دايبروبيونيت بيكلوميثازون

ما هو دواء دايبروبيونيت بيكلوميثازون

يُعد دايبروبيونيت بيكلوميثازون من الكورتيكوستيرويدات المصنعة، التي تفرز بشكل طبيعي في الغدد الكظرية. دايبروبيونيت بيكلوميثازون ذو تأثير مضاد للالتهابات، ويدخل في صناعة البخاخات الرئوية، حيث يدخل معظم الدواء إلى الرئتين مباشرة، مما يجعله خيارًا مثاليًا نظرًا لقلة آثاره الجانبية.

ما هي استخدامات دايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

• حالات مرضى الربو البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا، حيث يساعد على منع حدوث نوبات الربو.
• مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
• النفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام دايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام دايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث يزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، يزيد من مستوى السكر بالدم.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• النوبات العصبية.
• هشاشة العظام، حيث يسبب استخدام الدواء على المدى الطويل الإصابة بهشاشة العظام ويؤدي استخدام الستيرويدات إلى زيادة الأمر سوءًا لا سيما مع التدخين.
• السل أو العدوى البكتيرية، أو الفطرية، أو الفيروسية.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د من الطعام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب مثل: اميبرامبن.
• مضادات الفطريات (الأزول).
• مضادات فيروس نقص المناعة البشري.
• أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم.

ما هي جرعات دايبروبيونيت بيكلوميثازون وطرق الاستعمال؟

استنشاق الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا أو كل 12 ساعة، تبعًا لتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لدايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

بخاخ يحتوي على محلول للاستنشاق الفموي بتركيزات مختلفة منها 250 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين دايبروبيونيت بيكلوميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام دايبروبيونيت بيكلوميثازون

ينصح بتحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.

يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.

الاعراض الجانبية لدايبروبيونيت بيكلوميثازون

الأعراض الشائعة:

• خشونة الصوت، والسعال، وتهيج الحلق.
• الغثيان والتقيؤ.
• آلام المفاصل والعضلات، والصداع.

صداع

غثيان

قيء

آلام المفاصل والعضلات

سعال

تغير الصوت

ألم الحلق

لماذا لا يغني البخاخ الوقائي عن بخاخ الإسعاف؟

يعمل بيكلوميثازون المستنشق على تهدئة الالتهاب داخل الشعب الهوائية، لكنه لا يفتح الشعب بسرعة عند حدوث ضيق نفس مفاجئ. لذلك لا تعتمد على المستحضر الذي يحتوي على بيكلوميثازون وحده لإيقاف نوبة الربو، حتى لو كان البخاخ الذي تستخدمه يوميا.

احتفظ ببخاخ الإسعاف الموصوف لك، واتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب. أما إذا كان مستحضرك يجمع بين بيكلوميثازون ومادة أخرى، فقد تختلف تعليمات استخدامه؛ بعض التركيبات توصف ضمن خطة محددة للوقاية وتخفيف الأعراض، ولا يجوز تطبيق هذه الخطة على أي بخاخ من تلقاء نفسك.

• اطلب المساعدة الطارئة إذا أصبح التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين.
• إذا لم يخفف بخاخ الإسعاف الأعراض كما هو متوقع، فلا تواصل الانتظار أو تكتف بزيادة البخاخ الوقائي.

متى تلاحظ التحسن، وكيف تعرف أن العلاج مناسب؟

لا تحكم على فعالية العلاج من أول استخدام؛ التحسن يتدرج مع الاستخدام المنتظم، وقد يتأخر ظهور الفائدة الكاملة. ومن علامات الاستجابة أن يقل السعال الليلي، وتستطيع المشي أو صعود الدرج براحة أكبر، وتحتاج إلى بخاخ الإسعاف بصورة أقل.

عندما تشعر أنك بخير، فهذا قد يكون دليلا على أن العلاج يؤدي دوره، وليس سببا لإيقافه. يراجع الطبيب مستوى السيطرة على الربو ثم يقرر إن كان تعديل العلاج مناسبا. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم الوصفة وطريقة تطبيقها.

• سجل الاستيقاظ بسبب الكحة أو الصفير، ومدى تأثير الأعراض على العمل أو الدراسة.
• راجع الطبيب إذا زاد احتياجك إلى بخاخ الإسعاف أو عدت إلى تجنب أنشطتك المعتادة بسبب ضيق النفس.
• إذا لم يتحسن وضعك، ينبغي مراجعة تقنية الاستنشاق والانتظام على العلاج قبل افتراض أنك تحتاج إلى جرعة أعلى.

تعليمات الجهاز نفسه أهم من أي وصف عام

تختلف أجهزة بيكلوميثازون في طريقة التحضير وإطلاق الدواء. بعضها يحتاج إلى تنسيق الضغط مع الشهيق، وبعضها يعمل عند الاستنشاق. كذلك ليست كل العبوات بحاجة إلى الرج؛ لذلك لا تتبع تعليمات رج البخاخ مدة طويلة باعتبارها قاعدة ثابتة، بل ارجع إلى نشرة جهازك تحديدا.

