دايفنهيدرامين

ما هو دواء دايفنهيدرامين

دايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) هو دواء مضاد للهيستامين المسبب لأعراض الحساسية، مثل: العطس، وسيلان الأنف، والحكة، والعيون الدامعة.
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط ارتباط الهستامين بمستقبلات H1.
يمتص هذا الدواء بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم، ويتوزع بصورة واسعة بكافة أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، ويستقلب في الكبد، ثم يتم إخراجه في البول.

ما هي استخدامات دايفنهيدرامين؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم لعلاج أعراض الحساسية الناجمة عن تحرر الهيستامين، مثل أعراض الحساسية الأنفية ونزلات البرد، والتي تشمل:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• سيلان الأنف.
• حكة الحلق.
• دمع العينين.
• العطس.

كذلك يستخدم لعلاج القيء، والغثيان، والدوخة الناجمة عن دوار الحركة، والمساعدة على الاسترخاء والنوم.
يستخدم هذا الدواء موضعياً لتخفيف الألم والحكة المرتبطة بلدغات الحشرات، والجروح البسيطة، وحروق الشمس، أو الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي.

ما هي موانع استخدام دايفنهيدرامين؟

يمنع استخدام دايفنهيدرامين في الحالات التالية:

• الحساسية من مادة الديفينهيدرامين، أو أي من المواد المستخدمة في المركب.
• تضخم البروستاتا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: القرحة أو انسداد الأمعاء.
• اضطرابات التنفس، مثل نوبات الربو.

كذلك يمنع استخدامه موضعياً للأشخاص المصابين بالحصبة، أو جدري الماء.

ما هي احتياطات استخدام دايفنهيدرامين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن السنتين: مضادات الهيستامين المهدئة لا يتم إعطائها للأطفال تحت سن السنتين، إلا بعد استشارة الطبيب المختص؛ حيث إنه لا يوجد أدلة كافية تثبت أمان استخدامها.
• الحمل: حيث لا تتوفر أدلة عن سلامة استخدامه أثناء الحمل، فيجب استشارة الطبيب قبل تناوله.
• الرضاعة الطبيعية: لا يستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه قد يسبب الضرر للرضيع، وقد يسبب نقص إدرار الحليب.
• اضطرابات في الكبد: من الضروري أن تخفض الجرعة في حالة أمراض الكبد؛ حتى لا يزداد تركيز الدواء في الجسم وزيادة فرصة حدوث الآثار الجانبية.
• كبار السن: يفضل استخدام الجرعة الأقل خاصة عند استخدامه على المدى الطويل؛ بسبب احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالخرف تجنب تناول هذا الدواء لأنه يسبب مشاكل في الذاكرة ويؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الاستخدام الموضعي: لا تستخدم المنتجات الموضعية على مساحات واسعة من الجسم، أو عند الإصابة بالجدري أو الحصبة.
  يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الموضعي أكثر من 7 أيام.

ما هي التداخلات الدوائية لدايفنهيدرامين؟

يمكن أن يتفاعل دواء دايفنهيدرامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل الأميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• مهدئات السعال: مثل الكودايين (بالإنجليزية: Codeine).
• أدوية القلق والأرق: مثل الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• مرخيات العضلات: مثل الكاريزوبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).
• مضادات الهيستامين الأخرى: مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
• مضادات الكولين: التي تثبط الجهاز العصبي، مثل ديسيكلومين (بالإنجليزية: Dicyclomine).
• أدوية خفض ضغط الدم: مثل الكلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• بعض مسكنات الألم: مثل الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).

ما هي جرعات دايفنهيدرامين وطرق الاستعمال؟

تضم جرعة دايفنهيدرامين ما يلي:

• البالغين: 38-76 ملغ من 4 إلى 6 مرات يومياً، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 456 ملغ.
• الأطفال: 12.5-25 ملغ من 3 إلى 4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لدايفنهيدرامين؟

يتوفر دايفنهيدرامين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ: 12.5 ملغ.
• محلول للحقن الوريدي أو العضلي: 50 ملغ /مل.
• شراب، إلكسير محلول فموي: 12.5 ملغ/ 5 مل.
• كريم، وجل: 50 ملغ.

