داراتوماب، هيالورونيداز

ما هو دواء داراتوماب، هيالورونيداز

دواء داراتوماب، هيالورونيداز هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما: داراتوماب، وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، يستخدم في علاج السرطان حيث يعمل عن طريق مساعدة الجسم على إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية. هيالورونيداز يعزز من التأثير العلاجي لدواء داراتوماب، حيث يساعد على بقائه داخل الجسم لفترة أطول.

ما هي استخدامات داراتوماب، هيالورونيداز؟

يستخدم داراتوماب، هيالورونيداز في علاج السرطان النخاعي المتعدد أو المايلوما المتعددة، وهي أحد أنواع سرطان نخاع العظام، سواء بمفرده أو على الأغلب كجزء من بروتوكول العلاج.

داراتوماب، هيالورونيداز للمايلوما المتعددة: داراتوماب هو علاج مناعي يستخدم في علاج المايلوما المتعددة، حيث يمكن ألا يتعرف الجسم على الخلايا السرطانية، فيلتصق داراتوماب ببروتين CD38 الموجود على سطح خلايا المايلوما المتعددة، ونتيجة لذلك يقتل هذا الدواء العديد من خلايا المايلوما، أو يسمح لجهاز المناعة بالتعرف عليها وتدميرها.

ما هي موانع استخدام داراتوماب، هيالورونيداز؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته، كذلك يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من الحزام الناري، وهو عدوى تحدث بعد الإصابة بفيروس الجدري المائي.
• إذا كان المريض يعاني من الالتهاب الكبدي الوبائي B الذي يسبب تلف شديد في الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب أو قصور عضلة القلب.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في التنفس.

داراتوماب، هيالورونيداز في فترة الحمل: يمنع استخدام هذا الدواء تمامًا في فترة الحمل لما قد يسببه من أضرار صحية بالغة للجنين، لذلك ينصح الأطباء باستخدام أحد وسائل منع الحمل أثناء استخدامه، وبعد التوقف عن تناوله بثلاثة أشهر على الأقل.

ما هي احتياطات استخدام داراتوماب، هيالورونيداز؟

ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب أن يخضع المريض للمراقبة الجيدة من مقدمي الرعاية الصحية، لمراقبة ظهور أي أعراض جانبية.
• يجب إخبار الطبيب بأن المريض يتناول داراتوماب إذا كان سيخضع لأي عملية جراحية.

داراتوماب، هيالورونيداز والرضاعة الطبيعية: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب، لأنه قد يسبب أضرارًا صحية للرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لداراتوماب، هيالورونيداز؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب حدوث تداخلات دوائية مع هذا الدواء ما يلي:

• ألبرازولام.
• أسبرين.
• بيكربونات الصوديوم.
• أزيلاستين.
• بازيدوكسيفين.
• برومفينيرامين.
• كاربينوكسامين.
• كلورفينيرامين.
• لقاح الكوليرا.
• الكولين المغنيسيوم تريساليسيلات.
• كليماستين.
• كلونازيبام.
• هرمون الاستروجين.
• كورتيزون.
• سيكليزين.
• سيبروهيبتادين.
• لقاح حمى الضنك.
• ديكسبرومفينيرامين.
• ديكسكلورفينيرامين.
• الديازيبام.
• ديفلونيزال.
• ديمينهيدرينات.
• ديفينهيدرامين.

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء، لذلك يجب دائمًا إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه.

ما هي جرعات داراتوماب، هيالورونيداز وطرق الاستعمال؟

تشمل جرعة داراتوماب، هيالورونيداز لعلاج الورم النخاعي المتعدد ما يلي:

• من الأسبوع 1 إلى 8: مرة واحدة أسبوعيًا.
• من الأسبوع 9 إلى 24: مرة كل أسبوعين.
• الأسبوع الخامس والعشرون وما بعده: مرة كل أربعة أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لداراتوماب، هيالورونيداز؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن تحت الجلد لمدة 3 إلى 5 دقائق، يحتوي على التركيزات التالية:

• 1800 ملغ من داراتوماب.
• 30000 وحدة من هيالورونيداز.

ما هي ظروف تخزين داراتوماب، هيالورونيداز؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 2 إلى 8 درجة سيليزية، ويجب موازنتها مع درجة حرارة الغرفة قبل استخدامها.

كيفية استخدام داراتوماب، هيالورونيداز

يجب على المريض التوقف عن استخدام داراتوماب، هيالورونيداز واستشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• كدمات أو نزيف غير عادي.
• شحوب في البشرة.
• ضيق في التنفس.
• اصفرار العين والجلد.
• البول الداكن.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• ألم في الصدر.
• الشعور بالإغماء.
• تورم في الساقين.

