دانابارويد

ما هو دواء دانابارويد

دانابارويد هو دواء يشبه الهيبارين.
له فعالية كبيرة كمضاد للتخثر عند الأشخاص المصابين أو الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بنقص الصفائح الدموية المستحث بالهيبارين.

ما هي استخدامات دانابارويد؟

يستخدم هذا الدواء لمنع تجلط الدم الوريدي العميق، وهي حالة تتشكل فيها جلطات دموية في الأوعية الدموية للساقين.
يمكن أن تنتقل تلك الجلطات الدموية إلى الرئتين ويمكن أن تستقر في الأوعية الدموية للرئتين، مما يتسبب في حالة تسمى الانسداد الرئوي.

يستخدم دانابارويد لعدة أيام بعد جراحة استبدال مفصل الورك، حيث يكون المريض غير قادر على المشي أو الحركة، مما قد يؤدي إلى ظهور جلطات في الدم.

ما هي موانع استخدام دانابارويد؟

• يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• لا توجد معلومات كافية عن مدى أمان استخدام هذا الدواء عند الأطفال، لذلك يفضل عدم استخدامه في مرحلة الطفولة.
• إذا كان المريض قد استخدم دانابارويد من قبل وأصيب بنقص الصفائح الدموية، أو أصيب بخلطات أخرى أثناء استخدام الدواء.

يمنع استخدام دانابارويد أيضا في الحالات المرضية التالية:

• النزيف.
• عدوى القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الكلى.
• قرحة المعدة أو الأمعاء.
• السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام دانابارويد؟

يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الأدوية التي يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
كذلك يجب إخباره بكل المعلومات عن الأمراض أو أنواع الحساسية التي يعاني منها المريض.

يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• كدمات أو نزيف، وخاصة النزيف الذي يصعب إيقافه. يمكن أن يظهر النزيف داخل الجسم أحيانا على شكل براز دموي أو أسود.
• ألم في الظهر.
• الإحساس بالحرق، أو الوخز، أو الدغدغة.
• ضعف الساق.
• مشكلات في وظيفة الأمعاء أو المثانة.

دانابارويد في فترة الحمل

يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث يمكن أن يعبر المشيمة ويصل إلى الرضيع مسببا له أضرارا صحية.

دانابارويد والرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات ومعلومات كافية عن مدى أمان استخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب استشارة الطبيب أولا قبل استخدامه في تلك الفترة.

ما هي التداخلات الدوائية لدانابارويد؟

يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام هذا الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى، مثل:

• أبسيكسيماب.
• أسيكلوفيناك.
• اسيميتاسين.
• أسينوكومارول.
• بيميبارين
• بيتريكسابان
• بيفاليرودين
• برومفيناك
• بوفيكساماك
• كانجريلور
• كابلاسيزوماب
• سيليكوكسيب
• البابونج
• الكولين ساليسيلات
• سيلوستازول

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع دانابارويد، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ما هي جرعات دانابارويد وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء ووفقا لتعليمات الطبيب.
عادة تكون الجرعة حقن تحت الجلد مرتين يوميا لمدة تصل إلى أربعة عشر يوما بعد الجراحة للوقاية من جلطات الساق، أو جلطات الرئة.

ما هي الأشكال الدوائية لدانابارويد؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن تحت الجلد، يحتوي على 750 ملغ من دانابارويد، وتحتوي العبوة على 10 أمبولات من الدواء.

ما هي ظروف تخزين دانابارويد؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، لكن بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر، وبعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام دانابارويد

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب، كذلك مدة العلاج المطلوبة.
• يجب مراقبة أي أعراض جانبية يمكن أن تحدث للمريض، فقد يسبب هذا الدواء الإصابة بالنزيف، أو الكدمات، أو الجلطات الأخرى، وحينها يجب استشارة الطبيب فورا.

كيف يقلل دانابارويد تكون الجلطات؟

يعمل دانابارويد على تعزيز نشاط مادة طبيعية في الدم تسمى مضاد الثرومبين، فيقل نشاط عامل التخثر العاشر المنشط بدرجة أكبر من تأثيره على الثرومبين. بهذه الطريقة يحد من تكوين شبكة الفيبرين التي تساعد على بناء الجلطة وتثبيتها.

ليس هذا الدواء مذيبا مباشرا للجلطات الموجودة. دوره هو تقليل تكون جلطات جديدة والحد من امتداد الجلطة، بينما يتعامل الجسم تدريجيا مع الخثرة الموجودة. لذلك لا يعني تحسن الألم أو القدرة على المشي أن الحاجة إلى العلاج انتهت.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

تساعد تحاليل الدم الطبيب على متابعة العلاج بأمان، حتى إن كنت تشعر أنك بخير. قد تشمل المتابعة تعداد الصفائح الدموية، والهيموغلوبين للكشف عن فقدان الدم، ووظائف الكلى؛ لأن التخلص من الدواء يعتمد بدرجة مهمة على الكلى، وقد يطول تأثيره عند ضعف عملها.

