دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة؛ وذلك من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1. يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم. يستخدم هذا الدواء موضعيا: لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة.

يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ/مل.
• شراب، إكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد يوجد دايفنهيدرامين داخل مستحضرات تحمل أسماء تجارية مختلفة، خصوصا منتجات النوم وأدوية البرد الليلية. لذلك، لا تعتمد على اسم العبوة وحده؛ اقرأ خانة المواد الفعالة أو اعرض المنتجات التي تستخدمها على الصيدلي. وقد يؤدي الجمع بين مستحضر فموي وآخر موضعي يحتوي على المادة نفسها إلى زيادة احتمال الأعراض الضارة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب الاستخدام وحالتك الصحية. لا تنقل تعليمات عبوة إلى أخرى، ولا تستخدم جرعة شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

• عند استخدام السائل الفموي، قس الكمية بأداة القياس المرفقة أو محقنة فموية، وليس بملعقة المطبخ.
• تجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل الجدول دون مضاعفة. أما إذا كان استخدامك عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تستلزم التعويض.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة اضطرابا خطيرا في ضربات القلب، أو هلاوس، أو تشنجات، أو فقدان الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

تخفيف الأعراض المزعجة في الحياة اليومية

إذا شعرت بجفاف الفم، فقد تساعد رشفات الماء المتكررة والعلكة الخالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. وللإمساك البسيط، يمكن أن يفيد تناول الألياف والحركة وشرب السوائل إذا لم يكن طبيبك قد طلب تقييدها.

عندما تنهض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء لتقليل احتمال السقوط إذا شعرت بالدوار. وإذا أصبحت الأعراض تعطل يومك، فاسأل الصيدلي عن بديل مناسب بدلا من إضافة أدوية لعلاجها من تلقاء نفسك.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

ليس كل عرض جديد أثرا جانبيا بسيطا. اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• إغماء، تشنجات، ارتباك شديد، أو صعوبة إيقاظ الشخص.
• خفقان شديد أو عدم انتظام ضربات القلب، خصوصا مع ألم الصدر أو الدوار.
• عجز عن التبول، أو ألم مفاجئ شديد في العين مع تغير الرؤية.

حدود استخدامه للنوم وللحساسية الشديدة

الشعور بالنعاس لا يجعل هذا الدواء حلا مناسبا للأرق المستمر. إذا تكررت حاجتك إليه للنوم، فراجع الطبيب لتقييم السبب، ولا ترفع الجرعة عندما يبدو تأثيره أضعف. ولا تستخدمه لتنويم الطفل؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال هياجا بدلا من الهدوء.

كذلك، لا تعتمد عليه وحده عند حدوث حساسية مفرطة مصحوبة بصعوبة التنفس أو الإغماء. فهو ليس بديلا عن الأدرينالين الموصوف للطوارئ، ولا ينبغي أن يؤخر طلب الإسعاف.

قبل إجراء اختبارات حساسية الجلد

أخبر عيادة الحساسية باستخدامك للدواء قبل موعد الاختبار، حتى إن كنت تتناوله أحيانا فقط. فقد يثبط تفاعل الجلد ويؤثر في النتيجة. يحدد الفريق المعالج إن كان يلزم إيقافه ومتى، فلا تغير علاجك الموصوف دون الرجوع إليه.