ما هي ظروف تخزين دايفنهيدرامين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، وبعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام دايفنهيدرامين

يجب اتباع تلك النصائح عند استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب هذا الدواء تشوش الرؤية، ودوخة، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام أي آلات وقت استخدامه.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أعراض جانبية غير طبيعية.
• يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للهيستامين، مثل أدوية البرد.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو جفاف الفم والأنف والحلق بعد تناول دايفنهيدرامين. وقد يحدث إمساك أو غثيان أيضا. إذا كان الجفاف مزعجا، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، بينما يستدعي استمرار الأعراض أو تأثيرها في الأكل والنوم مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

ليس كل من يتناول الدواء يشعر بالهدوء؛ فقد تظهر عصبية أو إثارة غير معتادة، خاصة لدى الأطفال. لا تفسر ذلك على أنه حاجة إلى جرعة إضافية، ولا تستخدم الدواء لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند حدوث صعوبة في التبول، أو خفقان واضح، أو تشوش شديد في الوعي.
• اتصل بالطوارئ إذا ظهر تورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو فقدان للوعي، أو تشنجات.

كيف تتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد؟

قد يوجد دايفنهيدرامين ضمن مستحضرات تحمل أسماء تجارية مختلفة، منها بعض مساعدات النوم وأدوية البرد الليلية. لذلك لا يكفي اختلاف اسم العبوة للتأكد من أن الدواء مختلف. اقرأ خانة المواد الفعالة، أو اعرض عبوات أدويتك على الصيدلي قبل الجمع بينها.

تجنب الجمع بين المستحضر الفموي ومستحضر جلدي يحتوي على المادة نفسها دون توجيه طبي؛ فالاستخدام على الجلد لا يعني استحالة امتصاص الدواء. كذلك ابتعد عن الكحول، لأنه يزيد النعاس وقد يجعل تأثير الدواء في الانتباه أشد مما تتوقع.

نصائح لقياس الدواء وتناوله

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر وسبب الاستخدام وتركيبة المستحضر. عند استعمال السائل، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فالكمية التي تحملها الملاعق المنزلية غير ثابتة.

يمكن تناول المستحضر الفموي مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة. أما الأقراص القابلة للمضغ فتمضغ جيدا قبل بلعها، ولا تفترض أن جميع الأشكال الدوائية تستخدم بالطريقة نفسها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تستخدم الدواء وفق مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب ضربات القلب أو الهلوسة أو التشنجات، وليس مجرد نوم عميق. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

متى تحتاج إلى مراجعة خطة العلاج؟

إذا أصبحت تحتاج إلى الدواء كل ليلة حتى تنام، فالأفضل مناقشة سبب الأرق مع الطبيب بدلا من الاستمرار تلقائيا. هذا الدواء ليس حلا طويل الأمد لمشكلات النوم، وقد يبقى أثر النعاس إلى صباح اليوم التالي.

وعندما تتكرر الحساسية يوميا، اسأل عن بدائل أقل تسببا في النعاس تناسب حالتك، خاصة إذا كان عملك يتطلب يقظة مستمرة. لا ترفع الجرعة من نفسك إذا شعرت أن التأثير لم يعد كافيا.

هل يكفي لعلاج الحساسية الشديدة؟

لا تعتمد على دايفنهيدرامين وحده عند حدوث تفاعل تحسسي شديد مصحوب بضيق التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء. قد يخفف الحكة، لكنه لا يحل محل الإبينفرين، المعروف بالأدرينالين، في علاج التأق. استخدم حقنة الإبينفرين الموصوفة لك وفق خطة الطوارئ واتصل بالإسعاف دون انتظار مفعول مضاد الهيستامين.