خلات الكالسيوم

ما هو دواء خلات الكالسيوم

تستخدم أقراص خلات الكالسيوم بتركيز 500 مغ للحد من مستويات الفوسفات العالية في الدم لدى مرضى الغسيل الكلوي الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة.

يزيل غسل الكلى جزءًا من فوسفات الدم، ولكن لا يمكنه إزالة ما يكفي للحفاظ على معدل طبيعي للفوسفات. يحافظ انخفاض تركيز فوسفات الدم على صلابة العظام، ويمنع تراكم المعادن، ويسهم في الوقاية من أمراض القلب والجلطات الدماغية.

ما هي استخدامات خلات الكالسيوم؟

• خفض معدل فوسفات الدم عند مرضى الغسيل الكلوي.
• عوز الكالسيوم.
• حماية القلب والأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام خلات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكون.
• زيادة نسبة الكالسيوم في الدم أو البول.
• مرضى الكلى ذوي الاستعداد لتكوين الحصوات.
• انخفاض تركيز فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام خلات الكالسيوم؟

يفضل الاستعمال تحت الإشراف الطبي في حالة الحمل والرضاعة.

ينصح بتجنب الأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل البروتين الحيواني، وفول الصويا، والخضروات الورقية، كونها قد تتسبب في تكوين أوكسالات الكالسيوم.

ما هي التداخلات الدوائية لخلات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بعدم التزامن بين خلات الكالسيوم والأدوية التالية:

• سيفترايكسون (Ceftriaxone) حقن بالوريد.
• مكملات غذائية أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، كونها قد تسبب فرط كالسيوم الدم.
• فينتوين.
• قد يحد خلات الكالسيوم من قدرة الجسم على امتصاص المضادات الحيوية تتراسيكلين، والكينولونز.

ما هي جرعات خلات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

قرص مع الوجبات، 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لخلات الكالسيوم؟

عبوة تحتوي على أقراص خلات الكالسيوم، تركيز 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين خلات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.

كيف يعمل الدواء داخل الجهاز الهضمي؟

ينتمي خلات الكالسيوم إلى رابطات الفوسفات. فعندما يصل إلى الجهاز الهضمي، يرتبط بالفوسفات الموجود في الطعام ويكون معه مركبات قليلة الذوبان، تخرج مع البراز بدلا من امتصاصها إلى الدم. لهذا يرتبط تأثيره بوجود الطعام في الأمعاء، وليس بمجرد تناوله في أي وقت من اليوم.

وجود الكالسيوم في اسم الدواء لا يعني أنه مكمل مناسب لكل من يعاني من نقصه. لدى مرضى الغسيل الكلوي، يختار الطبيب هذا العلاج لضبط الفوسفات مع مراقبة الكالسيوم بعناية. كما أنه ليس دواء مباشرا لمنع الجلطات أو علاج أمراض القلب، ولا يحل محل الأدوية الموصوفة لهذه الحالات.

لماذا تحتاج إلى التحاليل حتى لو كنت تشعر بتحسن؟

قد يرتفع الفوسفات أو الكالسيوم دون أن تشعر بعلامات واضحة في البداية. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من النشاط اليومي أو تحسن الشهية وحدهما. يعتمد الطبيب على تحاليل الدم ليقرر الاستمرار على الخطة نفسها أو تعديلها، وقد يطلب أيضا متابعة هرمون جار الدرقية لتقييم اضطراب المعادن والعظام المصاحب لمرض الكلى.

تكون متابعة الكالسيوم مهمة خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. وإذا ارتفع مستواه، فقد يقرر الطبيب تقليل العلاج أو إيقافه مؤقتا أو اختيار رابط فوسفات آخر. لا تحاول الوصول إلى نتيجة أفضل بزيادة الأقراص بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي كيفية تناولها.

• احتفظ بقائمة محدثة بالأدوية والمكملات واعرضها في زيارات وحدة الغسيل.
• أخبر الفريق إذا تغيرت شهيتك أو أصبحت تتناول وجبات أقل من المعتاد.
• لا تؤجل التحاليل المطلوبة لأنك لا تشعر بأعراض؛ فقد تظهر التغيرات في النتائج قبل ظهورها في الجسم.

أعراض هضمية قد تواجهها في بداية العلاج

قد يسبب الدواء الغثيان أو القيء أو الإمساك. إذا بدأت هذه الأعراض بعد وصفه، سجل وقت حدوثها وعلاقتها بالطعام، ثم ناقشها مع الصيدلي أو الطبيب. قد يساعد هذا الوصف في التمييز بين مشكلة تحمل الدواء وسبب آخر يحتاج إلى تقييم.

لا تعالج الإمساك بشرب كميات كبيرة من الماء من تلقاء نفسك إذا كانت لديك قيود على السوائل. كذلك لا تستخدم ملينا أو مضادا للحموضة دون مراجعة؛ فبعض المستحضرات غير مناسب لمرضى الكلى. يستطيع الفريق المعالج اقتراح تدبير يلائم كمية السوائل المسموحة ونظامك الغذائي.

• راجع الطبيب إذا استمر القيء أو منعك من تناول الطعام والأدوية.
• اطلب التقييم عند إمساك شديد مصحوب بألم واضح أو انتفاخ متزايد، ولا تكتف بتكرار الملينات.

