داساتينيب

ما هو دواء داساتينيب

داساتينيب هو علاج للسرطان يبطئ من نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هي استخدامات داساتينيب؟

يستخدم لعلاج ابيضاض الدم النقوي وابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد بعد فشل علاجات السرطان الأخرى.

ما هي موانع استخدام داساتينيب؟

لا تستخدمي العلاج في الحمل والرضاعة الطبيعية، ويجب استخدام مانع حمل فعال خلال العلاج.

ما هي احتياطات استخدام داساتينيب؟

أخبر طبيبك إذا:

• لديك مناعة ضعيفة بسبب أدوية أو أمراض.
• مصاب بأمراض الكبد.
• مصاب بأمراض القلب.
• لديك تاريخ عائلي أو شخصي بالإصابة بطول الفترة QT في التخطيط القلبي.
• أمراض الرئة.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• يحتوي العلاج على اللاكتوز، فأخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل في امتصاصه.

ما هي التداخلات الدوائية لداساتينيب؟

قد يتفاعل العلاج مع:

• الجريب فروت وعصيره.
• تجنب أخذ مضادات الحموضة قبل أو بعد بساعتين من أخذ الدواء.
• قد يظهر الدواء في البول والبراز للمريض، لذا يجب الانتباه عند تنظيف المراحيض التي استخدمها المرضى بلبس قفازات مطاطية، ويجب غسل ملابسهم وتعقيمها بعيدًا عن ملابس الأشخاص السليمين.
• الفنتانيل أو فنتانيل.
• ديكساميثازون.
• إرجوتامين.
• نيفازودون.
• بيموزيد.
• نبتة سانت جون.
• كلاريثروميسين، ريفامبين، تليثرومايسين.
• مضادات الفطريات مثل اتراكونازول وكيتوكونازول.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• أدوية فيروس نقص المناعة مثل أتازانافير، إندينافير، ريتونافير، سيكوينافير.
• أدوية تثبيط المناعة في حالات زراعة الأعضاء مثل سيكلوسبورين، سيروليمس، تاكروليموس.
• أدوية التشنج مثل كارباميزابين، فينوباربيتال، فنيتوين.
• أدوية الحموضة التي تقلل من إنتاج حمض المعدة مثل سيمتيدين، إيزوميبرازول، فاموتيدين، لانسوبرازول، أوميبرازول، رانيتيدين، بريفاسيد.

ما هي جرعات داساتينيب وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعة وبمدة العلاج الموصاة من الطبيب.

يمكن أخذ العلاج مع أو بدون طعام.

خذ العلاج في نفس الوقت يوميًا.

اشرب القرص كاملاً بدون كسر أو مضغ.

ما هي ظروف تخزين داساتينيب؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام داساتينيب

أخبر طبيبك قبل بداية العلاج بكل الأمراض والحساسية التي تعانيها والأدوية التي تأخذها.

قد يقلل العلاج من خلايا الدم المسؤولة عن محاربة الأمراض وعن تخثر الدم، لذا حاول الابتعاد عن الأماكن المزدحمة أو الأنشطة التي تتضمن جروح.

ينصح بالقيام بفحوصات مخبرية دورية خلال العلاج.

لا تتوقف عن أخذ الدواء بدون سؤال الطبيب.

الاعراض الجانبية لداساتينيب

أكثر الأعراض شيوعًا:

• انتفاخ ونزيف وأمراض في خلايا الدم.
• مشاكل تنفسية.
• صداع وتعب.
• غثيان وإسهال.
• طفح جلدي.
• احتباس السوائل، بما في ذلك CHF، وذمة pulm، الانصباب الجنبي 50%.
• الإسهال 49%.
• صداع 40%.
• نزف 40%.
• تعب 39%.
• حمى 39%.
• الطفح الجلدي 35%.
• عدوى 34%.
• غثيان 34%.
• ضيق النفس 32%.
• السعال 28%.
• ألم 26%.
• وجع البطن 25%.
• قيء 22%.
• فقدان الشهية 19%.
• ألم المفاصل 19%.
• وهن 19%.
• إمساك 14%.
• دوار 14%.
• ألم العضلات والعظام 14%.
• فقدان الوزن 14%.
• ألم الصدر 13%.
• اعتلال عصبي 13%.
• ألم عضلي 12%.
• انتفاخ في البطن 11%.
• عدم انتظام ضربات القلب 11%.
• قشعريرة برد 11%.
• التهاب الرئة 11%.
• حكة 11%.
• زيادة الوزن 11%.
• فقر الدم.
• حمى نقص العدلات.
• قلة الصفيحات.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• اضطرابات القلب: الرجفان الأذيني / الرفرفة الأذينية.
• اضطرابات الأوعية الدموية: التخثر / انسداد including pulmonary.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، والصدري، والمنصف: مرض الرئة الخلالي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
• ردود الفعل الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي عديدة الأشكال.
• الالتهابات: إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: متلازمة الكلوية.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اعتلال عصبي مجهري.

كيف يستهدف داساتينيب الخلايا السرطانية؟

ينتمي داساتينيب إلى مثبطات التيروزين كيناز، وهي أدوية تعطل إشارات معينة تدفع الخلايا السرطانية إلى النمو والانقسام. ومن أهدافه بروتين غير طبيعي يسمى BCR-ABL، يرتبط بوجود تغير وراثي يعرف بكروموسوم فيلادلفيا في بعض أنواع ابيضاض الدم.

