داونوروبيسين ليبوسومال

ما هو دواء داونوروبيسين ليبوسومال

داونوروبيسين ليبوسومال هو دواء ينتمي إلى أدوية العلاج الكيميائي، ويستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان.

ما هي استخدامات داونوروبيسين ليبوسومال؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج ساركوما كابوزي المتقدمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

داونوروبيسين ليبوسومال لعلاج ساركوما كابوزي: يعاني مريض ساركوما كابوزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية من ضعف المناعة، وبالتالي يكون من الصعب استخدام العلاج الكيماوي الذي يسبب أيضا ضعف المناعة. لكن هذا الدواء تم تصميمه من مادة داونوروبيسين محاطة بالليبوسومات التي تتكون من الدهون، وبالتالي يستهدف الدواء فقط الخلايا السرطانية، ولا يؤثر على الخلايا المناعية أو يضعف المناعة.

تم وقف استخدام هذا الدواء منذ عام 2016 في الولايات المتحدة الأمريكية من قبل منظمة الغذاء والدواء.

ما هي موانع استخدام داونوروبيسين ليبوسومال؟

يجب الامتناع عن استخدام داونوروبيسين ليبوسومال إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة داونوروبيسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. كذلك يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات المرضية التالية:

• اضطرابات الدم.
• أمراض القلب.
• العدوى خاصة العدوى الفيروسية، مثل فيروس الجدري المائي، أو قرح البرد، أو الهربس.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الخضوع للعلاج الإشعاعي الحديث أو المستمر.

ما هي احتياطات استخدام داونوروبيسين ليبوسومال؟

يجب إتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام داونوروبيسين ليبوسومال، وتشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• ينبغي إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء.
• يجب أن يعطى هذا الدواء للمريض فقط في دور الرعاية الصحية، وعلى يد متخصصين.
• ينبغي مراقبة المريض عن قرب لملاحظة ظهور أي أعراض بعد الحقن، مثل التورم أو الاحمرار.

داونوروبيسين ليبوسومال في فترة الحمل: يجب الامتناع تماما عن استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، أو في حالة التخطيط لحدوث حمل، فيمكن أن يمر عبر المشيمة ويسبب أعراضا جانبية خطيرة على الجنين.

داونوروبيسين ليبوسومال والرضاعة الطبيعية: يمنع استخدام هذا الدواء أيضا في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم ويسبب له أضرارا صحية.

ما هي التداخلات الدوائية لداونوروبيسين ليبوسومال؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع داونوروبيسين ليبوسومال ما يلي:

• سيكلوفوسفاميد.
• السيكلوسبورين.
• أسيتامينوفين.
• أسبرين.
• ايبوبروفين.
• كيتوبروفين.
• نابروكسين.

هذه ليست قائمة شاملة بكل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدامه.

ما هي جرعات داونوروبيسين ليبوسومال وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء مرة كل أسبوعين عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، بحيث يستمر الحقن لمدة ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لداونوروبيسين ليبوسومال؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول معد للحقن عن طريق الوريد، يحتوي على 2 ملغ من داونوروبيسين.

ما هي ظروف تخزين داونوروبيسين ليبوسومال؟

يوجد هذا الدواء فقط في المستشفيات ودور الرعاية الصحية، ولا يمكن تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام داونوروبيسين ليبوسومال

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام داونوروبيسين ليبوسومال، وتشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أعراض جانبية تظهر على المريض أثناء استخدام هذا الدواء.
• ينبغي استشارة الطبيب إذا شعر المريض بحمى، أو قشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو أعراض أخرى لنزلات البرد أو الأنفلونزا، حيث يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
• يجب على المريض تجنب التواجد في أماكن بها أشخاص مصابين بعدوى.
• قد يحتاج المريض لتناول أدوية أخرى مع هذا الدواء للتخفيف من الأعراض الجانبية.

كيف تعمل الصيغة الليبوسومية، وهل تحمي المناعة تماما؟

يؤثر داونوروبيسين في المادة الوراثية داخل الخلايا ويعطل عمليات ضرورية لتكاثرها، مما يساعد على قتل الخلايا السرطانية. أما الليبوسومات فهي حويصلات دهنية تحمل الدواء وتغير توزيعه في الجسم، لكنها لا تجعله يصل إلى الخلايا السرطانية وحدها.

لذلك يجب تصحيح فكرة أن هذه الصيغة لا تؤثر في المناعة: فقد تثبط نخاع العظم وتخفض خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة العدوى، كما قد تخفض الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. التغليف الدهني لا يلغي مخاطر العلاج الكيميائي، ولهذا ترتبط الجلسات بفحوص ومتابعة منتظمة.

ما الفحوص التي قد تحتاجها قبل الجلسات؟

قد تشعر أنك بخير يوم الجلسة، ومع ذلك يقرر الطبيب تأجيلها بناء على التحاليل. هذا قرار لحمايتك، وليس بالضرورة دليلا على تدهور المرض. الجرعة ومواعيد العلاج يحددهما الطبيب وفقا لنتائج الفحوص واستجابة الجسم.