علامات ارتفاع الكالسيوم التي لا ينبغي تجاهلها

قد يؤدي امتصاص جزء من الكالسيوم الموجود في العلاج إلى ارتفاع مستواه في الدم. أحيانا تبدأ المشكلة بأعراض تبدو عادية، مثل فقدان الشهية أو الإمساك أو الغثيان، لكنها تصبح أكثر إثارة للقلق إذا ظهرت معها حالة ضعف غير معتادة أو تغير في الانتباه.

لا تنتظر موعد المراجعة الروتينية إذا شعرت بتدهور واضح. يحتاج التشوش أو النعاس الشديد أو الخفقان المصحوب بدوار إلى تقييم عاجل، لأن ارتفاع الكالسيوم الشديد قد يؤثر في القلب والجهاز العصبي.

• تواصل مع الطبيب عند عطش غير معتاد، أو ضعف متزايد، أو قيء متكرر، خصوصا إذا بدأت الأعراض بعد تعديل العلاج.
• اطلب الإسعاف عند الإغماء أو اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس.
• تورم الشفتين أو اللسان مع صعوبة البلع أو التنفس قد يدل على حساسية شديدة ويستدعي المساعدة الطارئة.

كيف تنظم العلاج مع بقية أدويتك؟

لا تعني كل تداخلات هذا الدواء أن الجمع بين العلاجات ممنوع؛ فقد تكون المشكلة أن الكالسيوم يقلل امتصاص دواء آخر داخل الأمعاء، ويمكن أحيانا التعامل معها بتنظيم المواعيد. من الأمثلة ليفوثيروكسين المستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بحسب الدواء وشكله، فلا تعتمد على جدول شخص آخر.

أما فيتامين د وأشكاله النشطة التي قد توصف لمرضى الكلى، فقد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند استخدامها معه. قد يكون الجمع مقصودا وتحت متابعة، لذلك لا توقفها بنفسك، لكن تأكد أن طبيب الكلى يعرف جميع المستحضرات التي تتناولها.

إذا كنت تستخدم الديجوكسين للقلب، فأبلغ الطبيب بذلك؛ إذ قد يزيد ارتفاع الكالسيوم خطر اضطراب نظم القلب المرتبط بهذا الدواء. ومن المفيد أن تطلب جدولا مكتوبا يراعي الوجبات وجلسات الغسيل ومواعيد بقية العلاجات، بدلا من محاولة حفظ تعليمات متفرقة.

اختيارات الطعام: راقب الفوسفات دون حرمان عشوائي

يساعد العلاج على تقليل امتصاص الفوسفات، لكنه لا يجعل تناول الأطعمة الغنية به دون حدود آمنا. وفي المقابل، قد يؤدي حذف مجموعات غذائية كاملة إلى سوء التغذية، خاصة لدى من يعانون من ضعف الشهية أثناء الغسيل. الأفضل وضع خطة مع اختصاصي تغذية الكلى توازن بين الفوسفات واحتياجات البروتين والبوتاسيوم والسوائل.

عند شراء طعام معلب أو مصنع، اقرأ قائمة المكونات وابحث عن إضافات تحمل كلمة فوسفات. يمكن أن توجد في اللحوم المصنعة والأجبان المصنعة وبعض المشروبات، ويكون تقليلها خطوة عملية أسهل من منع كل الأطعمة المفضلة.

لا تخلط بين الفوسفات والأوكسالات؛ فهما مادتان مختلفتان، ولا يصح اعتبار البروتين الحيواني أو جميع الخضروات الورقية أطعمة مرتفعة الأوكسالات تلقائيا. تقييد الأوكسالات ليس قاعدة لازمة لكل من يتناول هذا الدواء، بل يحدد وفقا للحالة والتاريخ المرضي.

ماذا تفعل إذا نسيت العلاج أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة ثم تذكرتها بعد انتهاء الوجبة، فلا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. لأن عمل الدواء مرتبط بفوسفات الطعام، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب وفق توقيت التذكر وخطة وجباتك. ومن المفيد الاتفاق مسبقا على ما تفعله إذا تخطيت وجبة أو لم تستطع الأكل بسبب الغثيان.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأخبر المختص بما تناولته ووقت حدوث ذلك والأدوية المصاحبة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول أي علاج منزلي لمعادلة الدواء.

تفاصيل صغيرة تجعل الاستخدام أكثر أمانا

إذا واجهت صعوبة في البلع، فلا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات تلقائيا؛ اسأل الصيدلي عما تسمح به نشرة المستحضر المتاح لديك وعن البدائل المناسبة. وإذا صرف لك محلول فموي، فاستخدم أداة قياس دوائية، لا ملعقة المطبخ، لأن دقة القياس تؤثر في الكمية التي تتناولها.

لا تشارك الدواء مع مريض آخر يخضع للغسيل، حتى لو تشابهت نتائج بعض التحاليل؛ فاختيار رابط الفوسفات يعتمد على مجموعة من العوامل، منها مستوى الكالسيوم والأدوية المصاحبة. ولدى الأطفال، يجب أن يقرر اختصاصي كلى الأطفال ملاءمة العلاج، ولا تنقل إليهم خطة شخص بالغ.