دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1.
يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم.
يستخدم هذا الدواء موضعيا لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• الحساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة. يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ / مل.
• شراب، اكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تجد دايفنهدرامين في منتج للحساسية وفي مستحضر آخر يحمل وصفا مثل «للاستخدام الليلي» أو «للمساعدة على النوم». اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المادة الفعالة؛ لذلك اقرأ خانة المكونات قبل الجمع بين أي مستحضرين، أو اعرض العبوات على الصيدلي.

لا تجمع بين المستحضر الفموي والكريم أو الجل المحتوي على المادة نفسها دون توجيه طبي، فقد يزيد ذلك التعرض للدواء وآثاره غير المرغوبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا تزدها إذا شعرت أن المفعول غير كاف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا في مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما عند استخدامه حسب الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته للفريق الطبي.

• قد تظهر السمية على هيئة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو خفقان واضطراب ضربات القلب.
• التشنجات، وصعوبة التنفس، وعدم القدرة على إيقاظ المصاب تستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار في المنزل. اطلب تقييما عاجلا إذا حدث إغماء، أو ارتباك شديد، أو ألم مفاجئ في العين مع تغير الرؤية، أو عجز عن التبول.

تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير. دايفنهدرامين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج التأق؛ استخدم حاقن الأدرينالين إذا كان موصوفا لك وفق خطة الطوارئ، واطلب الإسعاف دون انتظار مفعول مضاد الحساسية.

نصائح عملية لتخفيف الانزعاج أثناء العلاج

لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. الاهتمام بتنظيف الأسنان مفيد أيضا، ولا سيما إذا استمر الجفاف. وللإمساك الخفيف، قد تساعد الألياف والحركة وشرب السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بخفة الرأس، واجلس مجددا إذا لم يتحسن شعورك.
• تجنب المشروبات الكحولية؛ فهي قد تزيد التهدئة وتضعف الانتباه.
• عند قياس المستحضر السائل، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية، وليس ملعقة المطبخ.

هل يناسب الاستخدام المتكرر للمساعدة على النوم؟

لا تجعل مضاد الحساسية حلا يوميا لمشكلة نوم مستمرة. قد يقل تأثيره المنوم مع تكرار الاستخدام، بينما يستمر الخمول في صباح اليوم التالي. إذا أصبحت تحتاج إليه بانتظام، فراجع الطبيب للبحث عن سبب الأرق وخيارات التعامل معه.

لا يعطى للأطفال بهدف تنويمهم؛ فقد يسبب لديهم إثارة وهياجا بدلا من التهدئة. كذلك، إذا كانت الحساسية تزعجك معظم الأيام، فناقش مع الصيدلي خيارا أقل تسبيبا للنعاس يلائم حالتك، بدلا من الاستمرار تلقائيا على المستحضر المهدئ.