لا تقيس تحاليل السيولة المعتادة، مثل تحليل النسبة المعيارية الدولية، تأثير دانابارويد بصورة يعتمد عليها لضبط الجرعة. في حالات محددة قد يطلب الطبيب قياس النشاط المضاد للعامل العاشر المنشط باستخدام اختبار مناسب لهذا الدواء، وليس من الضروري إجراء هذا القياس لكل مريض.

• احتفظ بمواعيد التحاليل، ولا تغير الجرعة اعتمادا على نتيجة منفردة دون مراجعة الفريق المعالج.
• قد تحدث استجابة مناعية متصالبة لدى بعض المصابين بنقص الصفائح المرتبط بالهيبارين؛ لذلك تستدعي عودة انخفاض الصفائح أو ظهور جلطة جديدة تقييما طبيا سريعا.

نصائح عملية عند إعطاء الحقن في المنزل

إذا قرر الطبيب أن تتلقى الحقن تحت الجلد في المنزل، اطلب من الممرض أو الصيدلي شرح الخطوات عمليا، ثم جرب تطبيقها تحت إشرافه. لا تعتمد على مشاهدة حقنة لشخص آخر؛ فقد تختلف المستحضرات وطريقة تجهيزها. الجرعة وطريق الإعطاء يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم التعليمات.

اختر موضع الحقن حسب التدريب الذي تلقيته، وبدل المواضع لتقليل تهيج الجلد. تجنب المناطق المتكدمة أو الملتهبة، ولا تفرك الجلد بعد الحقن. وإذا ظهر تورم مؤلم يزداد حجمه أو تغير واضح في لون الجلد، فاتصل بالفريق المعالج.

• لا تعط الدواء داخل العضلة، فقد يؤدي ذلك إلى تجمع دموي.
• افحص المحلول والعبوة قبل الاستخدام، ولا تستخدمهما إذا وجدت تلفا أو تغيرا غير معتاد في المظهر.
• ضع الإبر والأمبولات المستعملة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تتركها مع النفايات المنزلية المكشوفة.

ماذا تفعل إذا فاتتك حقنة أو أخذت كمية إضافية؟

عند نسيان الحقنة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب توقيتها وسبب العلاج. لا تجمع حقنتين لتعويض الجرعة الفائتة، ولا تعيد ترتيب الجدول بنفسك، خصوصا عند الانتقال بين دانابارويد ومضاد تخثر آخر.

إذا أخذت كمية إضافية بالخطأ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم يظهر نزيف. قد لا تكون آثار الجرعة الزائدة واضحة في البداية، ولا توجد وسيلة منزلية آمنة لإبطال تأثير الدواء. خذ العبوة معك وأبلغ الفريق الطبي بوقت الحقن والكمية التي تعتقد أنك تلقيتها.

قبل علاج الأسنان أو التخدير النخاعي

أخبر طبيب الأسنان أو الجراح باستخدامك دانابارويد قبل أي إجراء، بما في ذلك الإجراءات التي تبدو بسيطة. لا توقف الحقن احتياطيا من تلقاء نفسك؛ فقرار الاستمرار أو الإيقاف المؤقت يوازن بين احتمال النزيف وخطر الجلطات.

يحتاج التخدير النخاعي أو فوق الجافية، وكذلك البزل القطني، إلى تخطيط خاص بسبب احتمال حدوث تجمع دموي قرب الأعصاب. أبلغ طبيب التخدير بموعد آخر حقنة، وبأي أدوية أخرى تؤثر في التخثر، ليحدد الفريق التوقيت المناسب للإجراء والعلاج.

احتياطات يومية تقلل الإصابات

يمكن لتعديلات صغيرة أن تجعل فترة العلاج أكثر أمانا. استخدم فرشاة أسنان ناعمة وماكينة حلاقة كهربائية إن أمكن، وتجنب الأنشطة التي يكثر فيها السقوط أو الاصطدام. بعد الجراحة، التزم بخطة الحركة التي وضعها الفريق الطبي؛ فالحقن لا تغني عن الحركة المسموح بها.

• بعد سقوط قوي أو ضربة على الرأس، اطلب تقييما عاجلا حتى دون جرح ظاهر، لأن النزيف قد يكون داخليا.
• احمل قائمة محدثة بأدويتك أو بطاقة توضح أنك تستخدم مضادا للتخثر.
• عند شراء مسكن للصداع أو ألم الأسنان، أخبر الصيدلي بعلاجك قبل اختيار المستحضر.

انتبه إلى وحدات القوة المكتوبة على العبوة

تعبر قوة مستحضرات دانابارويد عادة بوحدات النشاط المضاد للعامل العاشر المنشط، ولا ينبغي التعامل معها على أنها كمية بالملليغرام أو تحويلها ذاتيا إلى جرعة. كذلك لا يمكن استبداله بالهيبارين أو بمضاد تخثر آخر على أساس تساوي حجم الحقنة. إذا اختلفت العبوة الجديدة عن المعتاد، اطلب من الصيدلي التحقق منها قبل الاستخدام.