوخة أو أعراض هبوط الضغط، خصوصا عند الوقوف.
• مميعات الدم وأدوية منع تجمع الصفائح تستلزم مراجعة الطبيب، لأن العلاج قد يؤثر في بعض مؤشرات النزف والتخثر.
• الأدوية الرابطة للأحماض الصفراوية، مثل الكوليسترامين والكوليستيبول، قد تقلل امتصاص النياسين. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بينها بحسب المستحضر.
• تجنب الكحول، فهو قد يزيد الاحمرار ومشكلات الكبد، ولا تضف مستحضرات عشبية بدعوى حماية الكبد دون مراجعة مختص.

إذا نسيت الجرعة أو انقطعت عن العلاج

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي؛ عادة تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، وعندها تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويضها، حتى لو كانت نتائج الدهون لم تتحسن بعد.

إذا توقفت عن العلاج فترة، فلا تعد تلقائيا إلى الجرعة السابقة. قد يحتاج الطبيب إلى إعادة البدء تدريجيا لتقليل الأعراض والمخاطر. أما عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر ظهور الأعراض.

الحمل والأطفال وكبار السن: الاحتياج الغذائي ليس علاجا للدهون

الحصول على الاحتياج الغذائي من الفيتامين أثناء الحمل أو الرضاعة يختلف عن استعمال النياسين بجرعات علاجية لخفض الدهون. إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة ضرورة الاستمرار والبدائل المناسبة، ولا تعتمدي على كونه فيتامينا باعتباره ضمانا للأمان.

لا تعط مستحضرات البالغين لطفل من أجل تحسين الشهية أو معالجة التعب دون تقييم طبي. علاج نقص الفيتامين لدى الأطفال يعتمد على السبب والحالة ويحدده الطبيب. ولدى كبار السن، تستحق الدوخة وتعدد الأدوية ووظائف الكلى اهتماما إضافيا، لأن السقوط والتداخلات قد تكون أكثر تأثيرا في حياتهم اليومية.

متى تطلب المساعدة، وكيف تحفظ الأقراص؟

احفظ الدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة ومتناول الأطفال، مع الالتزام بدرجة الحفظ المدونة على العبوة. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا بسبب البخار والرطوبة.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع فقدان الشهية أو ألم بالبطن؛ فقد تشير هذه العلامات إلى مشكلة كبدية.
• توجه للطوارئ عند الإغماء، أو ألم الصدر، أو صعوبة التنفس، أو القيء الدموي، أو البراز الأسود القطراني.
• راجع الطبيب إذا استمر القيء أو ألم المعدة، أو ظهرت كدمات ونزوف غير معتادة، ولا تحاول إخفاء الأعراض بإضافة أدوية من نفسك.