ما دور الهيالورونيداز في تركيبة الحقن؟

تحتاج وظيفة الهيالورونيداز إلى توضيح: فهو يزيد نفاذية النسيج تحت الجلد مؤقتا، مما يسهل انتشار داراتوماب وامتصاصه من موضع الحقن. ليس دوره الأساسي إبقاء الدواء في الجسم لفترة أطول. ولهذا تختلف هذه التركيبة عن مستحضر داراتوماب المخصص للتسريب الوريدي، ولا يجوز تبديل المستحضرين أو طريقة إعطائهما دون قرار الفريق المعالج.

كيف تستعد لجلسة العلاج؟

تجرى الجلسة في منشأة صحية على يد مختص، وليست حقنة للاستخدام الذاتي في المنزل. قبل إعطائها قد تتلقى أدوية لتقليل احتمال التفاعلات المرتبطة بالحقن، مثل خافض للحرارة ومضاد للهيستامين وكورتيكوستيرويد. وقد يصف الطبيب أدوية تؤخذ بعد الجلسة أيضا؛ التزم بتعليماتها حتى لو شعرت أنك بخير.

إذا كنت تعاني من مرض رئوي، فقد تحتاج خطة إضافية لحماية التنفس. وجود مرض تنفسي أو قلبي، أو تاريخ سابق لالتهاب الكبد الفيروسي، لا يعني تلقائيا أن العلاج ممنوع؛ بل يستدعي تقييما فرديا واحتياطات يحددها اختصاصي الأورام.

• أخبر الممرض قبل الحقن إذا ظهرت لديك حمى أو سعال جديد أو أي علامة عدوى منذ الزيارة السابقة.
• ارتد ملابس مريحة تسمح بالوصول إلى منطقة البطن، حيث يعطى الحقن عادة، وأبلغ الممرض عن أي جلد مؤلم أو محمر في المنطقة.
• رتب وسيلة للعودة إلى المنزل إذا سببت الأدوية التحضيرية نعاسا، ولا تقد السيارة وأنت تشعر بالدوار أو ضعف التركيز.

تفاعلات الحقن التي قد تظهر بعد مغادرة المركز

قد يحدث تفاعل أثناء إعطاء العلاج أو بعده، وقد يتأخر ظهوره حتى بعد العودة إلى المنزل. اطلب الإسعاف عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير مفاجئ، أو صعوبة في البلع، أو طفح واسع مصحوب بدوخة شديدة. لا تنتظر موعد الزيارة التالية.

أما الاحمرار المحدود أو الحكة أو الانزعاج حول موضع الحقن فقد يكون تفاعلا موضعيا. أخبر فريق العلاج إذا استمر أو ازداد، ولا تضع مستحضرات على المنطقة المتهيجة دون سؤالهم.

تنبيه ضروري قبل نقل الدم وبعض التحاليل

يمكن لداراتوماب أن يؤثر في اختبارات توافق الدم، فيصعب على المختبر تفسير بعض النتائج واختيار وحدات الدم المناسبة. لذلك يطلب الفريق عادة تحديد فصيلة الدم وفحوص التوافق قبل بدء العلاج.

احمل بطاقة أو ملاحظة توضح أنك تتلقى هذا الدواء، وأظهرها في الطوارئ أو عند الحاجة إلى نقل دم، حتى بعد انتهاء العلاج؛ فقد يستمر تأثيره في الاختبارات عدة أشهر. كما يمكن أن يتداخل مع بعض تحاليل البروتين المستخدمة لمتابعة المايلوما، وقد يحتاج المختبر إلى اختبارات إضافية لتمييز الدواء عن البروتين المرتبط بالمرض.

المتابعة الدورية والوقاية من العدوى

تساعد تحاليل تعداد الدم المنتظمة على اكتشاف انخفاض خلايا الدم البيضاء أو الصفائح قبل ظهور أعراض واضحة. وقد يؤجل الطبيب إحدى الجلسات حتى تتعافى مؤشرات الدم؛ هذا إجراء لحمايتك وليس دليلا بحد ذاته على فشل العلاج.

قد ينشط فيروس التهاب الكبد ب مجددا لدى من سبق أن أصيبوا به، حتى إن كانت العدوى قديمة وهادئة. لذلك يحتاج الفريق إلى معرفة تاريخ الإصابة وإجراء الفحوص والمتابعة المناسبة. وقد يصف أيضا علاجا وقائيا من الحزام الناري.

• اتصل بفريق الأورام عند ظهور حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق أو حرقة عند التبول، ولا تكتف بخافض الحرارة.
• ناقش توقيت اللقاحات ونوعها مع الطبيب، ولا تتلق لقاحا حيا دون موافقته.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة؟

اتصل بالمركز لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة بنفسك أو تغيير الأدوية المصاحبة. الجرعة وجدول الجلسات يحددهما الطبيب بحسب خطة العلاج والاستجابة والتحمل. وإذا اشتبهت في خطأ أثناء إعطاء العلاج، فأبلغ الطاقم فورا لتقييمه ومراقبتك.