• صورة الدم لمتابعة خلايا الدم البيضاء والهيموغلوبين والصفائح، وتقدير احتمال العدوى أو فقر الدم أو النزف.
• تحاليل وظائف الكبد والكلى، لأن اضطرابهما قد يؤثر في خطة العلاج وقد يستدعي تعديلها.
• تقييم وظيفة القلب، وقد يشمل تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية، قبل العلاج وخلاله بحسب حالتك.
• مراجعة ما تلقيته سابقا من أدوية الأنثراسيكلين، مثل دوكسوروبيسين، أو علاج إشعاعي لمنطقة الصدر؛ فالتعرض السابق قد يزيد مخاطر إصابة عضلة القلب.

أعراض قد تواجهها وكيف تخفف أثرها اليومي

قد تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال والتعب وتراجع الشهية، وقد يحدث تساقط للشعر أو تقرحات بالفم. لا يلزم أن تعاني جميع هذه الأعراض، ولا تعكس شدتها وحدها مدى نجاح العلاج.

إذا كانت رائحة الطبخ تثير الغثيان، جرب وجبات صغيرة وأطعمة خفيفة قليلة الرائحة، والتزم بعلاج الغثيان الموصوف. اشرب السوائل حسب إرشادات فريقك، خاصة إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مشكلة قلبية أو كلوية.

عند حساسية الفم، اختر أطعمة لينة وتجنب المأكولات الحارة أو الحمضية واستعمل فرشاة أسنان ناعمة. أخبر الفريق إذا منعتك التقرحات من الأكل أو الشرب، أو إذا تكرر القيء؛ فقد تحتاج إلى علاج داعم قبل أن يحدث الجفاف.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. اتصل بفريق الأورام فورا عند ظهور العلامات التالية، واطلب الطوارئ إذا كانت الأعراض شديدة أو رافقها إغماء أو صعوبة واضحة في التنفس.

• ضيق نفس جديد، أو ألم في الصدر، أو خفقان مستمر، أو تورم الساقين؛ فقد تشير إلى تأثر القلب، وقد تظهر مشكلاته أثناء العلاج أو بعد انتهائه.
• نزف لا يتوقف، أو كدمات غير معتادة، أو براز أسود، أو دم في القيء أو البول؛ فقد ترتبط هذه العلامات بانخفاض الصفائح أو نزف يحتاج إلى تقييم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير بالتنفس، أو طفح مفاجئ أثناء التسريب؛ أخبر الممرض مباشرة لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي.
• حرقان أو ألم أو تسرب حول موضع الإبرة أثناء الجلسة؛ لا تحاول تعديل الأنبوب بنفسك، لأن خروج الدواء خارج الوريد قد يؤذي الأنسجة.

اللقاحات وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

قبل تلقي أي لقاح، حتى لو كان استعدادا للسفر، راجع فريق العلاج. قد تكون اللقاحات الحية غير مناسبة أثناء تثبيط المناعة، بينما قد تقل الاستجابة لبعض اللقاحات الأخرى، لذا يحدد الطبيب النوع والتوقيت المناسبين.

لا توقف أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو تغير مواعيدها من تلقاء نفسك. يحتاج علاج السرطان وعلاج الفيروس إلى تنسيق بين الفريقين، مع مراجعة الأدوية الوقائية من العدوى والمكملات والأعشاب أيضا.

الخصوبة ومنع الحمل أثناء خطة العلاج

قد يؤثر العلاج في الخصوبة لدى النساء والرجال. إذا كنت ترغب في الإنجاب مستقبلا، ناقش حفظ البويضات أو الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج متى كان ذلك ممكنا طبيا.

اسأل الطبيب عن وسيلة منع الحمل المناسبة ومدة الاستمرار عليها بعد آخر جلسة، سواء كنت المريضة أو كان العلاج يتلقاه الشريك. انقطاع الدورة أثناء العلاج لا يعني استحالة حدوث حمل.

إذا فاتتك الجلسة أو تغير اسم المستحضر

عند تعذر الحضور، اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد جديد؛ لا تعوض الجلسة بنفسك ولا تفترض أن الموعد التالي مناسب دون مراجعة. أما الاشتباه في خطأ بإعطاء الدواء أو كميته فيستدعي تقييما طبيا عاجلا حتى دون أعراض.

داونوروبيسين الليبوسومي ليس بديلا تلقائيا لداونوروبيسين التقليدي، ولا للمستحضر الليبوسومي المركب الذي يحتوي على داونوروبيسين وسيتارابين معا. تختلف هذه المستحضرات في الاستعمال وطريقة إعطائها؛ لذلك تحقق من الاسم الكامل مع الصيدلي عند الانتقال إلى مركز علاجي آخر.