دانازول

ما هو دواء دانازول

دانازول هو دواء ستيرويدي صنعي يشبه الهرمونات الذكرية.
يعمل دانازول عن طريق منع الغدة النخامية من إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن، مما يسبب تراجع وضمور أنسجة بطانة الرحم الطبيعية خارج الرحم.
كما يقلل من معدل نمو أنسجة الثدي غير الطبيعية، ويقلل من هجمات الوذمة الوعائية الوراثية المرتبطة بزيادة مستويات المكون C4.

ما هي استخدامات دانازول؟

• يستخدم لعلاج انتباذ بطاني رحمي (البطانة الهاجرة).
• مرض الثدي الكيسي الليفي.
• الوذمة الوعائية الوراثية.

ما هي موانع استخدام دانازول؟

• فرط الحساسية للدانازول أو أي من مكونات الدواء.
• نزيف الأعضاء التناسلية غير مشخص.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• البرفرية.
• ضعف ملحوظ في وظيفة الكبد، الكلى، أو وظيفة القلب.

ما هي احتياطات استخدام دانازول؟

يستخدم بحذر في الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، واختلال الكبد، واضطرابات الكلى.

يجب استخدامه بحذر للمرضى الذين يعانون من داء السكري، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، الصداع النصفي، أو الصرع، أو لديهم تاريخ للإصابة بالبرفرية.

الاستخدام على المدى الطويل قد يزيد من خطر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

مرض الثدي الكيسي الليفي: يجب استبعاد الإصابة بسرطان الثدي قبل البدء بالعلاج.

الحمل: لا يستخدم في الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج.

الرضاعة: لا يستخدم أثناء الرضاعة بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

الأطفال: أمان الاستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لدانازول؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: كربمزبين، سيكلوسبورين، وربما تاكروليماس.

دانازول قد يعزز أيضا تأثيرات الوارفارين.
يجب توخي الحذر عند استخدام دانازول مع ألفاكالسيدول.
يجب تجنب استخدام دانازول مع الستاتين (مثل سيمفاستاتين، لوفاستاتين).

الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لدانازول؟

كبسولات 50 مغ، 100 مغ، 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين دانازول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دانازول

يمكن تناول الدواء مع أو بدون الطعام، ولكن يجب الاستمرار بنفس الطريقة التي بدأت بها (مع الطعام أو بدون).

إذا كنت امرأة في سن الإنجاب، ينصح بإجراء اختبار الحمل قبل البدء بتناول الدواء.

قد يستغرق العلاج بهذا الدواء عدة أشهر وذلك يعتمد على نوع المرض.
يجب فحص الثدي خلال مدة العلاج.

يجب فحص مستوى السكر في الدم لأن هذا الدواء يؤثر على مستويات السكر.

الاعراض الجانبية لدانازول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: الهبات الساخنة، التعرق، انخفاض في حجم الثدي بنسبة تصل إلى 2%، التغيرات في الرغبة الجنسية، جفاف وتهيج المهبل بنسبة تصل إلى 1%، العصبية وتقلب المزاج، مشاكل الجهاز الهضمي، تعب، دوار وصداع.

أعراض بسبب الخصائص الأندروجينية تشمل: حب الشباب والبشرة الدهنية، الشعرانية، وذمة، زيادة الوزن، وخشونة الصوت.

• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• زيادة ضغط الدم.
• الجلطات الدموية.
• قلق.
• اكتئاب.
• دوار.
• شرى.
• اضطرابات الحيض.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• غثيان.
• قيء.
• ارتفاع إنزيمات الكبد (LFTs).
• ألم المفاصل.
• تشنج عضلي.

توقف الدورة لا يعني منع الحمل

قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو تنقطع أثناء العلاج، لكن ذلك لا يجعل دانازول وسيلة لمنع الحمل. إذا كنت قادرة على الحمل، فناقشي مع الطبيب وسيلة غير هرمونية مناسبة، مثل الواقي الذكري أو وسيلة أخرى يختارها بحسب حالتك. لا تبدئي حبوب منع الحمل أو تبدلي وسيلتك المعتادة من تلقاء نفسك.

عند الاشتباه بالحمل أو ظهور نتيجة اختبار إيجابية، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب فورا، لأن التعرض له قد يؤثر في نمو الأعضاء التناسلية للجنين الأنثى. وبعد انتهاء العلاج، اسألي الطبيب عن الوقت المناسب لمحاولة الحمل؛ فعودة الدورة والإباضة تختلف من امرأة لأخرى.

