دارولوتاميد

ما هو دواء دارولوتاميد

دارولوتاميد هو أحد مضادات مستقبلات الأندروجين غير الستيرويدية، ويستخدم في علاج سرطان البروستاتا المقاوم للأنواع الأخرى من العلاجات.

ما هي استخدامات دارولوتاميد؟

يستخدم هذا الدواء في علاج سرطان البروستاتا. دارولوتاميد مخصص لعلاج أنواع معينة من سرطان البروستاتا الذي لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعادةً ما يستخدم في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الطبية الأخرى.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات الأندروجين. وهو يعمل عن طريق منع تأثيرات الأندروجين (هرمون التكاثر الذكري) الذي يساهم في نمو الخلايا السرطانية في البروستاتا، وبالتالي يعمل على وقف نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.

ما هي موانع استخدام دارولوتاميد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه مادة دارولوتاميد أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. كذلك يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• إذا كان سرطان البروستاتا قد انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث يعمل هذا الدواء فقط في حالات سرطان البروستاتا غير المنتشر، فهو لا يعالج السرطان لكنه يعمل فقط على وقف نموه وانتشاره.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من مشكلات في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام دارولوتاميد؟

ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• ينبغي إخبار الطبيب أيضًا بأي أمراض يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب إذا ظهرت أي أعراض جانبية خطيرة.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على صحة العظام، لذلك قد يصف الطبيب للمريض أدوية لتقوية العظام أثناء استخدام الدواء، مثل البايفوسفونيت الذي يساعد على تقليل مخاطر كسور العظام، خاصةً إذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام.
• دارولوتاميد للرجال: يستخدم هذا الدواء فقط للرجال، ولا يمكن استخدامه للنساء خاصة إذا كن في فترة الحمل أو الرضاعة لأنه يمكن أن يسبب أضرارًا بالغة للجنين. كذلك يجب على الرجل الذي يستخدم هذا الدواء أن يستخدم وسائل منع الحمل هو وشريكته لأنه يمكن أن يؤثر على الجنين. وعلى الرغم من أن هذا الدواء يمكن أن يسبب ضعف الخصوبة عند الرجل، لكن لابد من استخدام وسائل منع الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لدارولوتاميد؟

يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام هذا الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى، وتشمل ما يلي:

• إيتراكونازول.
• كيتوكونازول.
• أبالوتاميد.
• كاربامازيبين.
• كلاريثروميسين.
• فوسفينيتوين.
• فينيتوين.
• ريفامبيسين.
• ريتونافير.

هذه ليست قائمة شاملة بكل الأدوية التي تسبب تفاعلات دوائية مع دارولوتاميد، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات دارولوتاميد وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وعادةً تكون الجرعة قرص واحد 300 ملغ ثلاث مرات يوميًا، أي أن الجرعة اليومية تكون 1200 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لدارولوتاميد؟

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص تعطى عن طريق الفم، تحتوي على 300 ملغ من مادة دارولوتاميد.

ما هي ظروف تخزين دارولوتاميد؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. كذلك يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام دارولوتاميد

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب، وكذلك مدة العلاج المطلوبة.
• يوجد هذا الدواء في شكل أقراص للبلع، فيجب عدم مضغها أو تكسيرها كي لا يؤثر على عملية امتصاص الدواء.
• يفضل تناول الأقراص مع الطعام مع كمية كافية من الماء.
• يجب مراقبة ظهور أي أعراض جانبية.
• ينبغي على المريض تغيير نمط الحياة للحفاظ على صحة عظامه أثناء استخدام الدواء، مثل تناول أطعمة صحية.

توضيحات ضرورية قبل بدء العلاج

انتشار سرطان البروستاتا ليس مانعًا مطلقًا لاستخدام دارولوتاميد. فقد يستخدم أيضا لعلاج سرطان البروستاتا المنتشر الحساس للهرمونات، ضمن خطة علاجية يختارها اختصاصي الأورام. لذلك لا يمكن تحديد ملاءمته اعتمادا على وجود انتشار من عدمه وحده؛ بل تؤخذ في الحسبان استجابة الورم للعلاج الهرموني والعلاجات المصاحبة.

كذلك، لا تعني الإصابة بمرض في الكبد أو الكلى أن الدواء ممنوع تلقائيا. يعتمد القرار على شدة القصور، وقد تستلزم بعض الحالات تعديل الجرعة أو متابعة إضافية. أما جدول الجرعات المذكور في المقال فغير صحيح، ويجب عدم الاعتماد عليه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة المعتمدة وحالة المريض.

