حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم

ما هو دواء حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم

هذا الدواء عبارة عن حبيبات فوارة تستخدم لعلاج البيلة الأوكسالية، والتي تعني ارتفاع مستويات أملاح الأوكسالات في البول.
يحتوي على حمض الستريك، وهو حمض عضوي يعمل كعامل قلوي، ومقشع، ومضاد للأكسدة، بالإضافة إلى إضفاء نكهة طيبة.
تعمل هذه الحبيبات الفوارة على تقليل حموضة البول وزيادة قلوية البول، مما يحد من معدل تكون أنواع معينة من حصوات الكلى.

ما هي استخدامات حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع معدل أملاح الأوكسالات في البول.
• حصوات الكلى الأوكسالية.

ما هي موانع استخدام حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، ونقص كمية البول، أو انقطاعه.
• داء أديسون.
• الوهن العام.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يرجى الاستعمال تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى وأي اضطرابات بولية.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم وطرق الاستعمال؟

يذاب محتوى كيس في نصف كوب من الماء، ويتم تناوله 3 مرات يوميًا بعد الوجبات.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يتوفر هذا الدواء على شكل عبوة تحتوي على 12 كيس من الحبيبات الفوارة.

ما هي ظروف تخزين حمض ستريك، أكسيد الماغنسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيف تساعد هذه التركيبة في الحد من تكوّن الحصوات؟

عند إذابة الحبيبات في الماء، يتفاعل حمض الستريك مع أكسيد المغنيسيوم لتكوين سترات المغنيسيوم. ويمكن للسترات أن ترتبط بالكالسيوم في البول، فتقلل الكالسيوم المتاح للارتباط بالأوكسالات وتكوين البلورات. كما يمكن للمغنيسيوم أن يرتبط بالأوكسالات، مما يساعد على الحد من تبلور أوكسالات الكالسيوم. لذلك لا يقتصر تفسير تأثير التركيبة على تغيير حموضة البول وحده.

لكن تقليل فرص تكوّن الحصوات لا يعني إذابة حصوة أوكسالات كالسيوم موجودة بالفعل، ولا يضمن خروجها دون تدخل. وإذا كانت الحصوة تسد مجرى البول، فلن يكون الاعتماد على الفوار وحده كافيا. كذلك ليست زيادة قلوية البول هدفا مفتوحا؛ فالارتفاع الزائد قد يشجع تكوّن أنواع أخرى من الحصوات، ولهذا ينبغي أن يكون العلاج مرتبطا بنتائج الفحوص ونوع الحصوة.

كيف تعرف أن العلاج مناسب لك ويؤدي الغرض منه؟

تحسن ألم الخاصرة أو اختفاء الحرقة لا يكفي للحكم على انخفاض خطر الحصوات. قد يطلب الطبيب تحليلا للبول، أو تجميع البول على مدار يوم كامل، لمعرفة حجم البول ومستويات الأوكسالات والسترات والكالسيوم ودرجة الحموضة. وقد يحتاج أيضا إلى فحص وظائف الكلى ومستوى المغنيسيوم في الدم، بحسب حالتك ومدة العلاج.

إذا سبق أن خرجت منك حصوة، فاسأل عن إمكانية تحليلها بدلا من التخلص منها؛ معرفة تركيبها تساعد على اختيار الوقاية الأنسب. ولا ترفع كمية الفوار من تلقاء نفسك بناء على لون البول أو قراءة منزلية لدرجة حموضته. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد تتغير الخطة وفقا لنتائج المتابعة وليس وفقا للأعراض وحدها.

اضطرابات الهضم المتوقعة وما يستدعي الانتباه

قد تسبب المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم ليونة البراز أو الإسهال، مع مغص أو غثيان لدى بعض الأشخاص. وقد يصبح ذلك مزعجا أثناء العمل أو الخروج من المنزل. إذا تكرر الإسهال، فلا تعتبره علامة على أن الدواء يطرد الأملاح؛ قد يؤدي إلى فقد السوائل، وهو أمر غير مرغوب عند من لديهم قابلية لتكوّن الحصوات.

تواصل مع الطبيب أو الصيدلي إذا استمرت الأعراض أو منعتك من الأكل والشرب بصورة معتادة. أما الإسهال الشديد أو القيء المتكرر، خصوصا مع دوخة أو قلة التبول، فيحتاج إلى تقييم أسرع لتجنب الجفاف واضطراب الأملاح.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو ظهور أعراض حساسية شديدة.
• النعاس غير المعتاد، والضعف العضلي الواضح، والإغماء، وبطء التنفس أو اضطراب ضربات القلب قد تشير إلى مشكلة خطيرة، ومنها ارتفاع المغنيسيوم، خاصة عند ضعف وظائف الكلى.

