دانازول

ما هو دواء دانازول

دانازول هو شكل من الستيرويد الذي ينتجه الذكور. يمنع دانازول الغدة النخامية من إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن، مما يسبب تراجع وضمور أنسجة بطانة الرحم الطبيعية خارج الرحم. كما يقلل من معدل نمو أنسجة الثدي غير الطبيعية، ويقلل من هجمات الوذمة الوعائية الوراثية المرتبطة بزيادة مستويات المكون C4.

ما هي استخدامات دانازول؟

• يستخدم لعلاج انتباذ بطاني رحمي (البطانة الهاجرة).
• مرض الثدي الكيسي الليفي.
• الوذمة الوعائية الوراثية.

ما هي موانع استخدام دانازول؟

• فرط الحساسية للدانازول أو أي من مكونات الدواء.
• نزيف الأعضاء التناسلي غير مشخص.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• البرفرية.
• ضعف ملحوظ في وظيفة الكبد، الكلى، أو وظيفة القلب.

ما هي احتياطات استخدام دانازول؟

يستخدم بحذر في الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، واختلال الكبد، واضطرابات الكلى. يجب استخدامه بحذر أيضًا للمرضى الذين يعانون من داء السكري، ونسبة الدهون غير طبيعية في الدم، والصداع النصفي، أو الصرع، أو لديهم تاريخ للإصابة بالبرفرية.

الاستخدام على المدى الطويل قد يزيد من خطر ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

مرض الثدي الكيسي الليفي: يجب استبعاد الإصابة بسرطان الثدي قبل البدء بالعلاج.

الحمل: لا يستخدم في الحمل، ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج.

الرضاعة: لا يستخدم أثناء الرضاعة بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

الأطفال: أمان الاستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لدانازول؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: كربمزبين، سيكلوسبورين، وربما تاكروليماس. دانازول قد يعزز أيضًا تأثيرات الوارفارين. يجب الانتباه عند استخدام دانازول مع جرعة ألفاكالسيدول. كما يجب الحذر عند استخدام دانازول مع الستاتين (مثل سيمفاستاتين، لوفاستاتين).

الوارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لدانازول؟

كبسولات 50 مغ، 100 مغ، 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين دانازول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دانازول

يؤخذ مع أو بدون الطعام، ولكن يجب الاستمرار بأخذه على نفس الطريقة التي بدأت بها (مع الطعام أو بدون). إذا كنت امرأة في سن الإنجاب، ينصح بإجراء اختبار الحمل قبل البدء بتناول الدواء. قد يستغرق العلاج بهذا الدواء عدة أشهر، وذلك يعتمد على نوع المرض. يجب فحص الثدي خلال مدة العلاج. يجب فحص مستوى السكر في الدم لأن هذا الدواء يؤثر على مستويات السكر.

الاعراض الجانبية لدانازول

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا: الهبات الساخنة، التعرق، وانخفاض في حجم الثدي، والتغيرات في الرغبة الجنسية، جفاف وتهيج المهبل، العصبية وتقلب المزاج، مشاكل الجهاز الهضمي، تعب، دوار وصداع. أعراض بسبب الخصائص الأندروجينية تشمل: حب الشباب والبشرة الدهنية، الشعرانية، وذمة، زيادة الوزن، وخشونة الصوت.

• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• زيادة ضغط الدم.
• الجلطات الدموية.
• قلق.
• اكتئاب.
• دوار.
• شرى.
• اضطرابات الحيض.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• غثيان.
• قيء.
• ارتفاع LFTs.
• آلام المفاصل.
• تشنج عضلي.

منع الحمل أثناء العلاج: غياب الدورة ليس وسيلة حماية

قد تتوقف الدورة الشهرية أثناء تناول دانازول، لكن هذا لا يعني استحالة حدوث الحمل. لذلك يلزم استخدام وسيلة غير هرمونية فعالة لمنع الحمل طوال فترة العلاج، ويختار الطبيب الوسيلة المناسبة لحالتك، مثل اللولب النحاسي أو الوسائل الحاجزية. لا تعتمدي على غياب الحيض أو حساب أيام التبويض لتجنب الحمل.

إذا حدث جماع دون حماية كافية، أو ظهرت علامات توحي بالحمل، تواصلي مع الطبيب دون انتظار موعد المتابعة. عند الاشتباه بالحمل، أوقفي الدواء واطلبي التقييم الطبي، لأن التعرض له قد يؤثر في نمو الجنين، وخاصة تطور الأعضاء التناسلية للجنين الأنثى. وإذا كنت تخططين للإنجاب بعد العلاج، فاسألي الطبيب عن توقيت المحاولة بدلا من اتخاذ القرار بناء على عودة الدورة وحدها.

