دروبيريدول

ما هو دواء دروبيريدول

دواء دروبيريدول هو مركب ذو استخدامات متعددة.
يعمل على تهدئة الجهاز العصبي، فيجعل المريض في حالة ساكنة مع الوعي بما يدور حوله.
بالإضافة إلى خواصه المضادة للقيء والمضادة للذهان، فهو يساعد المريض على السيطرة على انفعالاته.

ما هي استخدامات دروبيريدول؟

• السيطرة على الانفعالات في حالات الذهان الحاد.
• في الجراحات التي تتطلب تعاونًا من المريض ولا تتطلب التنويم التام.
• يحد من القيء والغثيان أثناء الجراحات وما بعدها، نتيجة لتسكين المريض بواسطة المورفين.
• أثناء الإجراءات التشخيصية.

ما هي موانع استخدام دروبيريدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال تحت العامين.
• الاكتئاب الحاد.
• طول فترة الكيو تي.
• نقص بوتاسيوم أو ماغنسيوم الدم.
• بطء القلب، أقل من 55 نبضة بالدقيقة.
• حالات الغيبوبة.
• الشلل الرعاش.

ما هي احتياطات استخدام دروبيريدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى انخفاض ضغط الدم.
• قد يقلل دروبيريدول من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأدرينالين، لكنه لا يمنع عدم الانتظام لأسباب أخرى.
• مرضى الصرع.
• الانسداد الأذيني البطيني.
• تضخم البطين الأيسر.
• تاريخ عائلي من الموت المفاجئ.
• الفشل الكلوي.
• الانسداد الرئوي.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لدروبيريدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• ميتوكلوبراميد.
• مضادات الذهان الأخرى.
• الأدوية المهدئة مثل: الباربيتيوريت، والبنزوديازبين.
• مدرات البول المهدرة للبوتاسيوم.
• المضادات الحيوية: ماكرولايدز، فلوروكينولون.
• علاجات نظم القلب.
• مضادات الهستامين مثل: استيمازول.

ما هي جرعات دروبيريدول وطرق الاستعمال؟

جرعة ما قبل الجراحة، 30 دقيقة مسبقًا:

• البالغين: من 0.625 - 1.25 مغ.
• الأطفال حتى 18 عامًا: 10-50 ميكروغرام/كغم، والجرعة القصوى 1.25 مغ.

ما هي الأشكال الدوائية لدروبيريدول؟

أمبولات للحقن تركيز: 1.25، 2.5 مغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين دروبيريدول؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.

لا يجمد.

كيفية استخدام دروبيريدول

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لدروبيريدول

• توتر وقلق.
• كسل وخمول.
• بطء القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• طفح جلدي.
• توتر وقلق
• كسل
• بطء نظم القلب
• انخفاض ضغط الدم
• طفح جلدي

لماذا يحتاج إعطاء دروبيريدول إلى مراقبة طبية؟

هذا الدواء ليس حقنة منزلية تؤخذ عند الشعور بالغثيان؛ إذ يحتاج إعطاؤه إلى مكان تتوافر فيه مراقبة القلب والتعامل مع المضاعفات. تحمل النشرة الأمريكية تحذيرا بارزا من احتمال حدوث اضطراب خطير في نظم القلب يرتبط بإطالة فترة تسمى كيو تي في تخطيط القلب. قد يحدث هذا الاضطراب حتى دون وجود عوامل خطورة معروفة، ولذلك لا يكفي أن يكون المريض قد استعمل الدواء سابقا دون مشكلة.

بحسب النشرة الأمريكية، يجرى تخطيط للقلب قبل الإعطاء، وتستمر مراقبة النظم بعده وفقا لتقييم الفريق الطبي ومتطلبات النشرة. وقد يطلب الطبيب فحص أملاح الدم، خصوصا إذا كان المريض يعاني قيئا متكررا أو إسهالا أو يتناول أدوية تؤثر في توازن السوائل. في استخدامه للغثيان والقيء المرتبطين بالجراحة، يوازن الطبيب بين فائدته ومخاطره، وتوصي النشرة الأمريكية بحجزه للحالات التي لم تستجب بصورة مقبولة لخيارات مناسبة أخرى أو لم تتحملها.

• أخبر الفريق عن أي إغماء سابق غير مفسر، حتى إن حدث منذ فترة طويلة.
• إذا شعرت بخفقان أو دوخة مفاجئة أثناء المراقبة، ناد الممرض مباشرة ولا تحاول الوقوف وحدك.

ما الفرق بين التهدئة وتسكين الألم والتخدير؟

الشعور بالهدوء أو النعاس لا يعني أن الألم قد عولج. دروبيريدول ليس بديلا عن مسكن الألم أو التخدير المطلوب للإجراء، وقد يستخدمه طبيب التخدير مع أدوية أخرى تؤدي وظائف مختلفة. لذلك، إذا كنت مستيقظا أثناء إجراء طبي وتشعر بالألم، أخبر الفريق بدلا من افتراض أن عليك تحمله لأنك تلقيت دواء مهدئا.