أدوية تحتاج إلى مراجعة توقيتها مع الفوار

المغنيسيوم قد يرتبط ببعض الأدوية داخل الجهاز الهضمي ويقلل امتصاصها. لذلك فإن تناول جميع أدويتك معا بعد الإفطار، مثلا، قد لا يكون مناسبا. الفصل الزمني المطلوب يختلف باختلاف الدواء ونشرته؛ اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيدك بدلا من اختيار فاصل من عندك.

• بعض المضادات الحيوية، خصوصا التتراسيكلينات والفلوروكينولونات، قد يقل امتصاصها عند تناولها قرب مستحضرات المغنيسيوم.
• ليفوثيروكسين المستخدم لتعويض هرمون الغدة الدرقية، وأدوية هشاشة العظام الفموية من مجموعة البيسفوسفونات، يحتاجان إلى عناية خاصة بتوقيت التناول.
• مضادات الحموضة والملينات والمكملات التي تحتوي على المغنيسيوم قد تزيد إجمالي ما تحصل عليه منه، حتى لو اختلفت الأسماء التجارية.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم مضادا للحموضة يحتوي على الألومنيوم؛ فالسترات قد تزيد امتصاصه، ويزداد القلق لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.

عادات يومية تدعم الوقاية من حصوات الأوكسالات

الدواء جزء من خطة الوقاية وليس بديلا عن الطعام المتوازن وشرب السوائل. وزع شرب الماء خلال اليوم بدلا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة، وانتبه إلى تعويض ما تفقده مع التعرق. أما إذا وصف لك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاتبع الكمية التي حددها ولا تزدها بهدف تنظيف الكلى.

لا تمنع الكالسيوم الغذائي من نفسك. وجود كمية مناسبة منه مع الوجبات يساعد على ارتباطه بالأوكسالات في الأمعاء قبل امتصاصها. المقصود ليس البدء بمكمل كالسيوم دون استشارة، بل تجنب حذف اللبن ومنتجاته أو بدائله المناسبة بلا سبب طبي.

• قد تحتاج إلى تقليل الأطعمة الغنية جدا بالأوكسالات، مثل السبانخ والمكسرات، وفقا لتحليل البول وتقييم نظامك الغذائي، وليس إلى حمية قاسية تمنع مجموعات غذائية كاملة.
• قلل الملح والأطعمة شديدة الملوحة؛ فالإكثار من الصوديوم قد يزيد طرح الكالسيوم في البول.
• تجنب الإفراط في مكملات فيتامين ج، إذ يمكن أن يسهم في زيادة الأوكسالات لدى بعض الأشخاص، ولا تفترض أن كل مكمل مناسب لمجرد أنه يباع دون وصفة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كانت لديك تعليمات خاصة في النشرة أو من الطبيب، فالتزم بها، ويمكن للصيدلي مساعدتك على ربط المواعيد بروتين يومك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإظهار المكونات للفريق الطبي. وجود مرض كلوي يجعل التقييم أكثر إلحاحا لأن الجسم قد يعجز عن التخلص من المغنيسيوم الزائد.

متى لا يكفي الانتظار في المنزل؟

لا تنسب كل ألم بالخاصرة إلى الأملاح، ولا تستخدم الفوار لتأجيل الفحص. فالألم قد يكون بسبب حصوة تحتاج إلى تدخل، أو التهاب، أو سبب آخر لا يعالجه هذا المستحضر. كما أن ظهور الدم في البول لأول مرة يستحق مراجعة طبية، حتى لو اختفى لاحقا.

• اذهب إلى الطوارئ عند ألم الخاصرة المصحوب بحمى أو قشعريرة؛ فقد يدل ذلك على عدوى مع انسداد المسالك البولية.
• اطلب تقييما عاجلا عند انقطاع البول أو نقصه الملحوظ، أو الألم الشديد المستمر، أو القيء الذي يمنع الاحتفاظ بالسوائل.
• إذا كانت لديك كلية واحدة أو كنت حاملا، فلا تؤجل تقييم أعراض الحصوات الجديدة، حتى لو بدت مشابهة لنوبة سابقة.