لهذا لا يعتمد اختيار العلاج على اسم المرض وحده؛ تساعد نتائج فحوص الدم والنخاع والاختبارات الجينية الطبيب على تحديد مدى ملاءمته. وقد يستخدم في بعض الحالات منذ التشخيص، وليس فقط بعد فشل علاج سابق، وفقا لنوع ابيضاض الدم وخصائصه وخطة اختصاصي أمراض الدم.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق هدفه؟

تحسن الشهية أو تراجع التعب أمر مشجع، لكنه لا يكفي وحده للحكم على الاستجابة. يتابع الطبيب صورة الدم، وقد يطلب فحوصا تقيس مستوى BCR-ABL أو يفحص نخاع العظم، بحسب الحالة ومرحلة العلاج. هذه النتائج تساعده على تقييم السيطرة على المرض وتحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.

قد تشمل المتابعة أيضا وظائف الكبد ومستويات الأملاح، وتخطيط القلب عند الحاجة. وإذا أوقف الطبيب الدواء مؤقتا بسبب نتائج الفحوص أو أعراض معينة، فهذا لا يعني بالضرورة فشل العلاج؛ فقد يكون الإيقاف خطوة لحمايتك قبل استئنافه بجرعة يحددها الطبيب.

أعراض لا تنتظر معها موعد الزيارة التالية

بعض المشكلات تبدأ بعرض يبدو بسيطا، مثل سعال جديد أو تورم الحذاء حول القدم. لا تنسب كل تغير إلى الإرهاق أو المرض نفسه، خاصة إذا كان يزداد أو يؤثر في نشاطك المعتاد.

• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث ضيق نفس شديد، أو ألم بالصدر، أو إغماء، أو نزيف لا يتوقف، أو قيء دموي أو براز أسود.
• تواصل مع فريق العلاج فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو علامات عدوى، حتى لو لم تشعر بتعب شديد. لا تكتف بخافض حرارة وتؤجل إبلاغهم.
• أبلغ الطبيب بسرعة عن سعال مستمر، أو زيادة غير معتادة في الوزن، أو تورم جديد، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحصا لاحتباس السوائل أو لمشكلة في الدورة الدموية للرئتين.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يحتاج إلى تقييم عاجل. وكذلك تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تجاوزها وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. يمكن أن يساعدك منبه الهاتف أو سجل بسيط تضع فيه علامة بعد تناول الدواء، خصوصا في الأيام التي تتغير فيها مواعيدك.

إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تتناول قرصا إضافيا من تلقاء نفسك؛ اسأل فريق العلاج عن التصرف المناسب. أما إذا أخذت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة، حتى دون ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل يومية تساعدك على تحمل العلاج

عند الشعور بالغثيان، جرب وجبات صغيرة ومتفرقة بدلا من وجبة كبيرة، وابتعد عن الروائح التي تزعجك. وإذا حدث إسهال، ناقش مع الفريق كيفية تعويض السوائل، خاصة إن كانت لديك تعليمات بتقييد الشرب بسبب مشكلة في القلب أو احتباس السوائل. لا تبدأ دواء للإسهال دون سؤال الصيدلي أو الطبيب.

قد تزيد بعض المسكنات المتاحة دون وصفة، مثل إيبوبروفين والأسبرين، احتمال النزيف. اسأل قبل استخدامها للصداع أو ألم الأسنان، ولا توقف الأسبرين الموصوف لحالة قلبية من نفسك. وأخبر طبيب الأسنان بعلاجك قبل الخلع أو أي إجراء قد يسبب نزفا.

• استعمل فرشاة أسنان ناعمة، وأبلغ الفريق عن نزف اللثة المتكرر أو تقرحات الفم التي تعيق الأكل.
• تجنب القيادة إذا شعرت بدوار أو تشوش يؤثر في تركيزك.
• إذا صعب عليك بلع الأقراص، اطلب حلا مناسبا بدلا من سحقها أو تغيير شكلها بنفسك.

اللقاحات والتهاب الكبد: أسئلة تطرح قبل العلاج

قد يطلب الطبيب فحوص التهاب الكبد ب قبل البدء، لأن الفيروس قد ينشط مجددا لدى بعض من سبق أن أصيبوا به، حتى لو كانت الإصابة قديمة ولا تسبب أعراضا. أخبر الفريق عن أي تشخيص سابق، فقد تحتاج إلى متابعة خاصة أو علاج وقائي.

وقبل أخذ لقاح في الصيدلية أو السفر، راجع فريق الأورام. قد لا تكون اللقاحات الحية مناسبة أثناء العلاج، كما قد تختلف الاستجابة للقاحات الأخرى بحسب حالة المناعة وتوقيت إعطائها. لا تتخذ قرار تأجيل جميع اللقاحات بنفسك.

متابعة النمو لدى الأطفال والمراهقين

عندما يوصف داساتينيب لطفل، تشمل المتابعة قياس الطول والوزن وتقييم نمو العظام، لأن العلاج قد يؤثر في النمو لدى بعض الأطفال. أخبر الطبيب عن تباطؤ ملحوظ في زيادة الطول أو ألم عظمي مستمر. يحدد اختصاصي أمراض الدم الجرعة المناسبة ويتابع الحاجة إلى تعديلها مع نمو الطفل، ولا يجوز مشاركة الدواء بين المرضى حتى لو كان التشخيص متشابها.