كيف تنظم تناوله مع بقية علاج السرطان؟

تناول الأقراص مع الطعام، وليس ذلك مجرد تفضيل؛ فالطعام يساعد على وصول الدواء إلى الجسم بصورة مناسبة. اختر وجبات ثابتة تتوافق مع مواعيد الوصفة، وإذا فقدت شهيتك أو أصبحت غير قادر على تناول الطعام، تواصل مع فريق العلاج بدلا من تغيير طريقة التناول بنفسك.

قد يستمر الطبيب في وصف علاج لخفض التستوستيرون بالتزامن مع دارولوتاميد، ما لم تكن قد خضعت لاستئصال الخصيتين. وقد تتضمن الخطة دواء دوسيتاكسيل بحسب الحالة. لا توقف الحقن الهرمونية أو أي جزء من هذه الخطة لمجرد أنك بدأت الأقراص؛ فلكل علاج دور مختلف.

أعراض قد تشعر بها خلال العلاج

قد يظهر تعب أو نقص في الطاقة، وقد تحدث آلام في الذراعين أو الساقين أو طفح جلدي. تختلف الأعراض باختلاف الأدوية المصاحبة، لذا أخبر الفريق المعالج بما يزعجك حتى لو ظننت أنه نتيجة طبيعية للسرطان. يمكن أحيانا تخفيف المشكلة دون إيقاف العلاج.

إذا أصبحت الأعمال اليومية، مثل الاستحمام أو المشي داخل المنزل، مرهقة على نحو جديد، فاذكر ذلك للطبيب. قسم نشاطك إلى فترات قصيرة تتخللها الراحة، ولا تفترض أن التعب الشديد سببه الدواء وحده؛ فقد يحتاج إلى تقييم أسباب أخرى.

• أبلغ الطبيب عن طفح جديد أو متزايد، ولا تستخدم علاجا له من تلقاء نفسك.
• قد تظهر في التحاليل تغيرات في وظائف الكبد أو بعض خلايا الدم دون أعراض واضحة، ولهذا تبقى المتابعة ضرورية حتى عندما تشعر أنك بخير.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

قد تحدث مشكلات خطيرة مثل نقص تروية القلب أو التشنجات. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات توحي بها.

• اطلب الإسعاف عند الشعور بألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك.
• عند حدوث تشنج أو فقدان للوعي، اطلب المساعدة الطارئة ولا تقد السيارة. يجب تقييم الحالة قبل متابعة العلاج.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس علامات محتملة لحساسية شديدة تستدعي الطوارئ.
• إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي المصاحب وظهرت حمى أو قشعريرة، فاتصل بفريق الأورام فورا لاحتمال وجود عدوى.

تداخلات إضافية قد تغيب عن قائمة أدويتك

أخبر الصيدلي تحديدا إذا كنت تتناول روسوفاستاتين لخفض الكوليسترول؛ فقد يزيد دارولوتاميد التعرض له، مما قد يستلزم اختيار بديل أو تعديل العلاج ومراقبة آثاره. لا توقف دواء الكوليسترول بنفسك.

تجنب بدء عشبة القديس يوحنا، التي قد تستخدم لتحسين المزاج، دون مراجعة الطبيب لأنها قد تقلل فعالية العلاج. احتفظ بقائمة محدثة لأدويتك وصور عبوات المكملات، واعرضها عند صرف أي وصفة جديدة، حتى لو كانت من عيادة أخرى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها مع الطعام قبل موعد الجرعة التالية. إذا حان موعد التالية، تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء ووقت التناول والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

لا يقاس نجاح العلاج بالشعور اليومي وحده. يراجع الطبيب تحليل مستضد البروستاتا النوعي، والأعراض، وصور الأشعة عند الحاجة لتقدير الاستجابة. انخفاض التحليل لا يعني أن بإمكانك إيقاف الأقراص، كما أن تغير نتيجة واحدة لا يكفي وحده للحكم على فشل العلاج.

احرص على متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول إذا كنت مصابا بها، وناقش أي تاريخ لمرض القلب قبل العلاج. وسجل الأعراض الجديدة ومواعيد ظهورها؛ فهذه الملاحظات تساعد الطبيب على اتخاذ قرارات أدق خلال الزيارة.