كما أن درجة الوعي لا تكون واحدة لدى جميع المرضى؛ فقد تختلف باختلاف الحالة الصحية والأدوية المصاحبة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويختار الفريق الطبي طريقة إعطائها في الوريد أو العضل وفقا للحالة، دون أن يحاول المريض تعديلها أو طلب تكرارها من تلقاء نفسه.

حركات أو مشاعر غير معتادة بعد الحقن

قد يؤثر حصر الدوبامين في مسارات التحكم بالحركة، فتظهر أعراض تسمى الأعراض خارج الهرمية. من أمثلتها انقباض مؤلم في الرقبة، أو تشنج الفك، أو انحراف العينين إلى أعلى بصورة لا إرادية. هذه ليست مجرد علامات توتر نفسي، وتحتاج إلى إبلاغ الفريق الطبي كي يقيّمها ويعالجها.

هناك أيضا شعور مزعج بالتململ الداخلي يجعل المريض غير قادر على الجلوس بهدوء، فيحرك ساقيه باستمرار أو يشعر بحاجة ملحة إلى المشي. قد يظنه المريض قلقا عاديا بعد الجراحة، لكنه قد يكون أثرا دوائيا. وصف ما تشعر به بدقة يساعد الطبيب، ولا تتناول مهدئا إضافيا لمحاولة إخفائه.

• إذا صاحب التشنج صعوبة في التنفس أو البلع، فاطلب المساعدة الطارئة فورا.
• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات واضطراب الوعي أو تعرق غير معتاد قد يشير إلى متلازمة نادرة وخطيرة مرتبطة بمضادات الذهان، ويستدعي تقييما إسعافيا.

معلومات عملية ينبغي ذكرها قبل الإجراء

لا تكتف بذكر الأدوية الموصوفة في ملفك. أحضر قائمة أو صورا لعبوات ما تتناوله فعليا، بما فيه دواء النوم الذي تستخدمه أحيانا، ومسكنات الألم القوية، وأدوية الزكام أو الحساسية، وأي علاج حصلت عليه حديثا من طبيب آخر. بعض التركيبات تزيد التهدئة أو تؤثر في التنفس، وبعضها يضاعف خطر اضطراب نظم القلب.

اذكر أيضا وجود مرض في الكبد، أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو استعمال الكحول أو مواد مهدئة. هذه المعلومات تساعد الفريق على اختيار الخطة الأكثر أمانا، وليست سببا لإحراجك. ولا توقف علاجا منتظما بنفسك استعدادا للحقنة؛ فقد يحتاج الأمر إلى تعديل مدروس أو اختيار بديل.

التعافي الآمن بعد مغادرة المنشأة الصحية

قد يستمر تأثير التهدئة بعد انتهاء الإجراء، وقد يطول عندما يصاحب الدواء تخدير أو مسكنات أخرى. رتب وجود شخص بالغ يرافقك إلى المنزل ويلتزم بتعليمات الخروج معك. حتى لو شعرت أنك بخير، تجنب تشغيل أدوات حادة، أو الطهي على لهب، أو اتخاذ قرارات مهمة إلى أن يسمح الفريق المعالج بالعودة لهذه الأنشطة.

عند النهوض من السرير، اجلس أولا ثم قف ببطء وبمساعدة إذا لزم الأمر. هذا مفيد خصوصا لكبار السن أو لمن يشعرون بعدم اتزان، لأن السقوط قد يكون أخطر من الدوخة نفسها. امتنع عن الكحول ولا تضف منوما أو مهدئا دون موافقة الطبيب.

• اطلب الإسعاف عند الإغماء، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو التنفس البطيء أو الصعب.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامتان تستدعيان مساعدة فورية، حتى لو لم يظهر طفح جلدي.

الحمل والرضاعة: ما الذي ينبغي مناقشته؟

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، أخبري طبيب التخدير قبل الإجراء ليقيّم الحاجة إلى الدواء والبدائل المتاحة. المعلومات البشرية عن استخدام دروبيريدول أثناء الحمل محدودة، ولا تكفي عبارة أنه يستخدم في المستشفى للحكم على ملاءمته لكل حامل.

أما أثناء الرضاعة، فاطلبي خطة واضحة قبل العودة لإرضاع الطفل، خاصة إذا كان حديث الولادة أو خديجا. البيانات المتعلقة بانتقال الدواء إلى الحليب وتأثيره في الرضيع محدودة، كما تدخل الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء الإجراء في القرار. لا تحددي بنفسك مدة لإيقاف الرضاعة أو التخلص من الحليب؛ يوجهك الفريق بحسب حالتك وحالة الطفل.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة زائدة؟

لأن الحقن تعطى عادة بواسطة مختص ضمن إجراء طبي، لا تنطبق عليها فكرة تعويض جرعة منزلية منسية. إذا تأخر موعد الإجراء أو ألغي، تواصل مع المنشأة لمعرفة التعليمات ولا تحاول الحصول على حقنة بديلة.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، يحتاج المريض إلى تقييم عاجل ومراقبة القلب والتنفس والضغط، حتى إن بدت الأعراض في البداية مجرد نعاس. العلاج يكون داخل المنشأة الصحية، وليس بالقهوة أو بمحاولة إجبار المريض على المشي.