اطلب من الصيدلي أن يشاهدك وأنت تستخدم الجهاز. قد يبدو لك أنك استنشقت الدواء بصورة صحيحة، بينما يصل جزء كبير منه إلى الفم بدلا من الرئتين. وإذا كان تنسيق الضغط والتنفس صعبا، يمكن مناقشة استخدام حجرة استنشاق مساعدة، لكن توافقها مع الجهاز يجب التأكد منه أولا.

• تحضير العبوة الجديدة أو العبوة التي لم تستخدم مدة يختلف بين المنتجات؛ اتبع نشرتها.
• لا توصل حجرة استنشاق بجهاز يعمل بالشهيق إلا إذا كانت تعليماته تسمح بذلك.
• نظف فوهة الجهاز بالطريقة الموصى بها، ولا تغمر أجزاءه في الماء ما لم تنص النشرة على ذلك.
• لا تبدل بين جهازين أو تركيزين باعتبارهما متكافئين تلقائيا، حتى لو حملا المادة الفعالة نفسها.

فطريات الفم: علامات يمكن اكتشافها مبكرا

قد يساعد ترسب جزء من الكورتيكوستيرويد في الفم على ظهور عدوى فطرية موضعية. انتبه إلى بقع بيضاء داخل الفم، أو احمرار وحرقان، أو تغير في المذاق، أو ألم عند تناول الطعام. هذه الأعراض ليست بالضرورة حساسية من الدواء، لكنها تحتاج إلى تقييم.

بعد المضمضة بالماء، ابصقه ولا تبتلعه. وإذا ظهرت علامات الفطريات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من إيقاف علاج الربو بنفسك؛ غالبا يمكن علاج العدوى مع الاستمرار في البخاخ بحسب توجيه الطبيب. أما الألم أو الصعوبة عند البلع فيستدعيان مراجعة طبية.

أعراض غير معتادة تستدعي تصرفا سريعا

نادرا ما يزداد الصفير وضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق بدلا من أن يستقرا، وهي حالة تسمى التشنج القصبي المتناقض. إذا حدث ذلك، توقف عن استخدام البخاخ المسبب، واستخدم علاج الإسعاف الموصوف لك، واطلب تقييما طبيا عاجلا.

تورم الوجه أو اللسان، والطفح المصحوب بصعوبة التنفس، علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري. كذلك لا تؤجل مراجعة الطبيب عند حدوث تشوش مستمر في الرؤية أو ألم في العين؛ فهذه ليست أعراضا ينبغي تجاهلها أثناء العلاج.

إذا كنت تنتقل من أقراص الكورتيزون إلى البخاخ

قد يصف الطبيب هذا البخاخ ضمن خطة لتقليل الكورتيزون الذي يؤخذ بالفم. لا توقف الأقراص فجأة ولا تسرع خفضها من نفسك، لأن الجسم قد يحتاج إلى وقت ليستعيد إنتاجه الطبيعي من الكورتيزول. الشعور بتحسن التنفس لا يعني أن هذا الانتقال أصبح آمنا دون متابعة.

أخبر الطبيب قبل الجراحة أو عند الإصابة بمرض شديد أنك تستخدم أو استخدمت مؤخرا كورتيزونا بالفم. وإذا ظهر ضعف شديد غير معتاد، أو دوار واضح، أو قيء مستمر خلال خفض العلاج، فاطلب تقييما عاجلا. قد تحتاج إلى تعليمات خاصة للتعامل مع المرض أو الإجهاد الجسدي.

نسيان الاستخدام أو أخذ كمية إضافية

إذا نسيت استخدام البخاخ، اتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز المنسية وتعود إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييم الموقف، خاصة إذا تكرر الأمر أو ظهرت أعراض. وإذا ابتلع طفل محتويات المستحضر أو حدث تعرض كبير غير مقصود، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ. لا تحاول إحداث القيء.

متابعة الأطفال ومنع نفاد البخاخ

العمر المناسب للعلاج يختلف باختلاف المستحضر والجهاز وترخيصه المحلي، ولا يمكن تحديده اعتمادا على اسم المادة وحده. عند وصفه لطفل، يتابع الطبيب الطول والنمو، ويتأكد من استخدام أقل جرعة فعالة تحافظ على السيطرة على الربو. وقد يحتاج الطفل إلى إشراف شخص بالغ أثناء الاستخدام.

اجعل تفقد عداد الجرعات جزءا من روتينك، مثل تفقد الأدوية قبل السفر أو بداية الأسبوع. وجود رذاذ أو صوت داخل العبوة لا يضمن بقاء كمية علاجية كافية. اطلب العبوة البديلة قبل نفاد الحالية، والتزم بتعليمات الاستبدال إذا لم يكن جهازك مزودا بعداد.