دايفنهدرامين

ما هو دواء دايفنهدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1.
يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد التي تشمل كلا من:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم.
يستخدم هذا الدواء موضعيا: لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

للمزيد: الطفح الناتج عن الحرارة (الحمامى الحرورية).

ما هي موانع استخدام دايفنهدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• حساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعيا للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سنتين: مضادات الهستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ لأنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا ينبغي أن تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو على الجدري أو الحصبة.
  يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل ألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل كاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل كلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهدرامين وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يوميا، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ /مل.
• شراب، إكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهدرامين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وأن تكون درجة حرارة تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.

كيفية استخدام دايفنهدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الاعراض الجانبية لدايفنهدرامين

تشمل أهم الأعراض الجانبية كلا من:

• الدوخة.
• النعاس.
• جفاف الفم والأنف أو الحلق.
• الإمساك واضطراب المعدة.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.
• الخدران.
• الشعور بالتعب.
• النعاس.
• الإصابة بالإمساك.
• اضطراب الحركة.
• حدوث جفاف في الأنف، والفم والحلق.
• احتباس البول.
• الإصابة بصعوبة التبول، أو الألم عند التبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الشعور بالعصبية.
• حدوث اضطرابات في الرؤية.
• جفاف العين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعرق.
• ضعف الانتصاب.

كيف تتجنب تناول المادة نفسها من أكثر من مستحضر؟

قد يوجد دايفنهدرامين ضمن مستحضرات تحمل أسماء تجارية مختلفة، ومنها بعض أدوية الحساسية ومساعدات النوم ومسكنات الألم المخصصة لليل. لذلك لا يكفي اختلاف اسم العبوة للتأكد من أن الجمع بينها آمن؛ راجع خانة المواد الفعالة أو اعرض العبوات على الصيدلي.

لا تجمع بين المستحضر الفموي والكريم أو الجل المحتوي على المادة نفسها دون توجيه طبي، فقد يزيد ذلك احتمال حدوث آثار جانبية. كذلك تجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه يزيد النعاس ويضعف الانتباه.

• إذا وصف لك الدواء بعد شراء مستحضر للبرد أو للنوم، أخبر الصيدلي بما تستخدمه قبل البدء.
• وجود الباراسيتامول مع دايفنهدرامين في مستحضر مركب لا يعني أن الباراسيتامول وحده يسبب تداخلا مهدئا معه؛ الخطر العملي هو تكرار إحدى المادتين عند تناول مستحضرات متعددة.

نصائح عملية عند استخدام الشراب والمستحضرات الموضعية

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والحالة والمستحضر المستخدم. عند تناول الشكل السائل، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. وإذا سبب الدواء انزعاجا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام.

الكريم والجل للاستعمال الخارجي فقط. تجنب ملامستهما للعينين أو إدخالهما إلى الفم، واغسل يديك بعد الاستخدام ما لم تكن اليدان موضع العلاج. لا تضع ضمادا محكما فوق المنطقة المعالجة إلا بتوجيه طبي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تستخدم الدواء عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تستلزم التعويض. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوزها واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بطريق الخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته للفريق الطبي.

• قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو هياجا وهلوسة، أو تسارع ضربات القلب، أو تشنجات.
• فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستلزمان طلب الإسعاف مباشرة.

هل يصلح استخدامه كل ليلة للنوم؟

الشعور بالنعاس لا يجعل هذا الدواء حلا مناسبا للأرق المستمر. قد يقل تأثيره المنوم مع تكرار الاستعمال، بينما يستمر احتمال حدوث آثار مزعجة؛ لذلك لا ترفع الجرعة إذا شعرت أنه لم يعد يساعدك كما كان.

إذا أصبحت تحتاج إليه باستمرار حتى تنام، فراجع الطبيب للبحث عن سبب الأرق، مثل الألم أو القلق أو اضطراب التنفس أثناء النوم. ولا تستخدمه لجعل الطفل ينام؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال إثارة ونشاطا بدلا من التهدئة.

متى لا يكفي دواء الحساسية وتحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

لا تعتمد على دايفنهدرامين وحده لعلاج الحساسية المفرطة. ظهور تورم باللسان أو الحلق، أو صعوبة بالتنفس، أو إغماء بعد طعام أو دواء أو لسعة حشرة يستدعي الإسعاف فورا. إذا كان لديك أدرينالين موصوف للطوارئ، فاستخدمه وفق خطة الطبيب ولا تؤخره انتظارا لمفعول مضاد الهيستامين.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد بالعين مع تغير مفاجئ في الرؤية، أو عجز عن التبول.
• الخفقان الشديد أو غير المنتظم، والتشنجات، والارتباك الملحوظ ليست أعراضا ينبغي تحملها أو انتظار زوالها دون مساعدة طبية.