تغيرات الصوت والشعر: متى يكون التدخل المبكر ضروريا؟

ليست كل التغيرات المصاحبة للعلاج مجرد أعراض مزعجة يمكن الانتظار عليها. إذا لاحظت بحة جديدة أو انخفاضا في طبقة الصوت، أو زيادة واضحة في شعر الوجه، أو تساقطا لشعر الرأس بنمط غير معتاد، فأخبري الطبيب سريعا. ينطبق ذلك أيضا على أي تغير في حجم البظر.

قد تستمر بعض التأثيرات المرتبطة بالخواص الذكورية للدواء حتى بعد إيقافه، وخصوصا تغير الصوت؛ لذلك لا تحاولي إخفاء البحة بمستحلبات الحلق وتأجيل الاستشارة. التقييم المبكر يساعد الطبيب على تقرير ما إذا كان استمرار العلاج مناسبا، ولا ينبغي تعديل الجرعة من نفسك.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار التحسن

معرفة العلامات الخطيرة تساعدك على التصرف دون تأخير. الأعراض التالية لا تثبت وحدها وجود مضاعفة دوائية، لكنها تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو بدأت بعد فترة من استقرار العلاج.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو ألم وتورم في ساق واحدة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى جلطة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية؛ اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.
• صداع شديد أو متواصل يصاحبه تشوش الرؤية أو ازدواجها، خاصة مع الغثيان أو القيء. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو بول داكن، أو ألم شديد في أعلى البطن. وقد يستدعي ألم البطن المفاجئ المصحوب بدوار أو إغماء التوجه مباشرة إلى الطوارئ لاحتمال مشكلة كبدية خطيرة.
• تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس، سواء كان السبب تفاعلا تحسسيا أو نوبة من المرض الأصلي.

لماذا تحتاج إلى فحوصات رغم أنك تشعر بتحسن؟

قد تتغير بعض نتائج التحاليل قبل ظهور أي شكوى. يحدد الطبيب مواعيد فحص وظائف الكبد وصورة الدم ومستويات الدهون بحسب حالتك ومدة العلاج، وقد يطلب تصوير الكبد عند الاستعمال المطول. فالتحسن في الألم أو قلة النوبات لا يكفيان وحدهما للحكم على سلامة الاستمرار.

أخبر الطبيب إذا زاد وزنك بسرعة أو أصبحت الأحذية والخواتم أضيق من المعتاد، فقد يكون ذلك مرتبطا باحتباس السوائل وليس بزيادة الدهون فقط. احتفظ بنتائج الفحوصات وقائمة أدويتك لتسهيل مقارنة التغيرات خلال الزيارات. كذلك أخبر المختبر بأنك تتناول دانازول، لأنه قد يؤثر في تفسير بعض اختبارات الهرمونات ووظائف الغدة الدرقية.

في الوذمة الوعائية الوراثية: العلاج الوقائي لا يغني عن خطة الإنقاذ

عند وصف دانازول للوذمة الوعائية الوراثية، يكون دوره تقليل حدوث النوبات، وليس إسعاف النوبة الحادة بعد بدايتها. لا تتناول كبسولات إضافية لمحاولة إيقاف تورم مفاجئ، ولا تنتظر أن تعمل الجرعة المعتادة إذا ظهرت صعوبة في البلع أو التنفس.

اتفق مع الطبيب على خطة مكتوبة توضح علاج النوبات الذي يجب أن يتوافر معك، ومتى تستخدمه، ومتى تتوجه إلى الطوارئ. ومن المفيد أن يعرف شخص قريب منك هذه الخطة، خصوصا أثناء السفر أو المبيت خارج المنزل.

التصرف عند نسيان كبسولة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدولك، فاسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للكبسولات، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.

كيف تستعد لمراجعة العلاج؟

دون التغيرات التي تلاحظها في مفكرة بسيطة: هل أصبح الألم أقل تأثيرا على النوم والعمل؟ هل قلت نوبات التورم؟ وهل ظهرت تغيرات جديدة في الصوت أو المزاج؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على موازنة الفائدة مع الأضرار واختيار مدة العلاج المناسبة.

لا تمدد العلاج باستخدام عبوات متبقية، ولا تشارك الدواء مع شخص يعاني أعراضا مشابهة. عودة الشكوى بعد انتهاء العلاج تستدعي إعادة التقييم، وليست سببا لبدء الكبسولات من جديد دون وصفة.