تغيرات الصوت والشعر: متى ينبغي التصرف؟

ليست كل التغيرات المرتبطة بالتأثير الهرموني مجرد إزعاج عابر. ظهور بحة جديدة، أو انخفاض واضح في طبقة الصوت، أو زيادة شعر الوجه، أو تساقط شعر الرأس يستدعي التواصل المبكر مع الطبيب لتقييم استمرار العلاج. كذلك ينبغي الإبلاغ عن أي تغير في حجم البظر.

بعض هذه التغيرات، وخصوصا تغير الصوت، قد لا يزول تماما حتى بعد إيقاف الدواء. لذلك لا تنتظري موعد المراجعة البعيد إذا لاحظت أن صوتك أصبح مختلفا أثناء الحديث أو الغناء. التدخل المبكر يساعد الطبيب على اتخاذ القرار المناسب، دون أن تعدلي الجرعة بنفسك.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من الانتظار

معرفة علامات الخطر تساعدك على التمييز بين عرض يمكن مناقشته في المتابعة ومشكلة تحتاج إلى تقييم عاجل. اطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور أي من العلامات التالية، وأخبر الفريق المعالج بأنك تستخدم دانازول.

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس غير معتاد، أو سعال مصحوب بالدم، أو ألم وتورم في ساق واحدة؛ فقد تكون هذه علامات جلطة دموية.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية؛ لا تنتظر تحسنها من تلقاء نفسها.
• صداع شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه تشوش الرؤية أو القيء؛ فقد يشير إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع بعد تناول الكبسولة، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• ألم شديد بالبطن، أو دوخة شديدة مع إغماء؛ فقد يرتبط ذلك بمشكلة داخل البطن، ومنها مضاعفات كبدية نادرة وخطيرة.

المتابعة لا تقتصر على تحسن الأعراض

قد تشعر بتحسن بينما تظهر تغيرات في التحاليل لا تسبب أعراضا واضحة. لهذا قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد وصورة الدم والدهون، مع متابعة ضغط الدم بحسب حالتك ومدة العلاج. التزم بالمواعيد حتى لو خف الألم أو قلت النوبات، ولا تعتبر غياب الأعراض دليلا كافيا على سلامة الاستمرار.

يمكن أن يرتبط الاستخدام المطول بمشكلات كبدية، منها أكياس دموية وأورام كبدية حميدة، وقد تحدث مضاعفات خطيرة. تواصل مع الطبيب سريعا إذا لاحظت اصفرار العينين أو الجلد، أو بولا داكنا، أو ألما مستمرا في أعلى البطن.

أخبر المختبر والطبيب باستخدام هذا الدواء قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات الهرمونات، ومنها اختبارات تتعلق بالغدة الدرقية. تفسير النتيجة يحتاج إلى معرفة العلاج، وليس إلى قراءة الرقم وحده.

إذا نسيت الكبسولة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب، فاسأل الصيدلي وفقا للجدول الذي وصفه الطبيب.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الكبسولات، فاتصل بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناوله.

للوقاية من الوذمة الوعائية وليس لإسعاف النوبة

عندما يوصف دانازول للوذمة الوعائية الوراثية، يكون هدفه الوقاية وتقليل حدوث النوبات، وليس إيقاف نوبة حادة بدأت بالفعل. لا تتناول كبسولات إضافية عند ظهور التورم أملا في الحصول على مفعول إسعافي.

احتفظ بخطة مكتوبة لعلاج النوبات الحادة يحددها الطبيب، واعرف العلاج المخصص لها وكيفية الوصول إليه. تورم الحلق أو تغير الصوت المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس حالة طارئة، حتى لو كنت ملتزما بالعلاج الوقائي.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

اذكر أي جلطة سابقة أو اضطراب معروف يزيد قابلية التجلط؛ فوجود جلطة حالية أو تاريخ للإصابة بها قد يمنع استخدام الدواء. وأخبر الطبيب أيضا إذا سبق تشخيص ورم يتأثر بالهرمونات الذكرية، إذ لا يكون العلاج مناسبا في هذه الحالات.

إذا ظهرت كتلة جديدة في الثدي، أو استمرت كتلة رغم تحسن الألم، فلا تفترض أنها جزء من الحالة التي تعالجها. وكذلك يستدعي إفراز الحلمة الدموي أو تغير جلد الثدي فحصا مستقلا؛ فتحسن الاحتقان لا يغني عن تقييم أي تغير جديد.