دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1.
يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة في كافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم.
يستخدم هذا الدواء موضعياً لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• الحساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعياً للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطاؤها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية. كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة. يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يومياً، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ/مل.
• شراب، إكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيداً ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد تجد الديفينهيدرامين في مستحضرات تحمل أسماء مختلفة، منها منتجات الحساسية وأدوية النوم وبعض مسكنات الألم الليلية. لذلك لا يكفي اختلاف اسم العبوة للحكم بأن الدواءين مختلفان. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

لا تجمع مستحضرا فمويا يحتوي على الديفينهيدرامين مع كريم أو جل يحتوي على المادة نفسها دون توجيه طبي؛ فالاستخدام الموضعي لا يستبعد امتصاص الدواء وحدوث آثار غير مرغوبة. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما إذا كنت تستعمله عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة ينبغي تعويضها بعد زوال الأعراض.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة ليعرف الفريق الطبي اسم المنتج ومكوناته.

• قد تظهر السمية على شكل نعاس شديد، أو هياج غير معتاد، أو هلوسة، أو تشنجات.
• اضطراب ضربات القلب، وصعوبة التنفس، وعدم القدرة على إيقاظ الشخص علامات تستدعي الإسعاف العاجل.

تخفيف الانزعاج اليومي أثناء العلاج

لجفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك. اهتم بتنظيف الأسنان، وراجع طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف، لأنه قد يزيد مشكلات الفم مع الوقت.

قد تساعد الأطعمة الغنية بالألياف والحركة الخفيفة والسوائل المسموح بها طبيا على تخفيف الإمساك. لكن ألم البطن الشديد المصحوب بقيء أو انتفاخ واضح لا يعالج بإضافة ملين من تلقاء نفسك؛ بل يحتاج إلى تقييم طبي.

• تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد النعاس وتضعف الانتباه بصورة خطرة.
• إذا بقي الخمول في صباح اليوم التالي أو أعاق عملك، فاسأل الصيدلي عن بديل أقل تسبيبا للنعاس بدلا من الاستمرار رغم الانزعاج.

متى لا يكون الدواء كافيا للحساسية؟

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والإغماء، أو تدهور الحالة بسرعة بعد طعام أو دواء أو لسعة قد تشير إلى حساسية مفرطة. اتصل بالإسعاف فورا، واستخدم حاقن الأدرينالين إذا كان موصوفا لك وفقا لخطة الطوارئ. الديفينهيدرامين ليس بديلا عنه، ولا ينبغي انتظار مفعوله قبل طلب المساعدة.

كذلك يستدعي العجز عن التبول، أو ألم العين الشديد مع تغير مفاجئ في الرؤية، مراجعة عاجلة، وليس مجرد الانتظار حتى انتهاء مفعول الدواء.

استخدامه للنوم وفحوص الحساسية

الشعور بالنعاس لا يجعل هذا الدواء حلا مناسبا للأرق المستمر. إذا أصبحت تحتاج إليه بصورة متكررة كي تنام، فراجع الطبيب للبحث عن السبب واختيار علاج أنسب. ولا تستخدمه لتنويم الطفل؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال إثارة ونشاطا غير معتاد بدلا من التهدئة.

قبل اختبار الحساسية الجلدي، أخبر العيادة بأنك تستعمله، لأنه قد يثبط استجابة الجلد ويؤثر في النتيجة. يحدد فريق الفحص متى يلزم إيقافه، فلا تعتمد على موعد توقف تختاره بنفسك.